護理干預對冠心病患者遵醫行為影響的研究

王素芳++李婕++周麗娜

【摘要】目的 探討護理干預對冠心病患者遵醫行為的影響。方法 選取我院2013年6月～2015年5月收治的冠心病患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。兩組患者均接受常規護理，對照組患者在此基礎上再接受護理干預，對比兩組患者的遵醫行為。結果 觀察組患者服藥、合理飲食、戒煙戒酒等遵醫行為率均高于對照組，護理總滿意率為97.87%優于對照組的82.98%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可有效提高冠心病患者的護理依從性與護理滿意度，值得臨床進一步推廣和使用。

【關鍵詞】護理干預；冠心病；遵醫行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

The influence of nursing intervention in patients with coronary heart disease （CHD） according to the medical behavior research

WANG Su-fang1，LI Jie1，ZHOU Li-na2

（1.Cardiology， seventh people's hospital of zhengzhou city，Henan Zhengzhou，450000，China；2.Seventh people's hospital of zhengzhou city， siminghu community health service centers，Henan Zhengzhou 450000，China）

現階段，對于冠心病的治療仍以藥物治療為主[1]，但由于藥物種類繁多且服用時間較長導致冠心病患者的服藥依從性較差，這同時也是導致冠心病高復發率、高致殘率、高死亡率的重要原因[2]。因此，進一步提高冠心病患者的遵醫行為意義重大。基于此，本研究選取我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，探討護理干預對患者遵醫行為的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年5月收治的冠心病患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。觀察組男26例，女21例；年齡40～74歲，平均年齡（54.79±7.84）歲；病程1.48～13.76年，平均病程（7.33±1.49）年。對照組男28例，女19例；年齡41～76歲，平均年齡（56.36±8.10）歲；病程1.37～13.45年，平均病程（7.18±1.68）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均符合其診斷標準，且均自愿并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如飲食護理、疾病知識護理、給藥護理等。觀察組患者在此基礎上接受護理干預，具體如下：健康教育。采取一對一教育為主，集中教育為輔的方式，定期開展疾病知識講座，詳細告知患者冠心病的起源、治療方法、注意事項等一系列相關知識；服藥干預。告知患者遵醫囑服藥以及長期服藥的重要性，培養患者定時服藥的習慣，明確告知患者藥物使用禁忌以及出現不良反應的應對措施；心理干預。與患者保持密切的溝通交流，對患者情緒變化要進行細致觀察，給予患者進行正確的心理輔導，依據患者的個性特點制定個性化的干預措施；行為干預。為患者制定正確的行為模式，包括生活習慣、運動鍛煉、日常飲食等。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者服藥、定期復查、合理飲食、規律生活、戒煙戒酒、運動鍛煉行為的遵從性，并計算各自的遵醫囑率；使用本院自制的護理滿意度問卷調查問卷進行調查，滿分100分，80～100分為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫囑行為比較

觀察組患者服藥、合理飲食、戒煙戒酒等遵醫行為率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者遵醫囑行為比較 [n（%）]

組別 n 服藥 定期復查 合理飲食 規律生活 戒煙戒酒 運動鍛煉

觀察組 47 46（97.87） 36（76.60） 42（89.36） 45（95.74） 29（61.70） 35（74.47）

對照組 47 30（63.83） 21（44.68） 23（48.94） 21（44.68） 18（38.30） 19（40.43）

t 10.136 9.341 9.825 10.738 8.994 9.173

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者護理滿意率比較

觀察組護理總滿意率為97.87%優于對照組的82.98%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較 [n（%）]

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意率

觀察組 47 36（76.60） 10（21.28） 1（2.13） 46（97.87）

對照組 47 25（53.19） 14（29.79） 8（17.02） 39（82.98）

P <0.05

3 討 論

冠心病是一種多發于老年群體的臨床常見疾病，同時也是危害我國人口健康的主要疾病之一[3]，隨著我國老齡化進程的深入，近年來，冠心病發病率呈不斷上升的趨勢，越來越多的人受到本病的困擾[4]。遵醫行為是影響治療有效率的重要因素之一[5]，護理干預指醫護人員從心理、生理、行為等多個方面對患者進行干預，以糾正患者錯誤行為的一種護理行為，對于患者醫囑遵從性、護理滿意度的提高作用顯著。

本次研究中，觀察組患者服藥、戒煙戒酒等遵醫行為率以及護理滿意率為97.87%均顯著高于對照組的82.98%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結果表明，護理干預能夠有效提高患者的護理滿意度，使患者從心理上接納醫護人員的相關建議，同時能夠確保患者充分意識到遵從醫囑的重要性，進而全面提高患者的護理依從性。

綜上所述，護理干預能夠全面提高冠心病患者的遵醫行為率，可有效降低冠心病患者的復發率、致殘率與死亡率，值得臨床進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 曾 瑛.綜合護理干預對冠心病患者預后及遵醫行為的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（2）：29-30.

[2] 陳佩玲，錢國權.綜合護理干預對冠心病患者心理狀態和遵醫行為的影響[J].健康研究，2014，34（2）：183-184，187.

[3] 李敬霞，龐花妮，徐 金，等.院外綜合護理干預對提高冠心病患者遵醫行為及預后的影響[J].護理學報，2012，（22）：

33-34.

[4] 梁海群.護理干預對冠心病患者行PCI術遵醫行為的影響[J].護理實踐與研究，2012，09（15）：39-40.

[5] 王 怡.PCI術后護理干預對患者遵醫行為影響[J].中國醫藥導刊，2012，（11）：1978-1979.

本文編輯：孫春宇