洋托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究

高虹

·療效對比·

洋托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究

高虹

目的 對比研究泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效和毒副作用。方法 選取2013年10月～2015年10月我院收治消化性潰瘍94例患者。隨機將患者分為泮托拉唑組（47例）和奧美拉唑組（47例）。泮托拉唑組和奧美拉唑組均依據有無幽門螺桿菌感染，給予阿莫西林、甲硝唑治療。泮托拉唑組以泮托拉唑治療；奧美拉唑組以奧美拉唑治療。觀察治療效果以及不良反應。結果 泮托拉唑組總有效率高于奧美拉唑組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。泮托拉唑組和奧美拉唑組的不良反應率分別為6.4%和12.8%，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍均能達到較好的臨床療效，而泮托拉唑效果更好，不良反應更少。

消化性潰瘍；洋托拉唑；奧美拉唑；臨床療效；不良反應

人體自身胃壁、十二指腸被胃蛋白酶及過多的胃酸消化，引起胃黏膜組織損傷，最終導致消化性潰瘍[1］。如果沒有及時有效的治療，消化性潰瘍可能造成很多嚴重的后果[2］。本文通過對比研究泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效和毒副作用，為消化性潰瘍的臨床治療提供指導，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院治療的消化性潰瘍患者94例，所有病例均通過電子胃鏡檢查確診屬于消化性潰瘍。泮托拉唑組（47例），男30例，女17例，平均年齡（40.9±6.1）歲；患病時間（5.1±1.6）年；疾病類型：22例胃潰瘍、17例十二指腸潰瘍、8例復合型潰瘍。奧美拉唑組（47例），男32例，女15例；平均年齡（41.3±5.8）歲；患病時間（4.9±1.8）年；疾病類型：23例胃潰瘍、15例十二指腸潰瘍、9例復合型潰瘍。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

泮托拉唑組和奧美拉唑組均依據有無幽門螺桿菌感染，給予阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，批號B1420003781，國藥準字H44021518，規格0.25 g）、甲硝唑（廣東華南藥業集團有限公司，批號B1420002424，國藥準字H44020769，規格0.2 g）治療。泮托拉唑組以泮托拉唑（沈陽圣元藥業有限公司，批號A1420011710，國藥準字H20067169，規格40 mg）治療，口服，40 mg/d。奧美拉唑組以奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，批號D1420000849，國藥準字J20130093，規格20 mg）治療，口服，20 mg/d。兩組均連續治療4周。

1.3療效判定

治愈：臨床癥狀完全改善，潰瘍完全改善；顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍面積縮小≥80%；有效：臨床癥狀緩解，潰瘍面積縮小＜50%；無效：臨床癥狀未見明顯改善，潰瘍面積和治療前沒有變化或增加[3］。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

經4周治療，泮托拉唑組和奧美拉唑組的總有效率分別為89.4%和78.7%。泮托拉唑組高于奧美拉唑組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比（n，%）

2.2兩組患者不良反應對比

泮托拉唑組的不良反應包括惡心嘔吐（1例），腹瀉（1例）和頭暈（1例）。奧美拉唑組的不良反應包括惡心嘔吐（2例），腹瀉（2例）和頭暈（1例）皮疹（1例）。泮托拉唑組和奧美拉唑組的不良反應率分別為6.4%和12.8%，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

研究表明，幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多以及胃黏膜功能下降是引起消化性潰瘍的主要致病機制，其誘因包括：遺傳因素、環境因素、藥物因素以及精神因素[4］。消化性潰瘍的治療手段主要抑制胃酸分泌，消除幽門螺旋桿菌感染和保護胃黏膜[5］。

奧美拉唑和泮托拉唑能夠選擇性作用于胃黏膜細胞，抑制胞漿和微管中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，達到治療消化性潰瘍的作用[6］。它們不影響胃黏膜血流，因此，不會對胃腔溫度、人體體溫、靜脈血紅蛋白水平、動脈血壓以及動脈血pH值產生影響。泮托拉唑屬于第3代質子泵抑制劑[7］。與奧美拉唑相比，泮托拉唑將氟原子引入到PPI母核咪環環側鏈中，有效增強該藥物的穩定性和選擇性。鑒于此，泮托拉唑半衰期比較長，抑制或者不誘導色素酶P450的活性，其治療效果更加顯著[8-9］。

本研究研究發現，泮托拉唑和奧美拉唑的治療有效率分別為89.4%和78.7%，泮托拉唑治療效果優于對照組（P＜0.05）。同時發現，泮托拉唑治療消化性潰瘍的治愈率高于奧美拉唑。

綜上所述，泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍均能達到較好的臨床療效，而泮托拉唑效果更加顯著，不良反應更少。

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Clinical Study on Pantoprazole and Omeprazole in the Treatment of Patients With Peptic Ulcer

GAO Hong Department of Digestive Medicine， The First People's Hospital of Zhaotong， Zhaotong Yunnan 657000， China

Objective To comparative study of pantoprazole and omeprazole in treating peptic ulcer clinical curative effect and side effect. Methods 94 cases of peptic ulcer in our hospital from October 2013 to October 2015 were selected. The patients were random ly divided into pantoprazole group （47 cases） and omeprazole group （47 cases）. Pantoprazole group and omeprazole group were of no Helicobacter pylori infection， amoxicillin and metronidazole treatment. Pantoprazole in the treatment group； Omeprazole group was treated with omeprazole. Therapeutic effects and adverse reactions were observed. Resu lts The total ef ciency of pantoprazole group is higher than that of omeprazole group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The adverse reaction of pantoprazole group and omeprazole group were 6.4% and 12.8%， the difference was statistically signif cant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Pantoprazole and omeprazole in treating peptic ulcer can achieve better clinical ef cacy， the better ef ect of pantoprazole， less adverse reactions.

Peptic ulcer， Pantoprazole， Omeprazole， Clinical efficacy，Adverse reaction

R 573.1

A

1674-9308（2016）28-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.112

云南省昭通第一人民醫院消化內科，云南 昭通 657000