觀察采用中西醫結合治療腦梗塞的療效

王建祥

【摘要】目的 探究中西醫結合治療腦梗塞的臨床價值。方法 選取我院2013年2月～2015年2月收治的腦梗塞患者78例為研究對象，分為對照組和觀察組。其中對照組接受西藥治療，觀察組則接受中西藥結合治療，比較兩組的治療療效。結果 觀察組治療有效率為94.87%，高于對照組的79.49%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應率為10.26%，與對照組的7.69%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

結論 在腦梗塞患者的臨床治療中，中西醫結合治療的方式具有較高的療效性、安全性，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合；腦梗塞；療效；安全

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

腦梗塞多發于老年人群體，具有較高的致殘率與病死率，對于患者的生命安全具有較高的威脅性。隨著對腦梗塞臨床治療方法的不斷研究，當前中、西醫均有針對于該病的方法，給該病的臨床治療帶來了更多的選擇[1]。本文給予腦梗塞患者中西醫結合的方式治療，探究其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的腦梗塞患者78例為研究對象，分為對照組和觀察組。各39例。納入標準：符合全國腦病協作組制定的《中風病辨證診斷標準》[2]對腦梗塞的相關診斷標準。排除標準：嚴重心、肝、肺等功能不全患者；對本研究藥物過敏患者。對照組男22例、女17例；年齡48～74歲，平均年齡（63.48±5.56）歲；發病到入院時間2～19 h，平均入院時間（8.73±1.70）h。觀察組男23例、女16例；年齡48～73歲，平均年齡（62.55±5.62）歲；發病到入院時間2～18 h，平均入院時間（8.47±1.63）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組接受常規西藥治療：給予急性期患者靜脈滴注250 mL濃度為20%的甘露醇（華仁藥業（日照）有限公司，國藥準字H37021265）進行降顱壓治療，將0.75 g胞二磷膽堿（長春大政藥業科技有限公司，國藥準字H22026207）加入濃度為0.9%的500 mL氯化鈉溶液及200 mL的丹參注射液（上海中西制藥有限公司，國藥準字Z31020346）進行擴容治療，均為1次/d；患者病情穩定后，給予其20 mg尼莫地平（天津市中央藥業有限公司，國藥準字H10910040），2次/d；10 mg辛伐他汀（海南海靈化學制藥有限公司，國藥準字H20010161）及75 mg阿司匹林（河南福森藥業有限公司，國藥準字H41021076），1次/d。

1.2.2 觀察組

該組患者在常規西藥治療的治療基礎上接受補陽還五湯的治療，其中，常規西藥治療與對照組一致。基礎方為10味藥材，包括赤芍、當歸、桃仁及郁金各

8 g，地龍9 g，紅花、石菖蒲及川穹各10 g，丹參20 g，

黃芪40 g。根據不同的癥狀增加藥材，頭痛則增加

8 g牛膝與20 g鉤藤；肢體痙攣則增加20 g伸筋草與

25 g白芍；煩躁失眠則增加9 g合歡花與20 g夜交藤。根據癥狀相應的方劑加入水中煎服，1劑/d，早、晚分服。均連續治療1個月。

1.3 療效判定標準

根據患者的臨床癥狀對療效進行顯效、有效及無效3個標準，①顯效：患者恢復正常的肢體、語言功能，可正常行走，一般日常生活可自理；②有效：患者恢復基本的肢體、語言功能，可在拐杖的輔助下行走，一般日常基本上可自理；③無效：患者肢體功能無明顯改善，運動、語言障礙明顯，日常生活不可自理。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 安全性比較

在治療的過程中，兩組患者出現的不良反應較為輕微、停藥或減少要劑量后癥狀均自行消失。其中，對照組出現不良反應3例（7.69%），腹痛、便秘、嘔吐各1例；觀察組出現不良反應4例（10.26%），惡心、嘔吐、腹痛及便秘各1例。差異無統計學意義（x2=0.16，P>0.05）。

3 討 論

腦神經元長時間的缺血、缺氧是造成腦梗阻患者語言、運功功能障礙，威脅患者證明健康的主要原因。因此，西醫通常給予腦梗阻患者抗凝劑、擴容劑等常規藥物的治療，從而改善患者的腦水腫，顱內缺血、缺氧的情況，保護患者的腦組織[3]。臨床上通常給予患者阿司匹林、阿托伐他汀及胞二磷膽堿等常規西藥的治療，起效較快，有利于穩定患者的病情。在中醫觀點則認為腦梗塞是由于患者正氣虛弱、血液疲阻所導致的，因此臨床上以活血化疲、祛風通絡為治療主張，通過聯合多種活血、化瘀、行氣的中藥材改善患者大腦的血液循環、腦神經系統[4]。因此，臨床上給予患者由紅花、丹參、赤芍、桃仁等多味中藥材組成的補陽還五湯治療的基礎上，再根據患者的頭疼、四肢痙攣等具體病癥在給予其牛膝、鉤藤、伸筋草、合歡花等藥物的辯證治療。在基礎藥材中，紅花具有活血化瘀、通經理脈的功效，改善患者腦水腫的情況；而黃芪則具有補氣養血的功效，改善患者腦部缺氧、缺血的情況；丹參、當歸則可祛風通絡，擴張患者血管，改善血液循環[5]。為增強治療療效，盡快恢復患者的運動、語言等各方面的功能，臨床上通常采用中西醫結合的方式治療腦梗阻患者的。中西醫結合能將西藥的療效性與中藥的安全性充分融合，優勢互補，促進患者的康復。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為94.87%，高于對照組的10.26%，差異有統計學意義（P<0.05）；不良反應率為10.26%，與對照組的7.69%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。綜上所述，在腦梗塞患者的臨床治療中，中西醫結合治療的方式具有較高的療效性、安全性，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 任保國.中西醫結合治療腦梗塞68例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2014，35（07）：37.

[2] 全國腦病協作組.中風病辨證診斷標準[J].北京中醫藥大學學報，2004，7（03）：64.

[3] 向孝松.補陽還五湯聯合西藥治療腦梗塞隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，30（03）：71-73.

[4] 陳玉明.中西醫結合治療腦梗塞的效果分析[J].北方藥學，2015，12（09）：154-155.

[5] 王 青.中西醫結合治療腦梗塞的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（23）：9-10.

本文編輯：劉帥帥