檢驗科微生物醫院感染存在的隱患及解決對策

吳喬羽

（廣東省東莞市中堂醫院檢驗科 東莞 523220）

檢驗科微生物醫院感染存在的隱患及解決對策

吳喬羽

（廣東省東莞市中堂醫院檢驗科 東莞 523220）

目的：探討檢驗科微生物在醫院感染中存在的隱患及相應的解決對策。方法：對我院2012年4月～2015年10月醫院感染情況進行分析，統計我院各科室醫務人員及患者感染的發生情況，分析感染的發生原因，并對此提出解決對策。結果：醫院感染率較高排在前2位的分別為檢驗科和呼吸內科，分別占：29.2%和12.5%；從檢驗科中共分離出35株病原菌，排在前3位的分別為：葡萄球菌屬、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌，分別占20.0%、20.0%和17.1%；檢驗科微生物醫院感染安全因素較多，排在前2位的分別為：安全管理制度落實不徹底、操作儀器和工作環境污染，分別占37.1%和31.4%。結論：檢驗科微生物醫院感染存在的危險因素較多，應根據危險因素采取相應的解決對策，降低醫院感染率。

檢驗科；微生物；醫院感染；隱患；解決對策

隨著疾病防控的系統化，醫院感染成為廣大患者極為注重的問題之一。醫院感染對廣大患者及醫療工作者的身體健康都存在極大威脅，如果不能有效避免，會成為醫院安全的巨大隱患［1］。檢驗科是對患者疾病進行檢驗的主要科室，其工作人員與攜帶微生物的患者體液、血液、排泄物及分泌物等長時間接觸，因此檢驗科微生物的醫院感染問題顯得尤其突出。本文探討檢驗科微生物在醫院感染中存在的隱患，分析感染的發生原因，并對此提出解決對策。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本文對我院2012年4月～2015年10月醫院感染情況進行分析，統計我院各科室醫務人員及患者感染的發生情況，分析感染的發生原因，并對此提出解決對策。根據醫務工作者所在科室分組研究。醫務工作者中男637例，女363例，年齡22～67歲，平均年齡（36.23±11.34）歲。本次臨床診斷試驗均經患者及家屬同意，試驗通過醫院倫理會批準。

1.2 方法（1）回顧調查醫院各科室醫院感染發生情況、統計感染人數、感染率及構成比。同時，對感染者的送檢標本進行微生物檢驗，查找出主要的病原體，監測微生物的感染情況。（2）科室空氣、常用物品的監測。對于發生感染的醫院科室進行微生物監測，對常用物品、儀器、空氣等進行抽樣調查檢測。結合具體情況應用棉簽擦拭法、無菌培養基培養法及自然沉降平板法等采樣方法［2］，共收集25份樣本。對收集的樣本在無菌的培養基內進行培養，得到各科室微生物感染的種類和例數情況。

1.3 統計學方法采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用例（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各科室醫院感染情況及構成比檢驗科微生物醫院感染率較高，且排在前2位的分別為：檢驗科、呼吸內科，分別占：29.2%和12.5%。見表1。

表1 各科室醫院感染情況及構成比

2.2 檢驗科病原菌分布情況從檢驗科共分離出35株病原菌，排在前3位的分別為：葡萄球菌屬、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌，分別占20.0%、20.0%和17.1%。見表2。

表2 檢驗科病原菌分布情況

2.3 檢驗科微生物醫院感染安全因素檢驗科微生物醫院感染安全因素較多，排在前2位的分別為：安全管理制度落實不徹底、操作儀器和工作環境污染，分別占37.1%和31.4%。見表3。

表3 檢驗科微生物醫院感染原因分析

3 討論

檢驗科主要負責對患者的體液、血液、排泄物及分泌物等可能帶有致病微生物的標本進行檢測，因此檢驗科的工作人員在對標本檢驗的過程中容易對周圍環境、儀器和自身造成污染，進而可能引發嚴重后果［3］。本研究中，檢驗科微生物醫院感染率較高，排在科室感染的第1位，占29.2%。從檢驗科中共分離出35株病原菌，排在前3位的分別為：葡萄球菌屬、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌，分別占20.0%、 20.0%和17.1%；檢驗科微生物醫院感染安全因素較多，排在前2位的分別為：安全管理制度落實不徹底、操作儀器和工作環境污染，分別占37.1%和31.4%。結合上述研究結果，醫院應對檢驗科微生物的感染情況進行重點防護以消除上述隱患。

結合醫院的具體情況，可以采取以下幾方面措施進行解決：（1）加強微生物安全管理制度的落實。醫院應定期組織相關醫護人員學習《消毒管理辦法》及《消毒技術規范》等法規，規范微生物檢測操作和步驟，不定期對檢驗科的醫護人員微生物安全制度落實情況進行檢查，對不達標情況予以處理。在日常學習工作中增強醫護人員自我防護意識，降低職業接觸性感染情況的發生。（2）加強微生物安全防護工作。一切行為要有嚴格依照規定進行，工作人員要積極遵守。在對微生物的處置過程中要注意室內布局設施是否合理，嚴格依照醫院管理制度及相關規定分配好清潔區、污染區、半污染區等，不同區域要對應專用潔具，禁止亂用。檢驗科微生物室只能是專業及相關工作人員以方可進入，其他一切人員不得入內。（3）加強對醫用垃圾及標本的處理。醫療廢物和標本中所沾染的細菌是最多，因此在處理中更應謹慎。對一次性用品的處理中首先要進行徹底的消毒毀形和無害化處理并顯著標明。對于檢驗樣本及一次性容器要用消毒劑浸泡半個小時以上，并依照處理辦法包裝。工作中所產生的廢棄物，例如檢驗科使用的棉簽、培養基、細菌鑒定藥敏板等也要經過沸水煮過半個小時。上述物品最后都要由醫院統一進行焚燒處理［4］。（4）注意室內消毒及手消毒。在醫院室內消毒中，對于消毒區域要考慮其工作種類、用途、所受的污染程度的不同，進行不同程度和方法的消毒。針對室內流動的空氣也可采用循環風動態消毒法消毒處理。在對檢驗標本處理過程中，工作人員不僅要對衣物進行消毒處理，還特別注意手消毒，洗手過程要使用洗手液，并嚴格按照七步洗手法進行清洗，必要時要應用消毒劑對手進行浸泡。綜上所述，檢驗科微生物醫院感染存在的危險因素較多，應根據危險因素采取相應的解決對策，降低醫院感染率。

［1］賀濤，劉靜.醫院檢驗科生物安全隱患問題及對策［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（6）：1052

［2］黃燕，黃慶文，丘惠萍，等.消毒供應室職業危險因素分析及防護措施［J］.吉林醫學，2012，33（2）：440-441

［3］史大川，黃慶，府偉靈.檢驗科微生物室的醫院感染控制方法［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4584-4585

［4］白曉忠，李海峰，李靜玫.醫院感染監測實驗室在醫院感染管理中的重要作用［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（14）：3113

R197.323.4

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.024

2016-04-21）