穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效及安全性

阿卜杜塞米·麥麥提

【摘要】目的 分析穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效及安全性。方法 選取2015年2月～2016年2月本院收治的冠心病合并室性心律失常患者64例，隨機將其分為實驗組與對照組，各32例。對照組在常規治療的基礎上使用穩心顆粒治療，實驗組患者則在對照組的基礎上增加美托洛爾，即穩心顆粒與美托洛爾聯合治療，觀察對比兩組患者治療之后的療效與心電圖結果。結果 對比兩組的療效，實驗組治療的總有效率為96.88%，明顯高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）。比較二者的心電圖結果，實驗組患者的結果為96.88%，顯著優于對照組的78.13%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 穩心顆粒與美托洛爾聯合應用于冠心病合并室性心律失常治療，療效顯著，且安全性高，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】冠心病；穩心顆粒；美托洛爾；室性心律失常；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

在臨床治療中，患有冠心病的患者通常會出現室性心律失常這一并發癥。其臨床表現通常為焦慮、心悸甚至出現胸悶等情況，嚴重的會改變患者的血流動力學，甚至可能出現猝死現象[1]。目前的臨床治療中通常以降脂、營養心肌與抗心律失常等藥物為主，長期使用這類藥物的副作用極大，會對患者的身體健康造成影響。為尋求更好的治療藥物，本院選取收治的冠心病合并室性心律失常患者64例，對其進行穩心顆粒聯合美托洛爾治療，取得了顯著的效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的冠心病合并室性心律失常患者64例作為研究對象，全部患者都符合相關的診斷標準。根據隨機分組的原則將患者分為對照組與實驗組，各32例。實驗組男20例，女12例；年齡29～64歲，平均年齡（46.5±1.8）歲；室性期前收縮15例，房性期前收縮11例，交界性期前收縮6例。對照組男18例，女14例；年齡27～63歲，平均年齡（45±2.4）歲；室性期前收縮14例，房性期前收縮13例，交界性期前收縮5例。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料上對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療

在常規治療的基礎上采用穩心顆粒進行治療，服用劑量為：9 g /次，3次/d，藥物的服用劑量可以以患者的實際情況進行相應調整，持續治療1個月。

1.2.2 實驗組治療

實驗組在對照組患者的治療基礎上，增加美托洛爾進行治療，即穩心顆粒與美托洛爾聯合治療。美托洛爾使服用劑量為：12.25 mg/次，2次/d，穩心顆粒的劑量同對照組。藥物劑量可以按照患者的實際情況適當調整，連續治療30天。

1.3 評定標準

經過治療，根據相關療效標準對患者的療效進行評定。療效評定標準：顯效：24 h心電圖的期前收縮的次數消失或者其減少>90%定義；有效：24 h心電圖期前收縮的次數在50%～90%定義；無效：24 h心電圖未有改善，甚至可能加重定義。

1.4 統計學方法

對收集到的相關數據資料使用SPSS18.0統計軟件進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

經過治療，實驗組患者治療的總有效率為96.88%，明顯高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的心電圖結果對比

觀察并比較兩組患者的心電圖結果，實驗組的總有效率為96.88%，顯著高于對照組的78.13%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病的發生是因為冠狀動脈血管出現了動脈粥樣硬化而引發的血管腔阻塞或者血管腔狹窄，導致患者心肌缺氧、缺血或是壞死而發生心臟病[2]。心肌缺血會使其交感神經的活性有所升高，導致心肌細胞的細胞膜超極化，不但會導致患者出現心律失常的現象，還會增加其猝死的概率。在冠心病合并室性心律失常的臨床治療中，使用穩心顆粒聯合美托洛爾能夠取得理想的治療效果，且安全性較高。

穩心顆粒的主要中藥成分為黨參、甘松、三七、黃精與琥珀，這五種藥物合用能夠很好的擴張冠動脈，降低患者血液的粘稠程度，進一步改善心肌的氧供現象，從而降低患者的心肌細胞的自律性[3]。有關研究證明，穩心顆粒能夠有效抑制心室肌細胞的晚Na+電流，縮短M細胞的動作時程，降低Ca+濃度，進而做到抗心律失常[4]。而美托洛爾能有效降低心肌細胞的氧耗量，進一步改善心肌的供血情況，降低患者出現心律失常的概率，減少發生心臟性猝死的發生率[5]。穩心顆粒與美托洛爾聯合使用療效顯著，且副作用較少，值得在臨床治療中推廣應用。

綜上所述，在冠心病合并室性心律失常的治療中聯合使用穩心顆粒與美托洛爾的療效顯著，副作用少，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 郭 力，李 彧，趙福建，田 芃. 穩心顆粒抗實驗性大鼠心律失常作用的研究[J]. 北京中醫藥大學學報，2013，07（36）：472-475.

[2] 肖海玉. 穩心顆粒治療冠心病合并室性心律失常療效觀察[J]. 中國誤診學雜志，2011，16（11）：3894-3895.

[3] 韋瓔洛，曹 紅，黃從新，唐艷紅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統評價[J].海南醫學，2014，05（25）：752-757.

[4] 廖英堅，周 敏. 美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2014，08（21）：84-85+88.

[5] 周 和，孫宏慧，陳湛生，李麗霞.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，23（33）：

5797-5798.

本文編輯：徐 陌