膽結石治療中全面護理模式的臨床應用研究

童玉梅

膽結石治療中全面護理模式的臨床應用研究

童玉梅

目的 探討膽結石治療中全面護理模式的臨床應用效果。方法選擇2014年1月～2014年12月我院收治的50例膽結石患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各25例。對照組應用常規護理，研究組應用全面護理模式，比較兩組的臨床護理效果。結果 兩組患者護理效果比較，研究組均優于對照組（P＜0.05）。結論 在膽結石治療中對患者應用全面護理模式，不僅能夠縮短患者的手術時間和住院時間，也能降低術中出血量。

膽結石；全面護理模式；治療；護理

膽結石是臨床十分常見的疾病，若患者沒有及時接受治療，那么很容易影響患者的生活質量。目前，臨床以手術治療為主要治療方法，但手術治療也存在一定的風險，所以需要對患者進行全面的護理[1］。本研究選擇25例膽結石患者作為研究組，對其應用全面護理模式，取得了十分顯著的效果，現將報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的50例膽結石患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各25例。研究組，男13例，女12例，年齡35～69歲，平均年齡為（43.12±5.52）歲；病程1個月～10年，平均病程為（3.45±0.36）年；對照組，男18例，女7例，年齡35～70歲，平均年齡為（43.78±5.69）歲；病程2個月～10年，平均病程為（3.59±0.41）年。兩組患者均經過影像學檢查被確診為膽結石[2］，已排除嚴重并發性膽道疾病患者。兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受手術治療，對照組應用常規護理，研究組應用全面護理模式，具體內容如下：（1）術前護理，手術之前對患者的血壓、呼吸等情況進行觀察和檢測，做好禁食禁水的準備工作，可予以頭孢進行抗感染治療，糾正患者酸堿平衡及水電解質平衡，應用鹽酸奈福泮和曲馬多解痙止痛。護理人員與患者溝通時注意語氣要保持輕柔和藹，可為患者講解手術治療的過程及目的，為患者說明手術成功的案例，以此來消除患者的緊張情緒，增強患者的治療信心[3］；（2）術中護理，術中密切觀察患者各項生命體征變化情況，手術室溫度保持在28～30℃[4］；（3）術后護理，手術結束之后對患者進行心電監護，并檢測患者血氧飽和度及各項生命體征變化情況，若患者出現不良身體狀況則立即進行搶救和對癥處理。要求患者一定要根據醫囑進食，初期以清淡流食為主，術后15 d可進食半流質食物，注意術后要求患者去枕平臥至少6 h，術后可間斷予以吸氧，幫助患者有效咳痰[5］。

1.3評價指標

觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及護理滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者手術指標比較

兩組患者手術指標比較，研究組手術時間、術中出血量和住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2研究組與對照組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度比較，研究組滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

目前，臨床將腹腔鏡手術作為膽結石的主要治療方法，但為了降低手術風險和并發癥發生率，需要配合全面護理模式，以此來保護患者傷口，促進患者的康復。全面護理模式屬于系統性護理模式，主要圍繞著圍手術期開展護理工作[6］。通過術前、術中、術后的全面護理，能夠有效緩解患者的不良情緒，能夠提高患者的治療信心[7］。術前對患者進行常規抗感染治療，維持患者水電解質平衡，以此為手術治療做好準備工作，術中密切觀察患者生命體征變化情況，以此提高手術治療的效果，術后做好體征檢測、飲食指導等護理工作，能促進患者的預后康復[8-9］。

本研究選擇50例膽結石患者作為研究對象，分別對兩組患者應用常規護理和全面護理模式，比較兩組患者的臨床護理效果，研究組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，全面護理模式主要是圍繞著患者圍手術期來開展護理工作，通過對患者開展心理護理、飲食指導、病情監測等多個方面的護理工作，提高患者的總體治療效果。總之，對膽結石患者進行全面護理之后，不僅能夠縮短患者的手術時間、住院時間和術中出血量，也能提高患者的護理滿意度。

[1]葛素娟. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J］. 青島醫藥衛生，2014，46（6）:467-468.

[2]孫艷. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J］. 吉林醫學，2014，35（18）:4121.

[3]劉永霞. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J］. 中國民康醫學，2014，26（2）:120-121.

[4]褚鳳鳴. 全面護理模式在膽結石患者護理中的應用[J］. 中國衛生標準管理，2013，4（20）:57-58.

[5]李嬌. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J］. 吉林醫學，2014，35（1）:209-210.

[6]柳愛書. 全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果觀察[J］. 國際護理學雜志，2015，34（3）:321-323.

[7]李竹梅. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J］. 臨床研究，2016，24（4）:187-188.

[8]馬依努爾·阿尼開. 全面護理模式在膽結石患者護理中效果分析[J］. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2016，16（40）: 270，271.

[9]黃敏. 探討老年膽結石患者手術治療的臨床護理措施及效果[J］.中國繼續醫學教育，2015，7（1）:100-101.

Clinical Application of Com prehensive Nu rsing M ode in the Treatm ent of Gallstone

TONG Yumei Department of Hepatobiliary Surgery， Suqian People's Hospital of Nanjing Gulou Hospital， Suqian Jiangsu 223800， China

Ob jective To exp lore the clinical application effect of comprehensive nursing mode in the treatment of stones. Methods From January 2014 to December 2014 in our hospital， 50 cases of gallstone patients as research object， and were random ly assigned to study group and control group， 25 cases in each group， control group used routine nursing，research group was treated with comprehensive nursing mode and compared between the two groups in clinical nursing ef ect. Results The study group was signif cantly better than the control group （P ＜ 0.05）. Conclusion In the treatment of gallstones in patients with comprehensive nursing mode， not only can shorten the operation time and hospital stay， but also can reduce the amount of bleeding.

Gallstone， Comprehensive nursing mode， Treatment， Nursing

R 473

A

1674-9308（2016）28-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.140

江蘇省宿遷市南京鼓樓醫院集團宿遷人民醫院肝膽外科，江蘇 宿遷 223800

表1研究組與對照組患者手術指標比較（±s）

組別 手術時間（m in） 術中出血量（m l） 住院時間（d）研究組（n=25） 35.22±3.56 38.56±7.32 7.23±2.22對照組（n=25） 56.65±8.45 68.45±9.48 16.25±5.45

表2研究組與對照組患者護理滿意度比較 [n（%）］

組別 非常滿意 一般滿意 不滿意 滿意率研究組（n=25） 15（60.00） 8（32.00） 2（8.00） 23（92.00）對照組（n=25） 11（44.00） 10（40.00） 4（16.00） 21（84.00）