頭孢哌酮/舒巴坦聯合纖維支氣管鏡治療老年多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的研究

謝志杰　張麗娟　宋國斌

?

頭孢哌酮/舒巴坦聯合纖維支氣管鏡治療老年多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的研究

謝志杰張麗娟宋國斌

目的觀察頭孢哌酮/舒巴坦聯合床旁纖維支氣管鏡吸痰及肺泡灌洗治療對老年多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的療效。方法收治的52例多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎患者隨機分為試驗組和對照組，每組26例。試驗組給予頭孢哌酮/舒巴坦抗感染聯合床旁纖維支氣管鏡吸痰及肺泡灌洗治療，對照組僅給予頭孢哌酮/舒巴坦抗感染治療，2組療程均為14 d。結果試驗組治療總有效率為76.9%高于對照組的50.0%(P<0.05)；試驗組細菌清除率為61.5%高于對照組30.8%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論床旁纖維支氣管鏡治療可提高頭孢哌酮/舒巴坦對老年多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的臨床療效。

頭孢哌酮/舒巴坦；纖維支氣管鏡；多重耐藥；鮑曼不動桿菌；肺炎

近年來，隨著抗菌藥物的廣泛應用，細菌對其耐藥性日益嚴重。耐藥細菌，尤其是革蘭陰性桿菌的分離率及耐藥率不斷上升。老年患者由于各臟器功能衰退和機體免疫功能降低等原因，是耐藥革蘭陰性桿菌肺炎的高發人群。鮑曼不動桿菌屬是一種糖不發酵、革蘭陰性桿菌，近年來多重耐藥(MDR-AB)、廣泛耐藥(XDR-AB)、甚至全耐藥(PDR-AB)呈世界性流行[1]，同時也是我國醫院獲得性感染最為重要的病原菌之一。多重耐藥鮑曼不動桿菌(multidrug-resistant acinetobacter baumannii，MDR-AB)是指對包括：抗假單胞菌頭孢菌素、舒巴坦或含舒巴坦的β-內酰胺類抗生素復合制劑(包括頭孢哌酮/舒巴坦、氨芐西林/舒巴坦)、抗假單胞菌碳青霉烯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類抗菌藥物上述五類抗菌藥物中三類及以上抗菌藥物耐藥的菌株[2]。……