內分泌科臨床護士營養知識、態度、行為的認知調查分析

林逸焓，徐冰

廣東省第二人民醫院營養科，廣東廣州510317

內分泌科臨床護士營養知識、態度、行為的認知調查分析

林逸焓，徐冰

廣東省第二人民醫院營養科，廣東廣州510317

目的調查分析內分泌科臨床護士營養知識、態度、行為的情況，為實施臨床護士營養認知培訓提供依據。方法采用一般人口學資料調查表、營養認知調查表對某市3家三級甲等綜合醫院91名內分泌科護士進行橫斷面調查。結果內分泌科護士營養認知總分為（172.03±16.34）分，認知水平較低；本科、工作時間≥21年的臨床護士營養知識得分較高（P＜0.05）；本科、職稱為主管護師以上的護士營養態度得分較高（P＜0.05）；工作時間≥21年的臨床護士營養行為較好（P＜0.05）。結論內分泌科臨床護士的營養認知較差，護理管理者可根據護士的具體情況提供針對性的教育培訓，以提高護士的營養認知水平。

內分泌科；護士；營養認知；知信行

營養支持是醫療護理過程中的重要環節，為疾病治療期間的患者提供充分的營養是促進患者康復的有效手段［1］。內分泌科主要以營養代謝失調為主，通常疾病進程緩慢，患者恢復時間相對較長，因而在患者住院期間提供有針對性的內分泌專科營養健康教育是非常必要的［2］。知一信一行理論（Knowledge Attitude Practice，KAP）是一種行為干預理論，將人們的行為改變拆分為知識、態度和行動三個環節，這三部分環環相扣，是健康相關行為的主要形成要素［3］。該研究旨在了解內分泌科臨床護士的營養認知臨床現狀，并探討分析護士的具體情況對營養認知的影響，為提高護士營養認知水平提供依據。

1　對象與方法

1.1調查對象

該次調查采用橫斷面調查法，選取2015年10月—12月在某市3家三級甲等綜合醫院的91名內分泌科護士進行調查。樣本納入標準：①為該院注冊執業護士；②從事內分泌科護理工作滿一年以上；③知情同意并自愿參與本項調查。排除標準：①因休假或工作調動暫時離開本工作崗位的內分泌科護士；②各種原因不能配合該次調查；③參與系統的營養認知培訓或者相關營養師學習班。

1.2調查方法

1.2.1調查工具①一般情況調查表：根據調查的需求自行設計調查表，調查內容包括患者的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職稱、工作時間等方面。②營養認知調查表：本調查表由賈云華等人翻譯改編而成，包括營養知識（27條目），營養態度（20條目），營養行為（15條目）3部分所組成，每個部分按照答對比例計算得分為100分，調查表總分為300分，其中得分＜180分為認知較差，得分在180～239之間為認知一般，得分≥240分為認知優秀，本調查表的信效度較高，克倫巴赫α系數為0.788［4］。

1.2.2調查方法由該研究小組對調查人員進行統一培訓，調查完成后由研究人員檢查問卷，發現字跡不清楚或者不完整的問卷及時與護士溝通并完善問卷。本調查共派發問卷100份，回收有效問卷91份，有效回收率為91.0%。參與調查的臨床護士全部為女性，年齡在23～53歲之間，平均為（35.61±9.96）歲；已婚為54（59.3%）名；本科護士占2/3以上，為68（74.7%）名；工作時間平均（9.55±7.33）年；職稱相對較低的護士較多，護師30（33.0%）名，護士43（47.3%）名。

1.3統計分析

數據采用SPSS 22.0軟件建立數據庫并進行分析，對一般資料以及護士營養認知評分采用描述性統計，其中計數資料采取百分比（%）表示，計量資料采取（x±s）表示；不同資料間的營養認知情況比較采用獨立樣本t檢驗或者F檢驗，均設定P＜0.05為差異或相關性具有統計學意義。

2　結果

2.1內分泌科護士的營養認知得分情況

內分泌科護士營養認知得分較低，為（171.99± 16.34）分。其中營養知識、態度、行為得分依次為（63.46± 7.33）分、（52.43±6.56）分和（56.09±5.78）分。

2.2不同一般資料的內分泌科臨床護士營養知識、態度和行為得分比較

營養知識得分比較，中專（F=15.59，P＜0.001）、工作時間＜5年（F=24.45，P＜0.001）的臨床護士明顯低于其他維度，本科、工作時間≥21年的臨床護士最高（P＜0.05），在年齡、婚姻狀態和職稱方面無明顯差異；營養態度得分比較，大專（F=23.28，P＜0.001）、職稱為護師（F=19.09，P＜0.001）的護士營養態度得分明顯低于其他維度，本科和職稱為主管護師以上的臨床護士得分最高（P＜0.05），在年齡、婚姻狀態、工作時間方面無明顯差異；營養行為得分方面，工作時間＜5年（F=15.48，P＜0.001）的臨床護士得分最高（P＜0.05），其次依次為工作時間≥21年，11～20年和5～10年，在年齡、婚姻狀態、文化程度和職稱方面無明顯差異，見表1。

3　討論

3.1內分泌科臨床護士的營養認知情況分析

良好的營養認知，是為患者提供適當的營養支持照顧基礎［5］。本調查顯示內分泌科臨床護士的營養認知得分為（171.99±16.34）分，營養認知水平處于較差水平，且營養知識、態度、行為得分均較低。其中在營養知識方面，國內在營養知識的培訓教育開展遠遠滯后于國外，缺乏對臨床護士的系統知識教育［6］，導致營養知識得分相對較低。在營養態度方面，態度是鏈接知識和行為的重要中間環節，也是整個知信行過程的關鍵步驟［7］，如果臨床護士持有積極向上的態度，則營養健康行為能夠有效實施，反之則很難落實。此外，護士多處于健康教育的被支配角色，缺乏主觀能動性。在營養行為方面，由于目前臨床護理缺乏對營養健康指導的統一規范和標準［8］，內分泌科護士實施起來相對較難。因而，管理者應該加強對內分泌科臨床護士的營養知識培訓，幫助樹立正確的臨床角色，提供學習途徑，提升營養健康行為。

3.2文化程度、工作時間和職稱對內分泌科臨床護士的營養認知情況的影響分析

現階段護理人才的培訓和教育主要包括中專、大專和本科三大類型，其中中專和大專培養時間相對較短，主要以臨床實踐技能為主，而本科則培養時間相對較長，注重護理人才的科研、教育、管理等方面的綜合能力培養［9］。本科學歷的內分泌科臨床護士營養知識和態度遠遠大于其他學歷的護士，在臨床中需加大對大專和中專護士的營養知識繼續教育培訓。另外，本調查顯示，工作時間≥21年的內分泌科臨床護士營養知識水平較高，表明高年資的臨床護士通過不斷的臨床經驗積累，專科能力得到有效提升，其營養知識也得到進一步的提升。在營養行為方面，由于低年資的內分泌科臨床護士對臨床新事物充滿興趣，健康管理行為依從性較高；隨著臨床工作時間的延長，健康管理行為依從性也會相對下降。管理者應該注意不斷創新營養行為的教育形式，保持臨床實踐的新鮮感，讓臨床護士認識到營養行為的切實好處，從而確保營養行為實施的有效性。最后，結果顯示主管護理師及以上的臨床護士營養態度最高，這表明主管護師以上的臨床護士由于臨床經驗的積累，且這部分護士多為臨床病房的直接管理者，負責病房的整體功能維持以及健康教育的實施，具備較高的職業道德和臨床素養，所以其營養態度較好。這提示臨床管理者應注意臨床管理措施的多樣化，適當提高臨床護士健康管理的參與度，樹立主人翁的管理角色，以提升其營養態度。

表1　不同一般資料的內分泌科臨床護士營養知識、態度和行為得分比較（±s）

表1　不同一般資料的內分泌科臨床護士營養知識、態度和行為得分比較（±s）

注：**為組間資料比較P＜0.001。

項目年齡（歲）婚姻狀態文化程度工作時間（年）職稱情況2 0～2 9 3 0～3 9 4 0～4 9≥5 0未婚已婚中專大專本科＜5 5～1 0 1 1～2 0≥2 1主管護師及以上護師護士n（%）2 8（3 0 . 8）3 7（4 0 . 7）1 6（1 7 . 6）1 0（1 0 . 9）3 7（4 0 . 7）5 4（5 9 . 3）6（6 . 6）1 7（1 8 . 7）6 8（7 4 . 7）2 9（3 1 . 8）2 4（2 6 . 4）2 7（2 9 . 7）1 1（1 2 . 1）1 8（1 9 . 7）3 0（3 3 . 0）4 3（4 7 . 3）營養知識6 3 . 0 4 ± 6 . 7 2 6 3 . 6 5 ± 6 . 4 1 6 2 . 8 8 ± 5 . 8 1 6 4 . 9 0 ± 6 . 0 0 6 3 . 4 4 ± 6 . 8 2 6 3 . 4 8 ± 6 . 7 6（5 4 . 8 3 ± 5 . 8 4）**5 8 . 8 8 ± 5 . 7 5 6 5 . 3 5 ± 5 . 8 6（5 7 . 3 8 ± 5 . 7 7）**6 2 . 2 1 ± 5 . 6 8 6 7 . 3 7 ± 5 . 4 4 7 2 . 5 5 ± 5 . 9 1 6 3 . 1 1 ± 5 . 7 1 6 3 . 5 0 ± 5 . 7 4 6 3 . 5 8 ± 5 . 6 5營養態度營養行為5 2 . 5 4 ± 4 . 6 4 5 2 . 1 1 ± 5 . 7 1 5 2 . 6 9 ± 4 . 7 9 5 2 . 9 0 ± 5 . 0 6 5 1 . 9 2 ± 4 . 4 6 5 2 . 7 8 ± 4 . 6 8（4 9 . 9 2 ± 4 . 8 4）**4 5 . 6 5 ± 4 . 7 4 5 4 . 3 5 ± 4 . 8 3 5 2 . 5 2 ± 4 . 5 8 5 2 . 5 1 ± 4 . 6 8 5 2 . 1 9 ± 5 . 2 2 5 2 . 6 2 ± 5 . 4 6（5 8 . 0 8 ± 5 . 6 8）**4 8 . 4 1 ± 5 . 5 7 5 2 . 8 6 ± 4 . 9 1 5 5 . 7 2 ± 5 . 6 8 5 6 . 3 5 ± 5 . 6 9 5 6 . 5 7 ± 5 . 8 3 5 5 . 8 0 ± 6 . 1 2 5 5 . 9 2 ± 5 . 7 6 5 6 . 2 1 ± 5 . 6 4 5 5 . 9 1 ± 5 . 8 4 5 4 . 9 9 ± 5 . 7 3 5 6 . 3 8 ± 4 . 8 2（6 1 . 5 6 ± 6 . 7 7）**5 0 . 4 6 ± 5 . 4 9 5 4 . 6 8 ± 5 . 7 5 5 7 . 3 7 ± 5 . 9 1 5 6 . 0 2 ± 5 . 8 6 5 6 . 2 1 ± 5 . 6 4 5 6 . 0 4 ± 5 . 8 8

綜上所述，內分泌科臨床護士的營養認知水平相對較低，臨床護士的文化程度、工作時間和職稱情況是影響其認知水平的直接因素，臨床護理管理者可根據護士的個人具體情況實施針對性的培訓教育，以提升臨床護士的營養認知水平。

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Analysis of Cognitive Survey of Nutrition Knowledge，Attitude and Behavior of Clinical Nurses in the Department of Endocrinology

LIN Yi-han，XU Bing
Nutritional Department，Guangdong No.2 People's Hospital，Guanghou，Guangdong Proivnce，510317 China

Objective To survey and analyze the condition of nutrition knowledge，attitude and behavior of clinical nurses in the department of endocrinology and provide basis for implementing the nutrition cognitive training of clinical nurses. Methods 91 cases of nurses in the department of endocrinology in three third grade class A general hospitals were given the cross-sectional study according to the general demography data questionnaire and nutrition cognition questionnaire.Results The total score of nutrition cognition in the department of endocrinology was low with（172.03±16.34）scores，and the nutrition knowledge score of clinical nurses whose work time≥21 years was higher，P＜0.05，the nutrition attitude score of nurses whose professional title was nurses-in-charge or above was higher，P＜0.05，and the nutrition behavior of clinical nurses whose work time≥21 years is better，P＜0.05.Conclusion The nutrition cognition of clinical nurses in the department of endocrinology is worse，and the nursing managers can provide the targeted education training according to the specific conditions of nurses thus improving the nutrition cognitive level of nurses.

Department of endocrinology；Nurse；Nutrition cognition；Knowledge-attitude-belief-practice

R7

A

1672-5654（2016）09（c）-0038-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.038

林逸焓（1990.7-），女，廣東揭東人，本科，藥士，研究方向：食品營養與健康。

（2016-06-21）