探討肛腸術(shù)后中醫(yī)護理干預對排便的影響

岳園園++崔曉軍++楊祎

【摘要】目的 探討肛腸術(shù)后中醫(yī)護理干預對排便的影響。方法 選取我院2012年3月～2015年9月收治的肛腸術(shù)后便秘患者60例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各30例。對照組患者予以常規(guī)護理干預；觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上添加中醫(yī)護理干預。觀察兩組患者護理后療效。結(jié)果 兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者治療有效率96.9%（29/30）顯著優(yōu)于對照組60.0%（18/30），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對肛腸術(shù)后便秘患者實施中醫(yī)護理干預后療效較為顯著，可有效促進患者排便，緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肛腸術(shù)后；中醫(yī)護理干預；排便；影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

Explore the anorectal postoperative nursing intervention's influence on defecation in traditional Chinese medicine

YUE Yuan-yuan，CUI Xiao-jun，YANG Yi

（People's hospital of zhengzhou anorectal surgery，Henan Zhengzhou 450000，China）

便秘是肛腸術(shù)后臨床常見并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)為術(shù)后排便量及排便次數(shù)明顯減少、大便干結(jié)且排便吃力，肛腸術(shù)后患者會出現(xiàn)切口疼痛感，擔心排便，影響患者機體康復時間，長期臥床可加重患者便秘之可能，嚴重危害患者術(shù)后恢復[1]。臨床上采用中醫(yī)護理干預治療便秘已取得較為理想的效果，本次研究選取我院收治的肛腸術(shù)后便秘患者60例進行研究，取得療效較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年9月收治的肛腸術(shù)后便秘患者60例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各30例。觀察組男12例，女18例；年齡32～65歲，平均年齡（42.8±3.4）歲；高中以上文化程度25例，高中以下文化程度5例。對照組男13例，女17例；年齡31～65歲，平均年齡（42.5±3.6）歲；高中以上文化程度24例，高中以下文化程度6例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理干預。常規(guī)護理干預：①心理干預：專職護士講解術(shù)后相關(guān)注意事項，積極與患者及家屬溝通，消除患者恐懼心理，實施針對性心理干預，使其身心放松，直面疾病。②飲食生活護理：叮囑患者多飲水，多食蔬菜水果，攝入高纖維易消化食物，養(yǎng)成定時排便好習慣。③排便護理：第一次排便前讓患者進行止痛抗炎洗劑坐浴，在缸內(nèi)填充松軟敷料以緩解括約肌痙攣，進而減輕排便疼痛感，并口服乳果糖來盡最大程度緩解便秘。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上添加中醫(yī)護理干預。中醫(yī)護理干預：針對患者不同類型采取相應措施，①飲食護理：所有患者飲食均需以清淡為主，對熱秘者，需叮囑其多攝入蜂蜜水、雪梨、香蕉等食物，所有患者均可適當服用潤腸藥物，需遵醫(yī)囑，排便正常后立即停藥，避免排泄過量，傷及氣血。②排便時不易過分用力，坐式排便不宜過久以防止虛脫。③熱秘者養(yǎng)病環(huán)境需絕對安靜，禁止一切噪音污染，室內(nèi)保持良好通風；血虛腸燥者及氣機郁滯者需多注意休息，做好保暖措施，體弱者需注意防寒；所有患者每天必須排便規(guī)律，無論量大小。④耳針法：將磁珠貼分別貼于一側(cè)耳直腸、小腸、大腸三個穴位處，堅持按揉3～5次/d，3～5 min/次；5天后換另一側(cè)耳朵。⑤穴位貼敷法：將治療貼分別貼于神闕、支溝、足三里、天樞、中脘，使用24 h左右。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后療效。療效評定標準[2]：治愈：2天內(nèi)順利排便，不良臨床癥狀消失；顯效：2天內(nèi)順利排便，不良臨床癥狀有所緩解；有效：3～4天內(nèi)順利排便，不良臨床癥狀所有緩解；無效：不良臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者治療有效率96.9%（29/30）顯著優(yōu)于對照組60%（18/30），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肛腸術(shù)后患者常出現(xiàn)切口疼痛，排便時顧慮較多，患者機體恢復時間相對延長，另長期臥床更可加重便秘之可能，嚴重影響患者術(shù)后恢復，值得注意的是，便秘常造成患者精神不振、腹脹腹痛，影響飲食及睡眠，另外便秘還可誘發(fā)心腦血管及腸道類其他疾病，加重對患者健康影響[3]。患者出現(xiàn)便秘后必須及時采取相應對策，減少干結(jié)大便對傷口影響，避免大出血情況出現(xiàn)，降低傷口感染的可能，促進傷口愈合，加強患者便秘治療利于遠期療效，意義重大。為減少患者心理負擔，專職護理人員需對其實施針對性護理干預，并舉出正面案例以增強患者積極面對疾病的信心。大量研究表明，患者情緒穩(wěn)定、心情舒暢時，更利于排便[4]。單純采用常規(guī)護理干預可在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但效果不是非常理想，而中醫(yī)護理干預在便秘治療上已得到廣泛認可。中醫(yī)認為，便秘大致分為熱秘、血虛腸燥、氣機郁滯三類，對于不同種類的中醫(yī)辨證需進行區(qū)別護理，可更好地在根本上緩解便秘。本次研究結(jié)果中，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，說明常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理能更有效緩解肛腸術(shù)后便秘患者不良臨床癥狀，提高療效。這一研究結(jié)果與范光艷[5]的研究結(jié)論相一致。

綜上所述，對肛腸術(shù)后便秘患者實施中醫(yī)護理干預后療效較為顯著，可有效促進患者排便，緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 汪黔筑.中醫(yī)護理干預對肛腸科術(shù)后便秘的影響[J].按摩與健康醫(yī)學，2012，12（26）：160-161.

[2] 歐陽松.中醫(yī)護理干預對38例肛腸術(shù)后患者排便的影響探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，12（21）：105.

[3] 楊雪梅.中醫(yī)護理干預對肛腸科術(shù)后便秘的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，12（27）：49.

[4] 羅蘭英.中醫(yī)護理干預對肛腸科術(shù)后排便的影響分析[J].按摩與健康醫(yī)學，2012，12（32）：274-275.

[5] 范光艷.中醫(yī)護理干預對肛腸術(shù)后患者排便的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（60）：136-149.

本文編輯：吳宏艷