探索痔瘡術(shù)后患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施

孫文婷++杜麗萍++柴秀紅

【摘要】目的 探討痔瘡術(shù)后患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，并與傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理進(jìn)行比較，為其他患者護(hù)理方案提供參考。方法 選取2014年1月～12月我院收治痔瘡術(shù)后患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組按照中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理進(jìn)行，分析比較護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后VAS評(píng)分為（2.0±1.2）分；對(duì)照組患者術(shù)后VAS評(píng)分為（5.2±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)改善痔瘡術(shù)后患者疼痛感效果顯著，可積極改善預(yù)后。本次中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施可行有效，可作為其他患者的參考。

【關(guān)鍵詞】痔瘡術(shù)后；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；措施

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01..02

痔瘡是臨床上的常見病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，痔瘡發(fā)生率占肛門直腸疾病的87.5%，因此民間傳有“十人九痔”的說法[1]。痔瘡是因?yàn)橹蹦c末端黏膜以及肛管皮下的靜脈叢發(fā)生了擴(kuò)大并形成了柔軟靜脈區(qū)長(zhǎng)團(tuán)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，影響生活質(zhì)量[2]。手術(shù)治療是痔瘡患者的重要治療手段之一，通過手術(shù)治療，往往可獲得較為理想的效果。但在手術(shù)治療后，患者短期內(nèi)疼痛感強(qiáng)烈、且排便困難，需要經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。在本次調(diào)查中，筆者將分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)痔瘡術(shù)后的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～12月我院收治痔瘡術(shù)后患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男29例，女21例，年齡20～60歲，平均年齡（40.9±2.3）歲；對(duì)照組男28例，女22例，年齡20～61歲，平均年齡（41.8±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

其中對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者去枕平臥，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，并檢查傷口敷料是否有滲血情況等。指導(dǎo)患者術(shù)后1～2天先進(jìn)食少量的流質(zhì)食物，待胃腸道適應(yīng)后再逐漸過渡至普通的食物。

觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，詳情如下。

1.2.1 情志護(hù)理

情志變化對(duì)臟腑氣機(jī)有著一定的影響，若患者出現(xiàn)七情不調(diào)，則可能擾亂臟腑的功能。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者內(nèi)心的動(dòng)態(tài)變化，指導(dǎo)患者盡量的放松，指導(dǎo)患者不要緊張，保持舒緩、樂觀的心態(tài)。

1.2.2 中藥湯劑

準(zhǔn)備潤(rùn)腸通便劑方，指導(dǎo)患者于餐后服用，以達(dá)到清熱瀉火的目的，預(yù)防患者上火而導(dǎo)致大便干結(jié)疼痛。

1.2.3 傷口護(hù)理

（1）排便。因當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，患者肛門區(qū)域神經(jīng)對(duì)于痛覺的敏感程度十分的強(qiáng)。許多患者因恐懼排便而減少進(jìn)食或者忍住盡量不排便，這對(duì)于術(shù)后恢復(fù)均是不利的。我院通過中醫(yī)針灸法對(duì)患者進(jìn)行治療，孔穴可達(dá)到促進(jìn)排便的目的，對(duì)于疼痛感強(qiáng)烈的患者，可再遵循醫(yī)囑給予去痛片進(jìn)行治療，以減輕患者的不適癥狀。

（2）中藥坐浴。術(shù)后需保持肛周皮膚的干凈與清潔，我院安排患者每日進(jìn)行坐浴，準(zhǔn)備活血化瘀的劑方，控制坐浴溫度在40～45℃，對(duì)肛周浸泡

20 min/次，以達(dá)到消炎止痛、散瘀除濕的目的。

（3）換藥護(hù)理。在換藥前護(hù)理人員需清潔雙手，避免對(duì)肛周造成不必要的感染。在進(jìn)行換藥過程中，護(hù)理人員需注意操作手法，避免對(duì)患者的病灶處造成不必要的損傷。換藥時(shí)需要掌握時(shí)機(jī)，并以生理鹽水等進(jìn)行消毒，最后以紗布蘸取中藥制劑敷于創(chuàng)面上，最后以無菌紗布進(jìn)行覆蓋。

1.2.4 出院指導(dǎo)

待患者病情控制穩(wěn)定出院后，向患者講解生活中的注意點(diǎn)，如多攝入新鮮的瓜果蔬菜，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行肛門收縮運(yùn)動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

以視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分對(duì)患者術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分為0～10分制，其中評(píng)分越高，患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后的VAS評(píng)分（2.0±1.2）分顯著低于對(duì)照組（5.2±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

痔瘡是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病通常以手術(shù)法對(duì)患者進(jìn)行治療，并可取得較好的療效。但在痔瘡手術(shù)過后，患者伴有明顯的疼痛感，進(jìn)而對(duì)患者的心理造成一定壓力，同時(shí)也影響患者的生理舒適度，因此臨床上十分重視對(duì)患者術(shù)后的護(hù)理[3]。近年來，中醫(yī)學(xué)在臨床上發(fā)展迅速，越來越多的中醫(yī)學(xué)護(hù)理措施受到重視，在本次調(diào)查中，筆者對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的痔瘡術(shù)后患者應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，為其他患者的護(hù)理方案選擇提供參考信息。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，觀察組患者的術(shù)后VAS評(píng)分為（2.0±1.2）分；對(duì)照組患者的術(shù)后VAS評(píng)分為（5.2±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而該結(jié)果說明，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)減輕痔瘡術(shù)后患者疼痛是具有顯著作用的[4]。中醫(yī)學(xué)理論中，認(rèn)為痔瘡的形成主要因濕熱下注魄門，蘊(yùn)結(jié)肛門導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯所致。因此若能輔以活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)等手段，可以改善患者預(yù)后，減輕患者不適感。在本次護(hù)理過程中，通過使用活血化瘀的中藥，配合針刺等手段以獲得較好的效果，同時(shí)結(jié)合常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量[5]。

綜上所述，痔瘡術(shù)后患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可獲得較好的護(hù)理效果，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理與傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理相比較，能夠解決患者根本，積極改善癥狀，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，因此臨床上可對(duì)該種護(hù)理模式進(jìn)行推廣應(yīng)用，幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷