DNA倍體異常的中醫中藥干預效果

張志琴，劉在利

白銀市婦幼保健院，甘肅 白銀 730900

DNA倍體異常的中醫中藥干預效果

張志琴，劉在利

白銀市婦幼保健院，甘肅 白銀 730900

目的：觀察DNA倍體異常者的中藥干預效果。方法：將DNA倍體異常者338例按臨床表現分為2組，無臨床表現僅DNA倍體異常者為對照組，有不同臨床表現且DNA倍體異常者為中藥干預組，中藥干預組陰道放置中藥制劑，于月經干凈第1天開始，每晚陰道放置2粒中藥制劑，連用14天為1個療程，休息16天，開始第2個療程，每3個療程中間休息1個月，第4個月及8、12、18個月隨訪觀察2組患者DNA倍體異常改善情況。結果：DNA倍體異常數目的治愈率與干預措施及干預時間呈正相關。

DNA倍體異常；中藥干預；治療，臨床研究性

宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤嚴重威脅著女性的生命和健康。宮頸癌的發病率有逐年上升的趨勢，而且發病年齡趨向年輕化。宮頸DNA倍體異常發展為浸潤癌為正常情況的9倍，其自然演變一般是5～10年左右。而宮頸DNA倍體異常的早期及時中藥治療可以修復受損的鱗狀上皮細胞，提高免疫力，增加巨噬細胞的吞噬能力，中藥多成分多靶點治療能抑制病變細胞的活性，提高局部細胞的免疫功能，有效扼制其癌變［1］。本研究旨在推廣中醫配方陰道放置治療，現將治療結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年12月至2014年6月在我院進行細胞DNA定量檢測的患者，年齡21～50歲，將其中DNA倍體異常者338例分為對照組和中藥干預組。對照組年齡21～50歲，平均(39.9±7.7)歲；1～2個異倍體異常101例，3個及3個以上異倍體異常68例。中藥干預組年齡21～50歲，平均(39.9±7.7)歲；1～2個異倍體異常101例，3個及3個以上以上異倍體異常68例。所有受檢者無子宮切除、各種化療及盆腔放療史。

1.2 方法 中藥干預組將中藥研末裝膠囊陰道置藥干預。藥物組成：白及10g，雞冠花10g，蒼術10 g，蛇床子10 g，白花蛇舌草12 g，半枝蓮12 g，大青葉10g，蒲公英10 g，莪術10 g，白果10 g，甘草10 g，椿根皮10 g，于月經干凈第1天開始，每晚陰道放置2粒，連用14天為1個療程，休息16天，開始第2個療程，干預3個療程中間休息1個月，連續觀察記錄第4、8、12、18個月患者DNA倍體異常改善情況。對照組給予雙唑泰栓(湖北東信藥業有限公司生產，批號：160402)，治療方法：陰道給藥，月經干凈第一天開始，取栓劑戴上指套送入陰道深處(后穹窿部)，1粒/次，連用7日為1個療程，停藥后第一次月經干凈后再重復1個療程，用3個療程，休息1個月，療效觀察時點同中藥干預組。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 12.0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 1～2個DNA倍體異常隨訪4個月改善情況 中藥干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表1。

表1 1～2個DNA倍體異常隨訪4個月結果

2.2 1～2個DNA倍體異常隨訪8個月改善情況 8個月后隨訪干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表2。

表2 1～2個DNA倍體異常隨訪8個月結果

2.3 1～2個DNA倍體異常隨訪12個月改善情況 隨訪12個月后，干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表3。

表3 1～2個DNA倍體異常隨訪12個月結果

2.4 1～2個DNA倍體異常隨訪18個月改善情況 隨訪18個月后，干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表4。

表4 1～2個DNA倍體異常隨訪18個月結果

2.5 3個及3個以上DNA倍體異常隨訪4個月改善情況 隨訪4個月后，干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表5。

表5 3個及3個以上DNA異倍體隨訪4個月結果

2.6 3個及3個以上DNA倍體異常隨訪8個月改善情況 隨訪8個月后，干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表6。

表6 3個及3個以上DNA異倍體隨訪8個月結果

2.7 3個及3個以上DNA倍體異常隨訪12個月改善情況 隨訪12個月后，干預組較對照組異倍體消失效果明顯，見表7。

表7 3個及3個以上DNA異倍體隨訪12個月結果

2.8 3個及3個以上DNA倍體異常隨訪18個月改善情況 隨訪18個月后，干預組較對照組異倍體消失效果明顯，干預時間越長，異倍體增多呈下降趨勢，見表8。

表8 3個及3個以上DNA異倍體隨訪18個月結果

3 討論

有研究發現［2］DNA倍體異常數目的治愈率與干預措施呈正相關，與干預時間呈正相關。本研究顯示DNA異倍體異常者以中藥配方的干預效果最顯著。宮頸不典型增生是癌前病變［3］，其具有可逆性，即一部分病變可自然消失，還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的范圍、程度有關。也與家族的遺傳易感性有關。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大于中、重度。重度不典型增生發展為癌的可能性明顯大于輕、中度［4］。

世界衛生組織提出腫瘤防治的3個1∕3：隨著醫學科學的進步，健康方式的改變，使得1/3的腫瘤可以預防。如果能早發現、早診斷，將使1∕3的惡性腫瘤有可能得到治愈。此外，對1/3的惡性腫瘤患者做恰當的姑息治療有助于提高生活質量，延長壽命。因此，積極預防，早發現與早治療是改善腫瘤現狀的關鍵［5-6］。而宮頸癌發病原因明確，可以通過早期篩查預防，早期完全治愈。

［1］郭蒲霞，趙曉玲，趙雪芳.中藥治療宮頸癌前病變的療效觀察——附74例分析［J］.北京中醫，1995（4）：23-24.

［2］常青，任玉香，龍玲，等.87例宮頸上皮內瘤變的臨床分析［J］.第三軍醫大學學報，2002，24（12）：1468-1470.

［3］趙方輝，喬友林.宮頸癌病因學研究進展［J］.癌癥進展，2004，2（1）：39-42.

［4］李莉，李庭芳，陳銳.宮頸上皮內瘤變106例臨床分析［J］.新疆醫科大學學報，2005，28（5）：466-469.

［5］張國珍，董尚樸，鄧國興，等.宮頸癌前病變的中醫藥治療近況［J］.河北中醫藥學報，2006，21（3）：42-44.

［6］唐學磊，賈金華，蘇杏滿.子宮頸不典型增生診斷與治療進展［J］.河北醫科大學學報，2000，21（2）：128.

The Intervention Effects of TCM and Herbs for the Patients with DNA Ploidy Anomaly

ZHANG Zhiqin，LIU Zaili
Baiyin Municipality Maternal and Child-care Service Center，Baiyin 730900，China

Objective:To observe the intervention effects of TCM and herbs for the patients with DNA ploidy anomaly.Methods:All 338 patients were randomized into two groups according to clinical manifestations，the patients with DNA ploidy anomaly but showing no clinical manifestations were chosen as the control group，and the patients showing different clinical manifestations as herbal intervention group，the patients in herbal intervention group accepted placing herbs in the vagina since the first day when the period ended，two herbal preparations in the vagina each night，14 days were one course of the treatment，the interval was 16 days，the second courses of the treatment started，the therapy paused for one month each three courses of the treatment，the improvements of the patients with DNA ploidy anomaly in both groups were observed and followed up at the fourth month，eighth，12th and 18th month.Result:Cure rate of DNA ploidy anomaly is positively related to intervention measures and intervention time.

DNA ploidy anomaly；herbal intervention；treatment，clinical study

R711.74

B

1004-6852（2016）09-0126-03

2015-08-27

張志琴（1973—），女，主治醫師。研究方向：婦女保健。