磁共振在中央帶前列腺癌與結節型增生診斷中的價值

夏遠艦

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磁共振在中央帶前列腺癌與結節型增生診斷中的價值

夏遠艦

目的探討中央帶前列腺癌與結節型增生的MR表現與診斷價值。方法回顧性分析經病理證實的中央帶前列腺癌34例(39個癌灶)、前列腺結節型增生121例，比較病灶的T1WI、T2WI、DWI與增強表現，測量病灶的表觀彌散系數(ADC)值，觀察中央帶與外周帶間的低信號環的完整性。結果中央帶前列腺癌灶大多邊界不清，形態不規則，T1WI呈等信號，T2WI呈稍低、低信號，DWI呈高信號，增強呈輕度均勻強化，中央帶與外周帶之間的正常分界線大多數不完整；增生結節多數T1WI呈等信號，T2WI信號不均勻。癌灶與增生結節的ADC值分別為(0.859±0.079) ×10-3mm2/s、(1.517±0.315)×10-3mm2/s，差異有統計學意義(P<0.05)。結論磁共振可用于中央帶前列腺癌與結節型增生診斷與鑒別診斷。

前列腺腫瘤;前列腺增生；磁共振成像

前列腺癌是中老年男性最常見的腫瘤之一，常導致患者生活質量下降，甚至死亡。盡管前列腺癌以外周帶多見，仍有接近30%的病例發生在中央帶，而前列腺中央帶以良性增生多見，且前列腺增生結節的超聲、CT和臨床表現均與發生在中央帶的前列腺癌相似，中央帶的前列腺癌常發展至中晚期才明確診斷，嚴重影響患者的治療和預后[1,2]。磁共振成像與其他影像學檢查技術相比具有軟組織分辨率高、多參數、多層面成像等優勢，是目前前列腺影像學診斷、分期的最佳手段[3]，為提高中央帶前列腺癌診斷的及時性和準確性，本研究分析中央帶前列腺癌和前列腺增生的MR表現及其臨床意義。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2005年6月至2015年6月在我院接受前列腺MR檢查，并經手術或活檢病理證實完全局限于中央帶的前列腺癌34例(39個病灶，均為腺癌為觀察組。……