劉希娟 李 旭
JAEGER肺功能檢測儀原理與故障排除
劉希娟①李 旭①

肺功能;定標;故障排除
德國耶格MasterScreen肺功能儀是一組合式、模塊化的結構,具有擴展靈活的特點。可以在主機基礎上根據自己的需要,選擇不同的部件構成通氣、彌散、殘氣、氣道阻力、順應性、藥物激發實驗以及舒張實驗等各項肺功能項目的檢查,是對有吸煙史的人,檢測是否有慢性氣流阻塞存在。因此,保障其正常使用具有重要的臨床意義。
肺功能檢測儀流速傳感器為壓差篩網式結構,用鉑金絲編制,雙層90度交叉,其原理為氣流經過壓差篩網,由于篩網有阻力[0.36 kPa/(L·S)],兩端會產生壓差,其壓差的大小與流速成正比,再通過對流速的積分獲得容量。有了流速和容量這兩個基本指標,即可得到呼吸頻率BF、潮氣量VT、肺活量VC、補呼氣量ERV、一秒量FEV1、峰流速PEF、每分鐘最大通氣量MVV和流速容量環等靜態和動態肺參數[1-2]。
一氧化碳分析器用于彌散檢查,其原理為電化學分子膜滲透原理。如果測試氣體比較臟,分子滲透膜可能會失效。氦分析器用于殘氣和肺容量的檢查,其原理為熱敏式惠斯通電橋,利用氦為熱的良導體,氦濃度越高,熱量被帶走速度也越快。
(1)環境定標。運行儀器上的環境參數自動測量模塊,15 s即可看到溫度、濕度及大氣壓等數據自動填入相應的表格中,然后按“Save”保存退出。
(2)容量定標。用鼠標點擊容量定標圖標進入定標程序,如有多個測試頭(如Diffusion+IOS),會列出所有的測試頭供選擇要標定的流速傳感器,選擇后才進入定標程序,按F1開始定標,等儀器自動校正好PT流速傳感器的零點后(在校正零點的同時,不能有流速通過,如電風扇),接上定標筒,保證定標筒與地面水平,開始均勻打氣,注意一定要將打氣筒從頭推到尾,并同時聽到碰撞聲,屏幕上出現吸、呼的紅、藍線條數次后自動出定標結果。儀器允許的最大誤差≤±10%[3]。
3.1 定標不通過
3.1.1 環境定標不通過
(1)肺功能測量的參數受環境影響很大,為使測量結果具有可比性,必須使數據還原到BTPS狀態。
(2)故障原因:①環境參數自動測量模塊連接故障;②環境參數自動測量模塊系統錯誤;③環境參數自動測量模塊潮濕或灰塵積壓太厚;④環境參數自動測量模塊損壞。
(3)解決方法:將環境參數自動測量模塊USB接口重新插拔,并啟動環境定標,若不通過,重啟計算機使模塊初始化,再啟動環境定標,若仍有錯誤,將模塊取下,用電吹風對內部進行清潔,注意一定要用涼風,并且電吹風風口不要與內部元器件距離太近。完成后,重新連接USB接口,并啟動環境定標,若通過則表明故障排除;若不通過,則考慮模塊損壞[4]。
3.1.2 容積校正錯誤并顯示“請再次定標”
(1)為了對流量傳感器進行質量控制,從而保證流速和容積測試的準確性,每日測試患者前要進行容積校正。
(2)故障原因:①定標筒連接故障;②IOS側終端阻力器窗口關閉;③流量傳感器未接好或堵塞;④流量傳感器壽命到期。
(3)解決方法:連接定標筒,注意患者標記要正對定標筒,同時保證定標筒與地面水平。IOS側終端阻力器小窗口保持打開狀態,若此時定標仍不能通過,則考慮流量傳感器故障。打開流量傳感器手柄上的拉環,取出傳感器,用手掰開傳感器兩側的壓扣,取出鉑金篩網,然后用專用的蛋白酶溶液浸泡篩網20 min,完成后用“Descogen”消毒液進行消毒,最后用蒸餾水清洗干凈后自動晾干。清潔步驟完成后,重新安裝流量傳感器,再次進行容積校正,若通過則表明故障排除;若仍然顯示“請再次定標”,則考慮流量傳感器到達使用壽命,需要更換[5-7]。
3.2 工作站報告模式更改
肺功能檢測儀可以打印通氣、彌散、殘氣及氣道阻力等項目的結論報告。有時報告模式根據需要進行修改或更新,修改步驟為:選擇需要修改的報告名稱進入報告修改模式,點擊屏幕左側“Basic Components”,選擇“Hospital Heading”之后進入第二頁,將需要添加的文字寫在上面,點擊“Option”選擇字體和顏色,然后將文本框移到報告右側的藍色區域內暫存,之后對第二頁右擊,選擇“Delete Page”,然后將藍色區域內暫存的文本框拖到第一頁需要的位置,最后點擊保存即可[8]。
通過分析肺功能檢測儀的原理和維修實例,實現了對肺功能儀的整體認識,對于安全正規操作,降低故障發生率具有重要的意義[9]。
[1]郭丹,高虹,汪纓.6200型肺功能儀分析與故障維修[J].醫療設備信息,2003,18(3):67-69.
[2]范明利.MS-DIFFUTION肺功能儀故障維修五例[J].醫療裝備,2006,19(3):3.
[3]王恒桓,李萬濤.PowerCube肺功能儀的工作原理與檢修[J].醫療衛生裝備,2010,31(10):126-127.
[4]劉虎,左斌,季開峰,等.RSFJ1000肺功能監測儀數據庫系統故障分析與處理[J].醫療衛生裝備,2004,25(8):82-83.
[5]王蘇湘.德國MasterScreen Pneumo肺功能儀常見故障與解決方法[J].醫療裝備,2012,25(12):76-77.
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[8]王俊峰.JAEGER肺功能儀氣體定標失敗的解決策略[J].內蒙古醫學雜志,2012(S8):178-179.
[9]鄭勁平.我國肺功能監測應用現狀的調查和分析[J].中華結核和呼吸雜志,2002,25(2):69-73.
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.049
1672-8270(2016)04-0146-02
R197.39
B
2015-03-29
①泰安市中心醫院設備科 山東 泰安 271000
劉希娟,女,(1970- ),本科學歷,高級工程師。泰安市中心醫院設備科,從事生物醫學工程工作。