牙周序列治療在成人牙周炎患者正畸過程中的作用及療效

吳毓聰, 王彬娉, 楊　賓, 陸麗英, 包艷麗, 王海燕

(海南省海口市人民醫院 海南省口腔醫學中心, 海南 海口, 570000)

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牙周序列治療在成人牙周炎患者正畸過程中的作用及療效

吳毓聰, 王彬娉, 楊賓, 陸麗英, 包艷麗, 王海燕

(海南省海口市人民醫院 海南省口腔醫學中心, 海南 海口, 570000)

牙周炎; 牙周序列治療; 正畸治療

牙周炎為一種常見的口腔疾病，是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質的感染性疾病[1-3]。患者臨床癥狀主要表現為牙周袋形成、牙周溢膿和牙齒松動等[4-5]。對于伴有牙周炎的患者需要進行正畸治療時，正畸過程中需密切關注患者的牙周情況[6-7]。本研究觀察了60例伴有牙周炎的正畸治療患者，探討牙周序列治療在成人牙周炎患者正畸過程中的作用及療效，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月—2015年6月本院收治的30例需要正畸治療的牙周炎患者，平均年齡為(37.9±1.2)歲，男15例，女15例，牙周炎病程為(9.8±1.1)個月。

1.2治療方法

患者入院時，對患者進行口腔衛生知識宣教，讓患者意識到維護口腔衛生的重要性。此外，對患者進行牙周序列治療，治療方法為對患者進行全口齦上潔治、全口一次性牙齦下刮治和根面平整術，同時給予患者阿莫西林和甲硝唑抗感染治療。控制牙周序列治療的時間在1～3個月內，牙周序列治療過程中加強對菌斑的控制。牙周序列治療1個月后，對患者進行復查，對牙周炎控制較好的患者行正畸治療，而對牙周炎控制效果不佳者再觀察3個月，等到菌斑控制程度達到標準時才行正畸治療。正畸治療過程中，每4周對患者進行一次復查，療程控制在24個月左右，每6個月對患者進行一次牙齒潔治[8]。

1.3療效觀察指標

觀察牙周炎口腔正畸治療效果，口腔正畸治療后菌斑指數(PLI), 出血指數(BI), 牙周探診深度(PD)和臨床牙周附著喪失(CAL)。其中牙周炎口腔正畸治療效果分為治愈、有效和無效。治愈：牙周炎癥狀徹底或基本消失，PLI、BI、PD、CAL指標達到正常水平；有效：牙周炎癥狀明顯減輕，PLI、BI、PD、CAL指標改善幅度達到1/2 以上；無效：牙周炎癥狀沒有減輕，或進一步加重, PLI、BI、PD、CAL指標治療前后基本沒有變化[9]。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計分析軟件對試驗數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

30例患者中，12例(40%)治愈，16例(53.3%)有效，總有效例數為28例，總有效率為93.3%。患者治療后PLI，BI，PD和CAL水平較治療前均顯著降低(P<0.05)，見表1。

表1　患者口腔正畸治療前后PLI，BI，PD和CAL水平比較

與治療前比較, *P<0.05。

3　討　論

隨著經濟水平的發展，人們對于牙齒正畸治療的需求越來越廣泛[10-13]。對于牙周炎患者而言，其牙周組織支持較少，以往很多學者[14-17]認為對于該類患者進行正畸治療有可能對牙周組織造成損傷。近年來，大量研究[18-20]表明牙周炎患者接受正畸治療有助于改善患者的牙周狀況。在牙周炎患者正畸治療過程中，應用牙周序列治療，更能達到滿意的治療效果。本研究納入了30例需要正畸治療的牙周炎患者，給予牙周序列治療，研究結果表明患者口腔正畸治療總有效率達93.3%，治療后PLI，BI，PD和CAL水平也均顯著低于治療前(P<0.05)，表明牙周序列治療應用于牙周炎患者正畸治療過程顯著提高了患者的治療效果。

牙周序列治療過程中，對患者進行的全口齦上潔治、全口一次性牙齦下刮治和根面平整術治療，有效地去除了患者牙齒表面的結石、菌斑、感染牙骨質及袋壁炎性組織，從而有效地控制了患者口腔局部炎癥，顯著緩解了患者的病情[21-22]。同時，給予患者阿莫西林和甲硝唑等抗生素輔助抗感染治療，可去除上述機械方法無法去除的位于口腔深部的齦下菌斑。牙周序列治療后，患者的牙周處于一個相對比較穩定的狀態，為后續的正畸治療奠定了基礎，使得患者在后續的正畸治療過程中獲得了更為滿意的治療效果。同時，采用正畸治療可達到整齊排列牙齒，清除菌斑，控制菌斑出現等效果，從而更有利于牙周組織的康復。

綜上所述，牙周序列治療應用于成人牙周炎患者正畸治療，能顯著提高患者正畸治療的效果，降低患者治療后PLI，BI，PD和CAL的水平，值得臨床推廣。

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2015-12-16

R 781.4

A

1672-2353(2016)19-199-02DOI: 10.7619/jcmp.201619077