老年冠心病80例綜合護理管理的效果及高危因素分析

王建英，李英濤，李嬌

1.山東省威海市文登區軍休所，山東威海264400；2.山東省威海市文登區整骨醫院，山東威海264400；3.山東省威海市文登區張家產鎮衛生院，山東威海264400

老年冠心病80例綜合護理管理的效果及高危因素分析

王建英1，李英濤2，李嬌3

1.山東省威海市文登區軍休所，山東威海264400；2.山東省威海市文登區整骨醫院，山東威海264400；3.山東省威海市文登區張家產鎮衛生院，山東威海264400

目的探究對老年冠心病采用綜合護理管理的效果及分析其高危因素。方法選取該院門診收治的80例老年冠心病的患者，隨機分成觀察組和對照組各40例患者，其中觀察組患者進行綜合護理管理，對照組進行常規護理管理，并在結束治療后對患者的高危因素控制情況、滿意度進行調查記錄分析。結果觀察組的患者在高血壓、高血糖、高血脂、體重的控制率以及滿意度調查結果優于對照組的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用綜合護理管理能有效控制患者的高危因素。

老年冠心病；綜合護理管理；高危因素；效果

老年冠心病是中老年人一種常見的心血管疾病，其主要變現為心力衰竭、心絞痛，患者嚴重時可能會猝死。有研究指出，冠心病與老年人的生活習慣、飲食習慣以及作息時間息息相關，老年肥胖癥、吸煙、過度飲酒、遺傳則是此病的高危因素，會造成老年人患有高血糖、高血壓、高血脂等疾病，從而導致老年人患上冠心病［1］。而綜合護理管理能夠有效地幫助老年冠心病患者加強治療效果，改善患者的生活質量。該次研究選取該院收治的80例老年冠心病患者為研究對象，探討綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的效果和預防價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院于2015年11月—2016年4月門診收治的80例老年冠心病的患者，采用隨機表法將80例患者隨機分成觀察組和對照組各40例患者。其中觀察組患者中，男23例，女17例，年齡54～75歲，平均年齡（64.9± 7.9）歲；對照組患者中，男22例，女18例，年齡53～74歲，平均年齡（65.2±8.1）歲。所有患者均存在一種或一種以上的高危因素，包括：高血糖、高血壓、高血脂、體重超標等因素。該次研究所有患者均簽署知情同意書，并由該院倫理委員會批準執行。所有患者的年齡、性別、高危因素等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者進行常規護理管理措施。觀察組患者進行綜合護理管理措施，其中綜合護理管理包括［2］：①用藥管理。由于患者長期服用藥物，在用藥期間可能會發生不良反應，護理人員應該第一時間了解患者的情況，制定針對性的用藥方案，從而減少患者不良反應的發生和加強用藥依從性。由于多數患者為老年人，可能會忘記服用藥物，護理人員要記錄患者服藥時間以及用量，并記得及時提醒患者服用藥物，幫助患者減緩高危因素的影響。②飲食管理。飲食對控制患者的高危因素有重大意義，食物中含有油脂、鹽、堂等成分，這些都會對患者的血壓、血脂、血糖等有較大影響。護理人員需對患者制定科學有效的飲食方案，控制患者對影響三高食物的攝入，糾正患者的代謝紊亂。患者應該按時進食、少食多餐，適當攝入牛奶等豆制品，避免高熱量食物，同時控制患者對糖、脂肪的攝入量。③心理護理。護理人員需對每位患者的病情進行記錄，掌握患者的具體情況。同時，醫護人員應加強對患者的溝通，在溝通時應表現出親切、自信，消除患者的不良情緒，耐心安慰、鼓勵患者，讓患者增強對面和戰勝疾病的信心。④健康宣教。護理人員經常組織患者觀看有關冠心病的資料片，加強健康宣教，組織患者互相交流經驗。護理人員還需要對患者的生活習慣進行健康指導，叮囑患者戒煙戒酒、進行適宜的體育鍛煉、嚴格遵守制定的作息時間，做到勞逸結合。

1.3觀察指標

觀察患者的血壓、血糖、血脂情況，高危因素控制率和護理滿意度。其中護理滿意度調查包括：護患關系、護理質量、心理護理、患者康復情況進行評分，每項25分，總分100分，80分以上為非常滿意、60分～80分為滿意、60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計方法

結果數據分析應用SPSS18.0進行，計數資料表示為n（%），采用χ2檢驗，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者高危因素控制情況分析

兩組患者經過護理治療后，觀察組患者在高血壓、高血糖、高血脂、體重的控制率顯著高于對照組患者的控制率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者高危因素控制情況分析［n（%）］

2.2兩組患者對滿意度調查情況分析

觀察組患者中，非常滿意29例、滿意10例、不滿意1例，總滿意度為97.50%；對照組患者中，非常滿意20例、滿意11例、不滿意9例，總滿意度為77.50%.由此可以看出，觀察組的綜合護理管理滿意度顯著高于對照組的常規護理，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

由于人們生活質量的提高，老年人過多攝入高蛋白、高熱量、高脂肪的食物已成常態，這些都是造成患者患有三高的主要原因。在治療護理中，家屬要積極配合護理人員對患者制定的一系列方案，監督患者嚴格執行。而在綜合護理管理中，護理人員需要學習專業性的護理知識，進行專業性的培訓，包括加強自身的職業道德修養、培養良好的交流能力等。在與患者溝通過程中，護理人員要熱情、積極、耐心地為患者解答，既提升自身的護理管理能力，也可以消除患者對疾病的擔憂［3］。

在該次研究中，綜合護理管理的患者在高血壓、高血糖、高血脂、體重的控制率以及滿意度調查結果優于常規護理的患者，患者在綜合護理管理中能夠有效地減少高危因素的影響，對治療有極大的幫助。

綜上所訴，老年人冠心病采用綜合護理管理能夠有效的干預患者的高危因素影響，有效輔助對患者的治療，值得推廣。

［1］周水娜.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值［J］.中國衛生產業，2016，13（2）：178-180.

［2］陳紅，高媛，陳琳等.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值［J］.醫學信息，2014，4（31）：146-147.

［3］王娟.綜合護理管理方式在老年冠心病中的效果分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（9）：1672-1673.

Analysis of Effect and High-risk Factors of Comprehensive Nursing Management of 80 Cases of Senile Patients with Coronary Heart Disease

WANG Jian-ying1，LI Ying-tao2，LI Jiao3
1.Military Retirement Office of Wendeng District，Weihai，Shandong Province，264400 China；2.Osteopathic Hospital of Wendeng District，Weihai，Shandong Province，264400 China；3.Zhangjiachan Town Health Center，Weihai，Shandong Province，264400 China

Objective To study the effect of comprehensive nursing management of 80 cases of senile patients with coronary heart disease and analyze its high-risk factors.Methods 80 cases of senile patients with coronary heart disease admitted and treated in the outpatient department in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each，the observation group adopted the comprehensive nursing management，the control group adopted the routine nursing management，and the high-risk factor control situation and satisfactory degree of patients were surveyed，recorded and analyzed at the end of treatment.Results The control rate of hypertension，hyperglycaemia，hyperlipoidemia and weight and satisfactory degree in the observation group were better than those in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The comprehensive nursing management can effectively control the high-risk factors of patients and the effect is good，which is worth promotion.

Senile patients with coronary heart disease；Comprehensive nursing management；High-risk factor；Effect

R7

A

1672-5654（2016）09（c）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.161

王建英（1974.4-），女，本科，護理專業，主要從事護理工作。

（2016-06-25）