觀察老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果

王霞

【摘要】目的 探討護理干預作用于老年心肌梗死患者恢復期中的綜合作用。方法 選取2014年8月～2015年6月我院收治的老年心肌梗死患者60例作為研究對象，采取數字表法將其分為觀察組與對照組，各30例。對照組行常規護理，觀察組行護理干預。結果 兩組患者在接受系統的護理后，癥狀自評量表（SCL-90）評分、西雅圖心絞痛調查表（SAQ）評分及滿意度評分比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 科學有效的護理干預作用于老年心肌梗死患者恢復期護理，能夠有效提高護理質量，方法值得借鑒。

【關鍵詞】老年心肌梗死、恢復期、護理干預、效果

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

從權威統計數據來看，隨著我國社會老齡化進程的不斷推進以及人們生活方式的轉變，近幾年來心肌梗死的發病率上升趨勢非常明顯[1]，現已成為威脅老年人群生命健康的主要疾病之一；再者，通過對過往臨床實踐經驗的總結，將科學有效的護理方法作用于老年心肌梗死患者的治療中，能夠在一定程度上提高患者的生活質量；基于此，為了更好的保障老年心肌梗死患者的健康和生活質量，我院將通過實際病例，分析將綜合護理干預應用于老年心肌梗死患者治療中的效果及價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的老年心肌梗死患者60例作為研究對象，采取數字表法將其分為觀察組與對照組，各30例。所有入選對象經檢查均符合心肌梗死的診斷標準，均得到患者及家屬同意。其中男39例，女21例，年齡62～75歲，平均年齡（66.4±5.3）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組采用恢復期護理干預，具體護理方法包括。

（1）病房環境

根據疾病治療及康復的需求并結合患者的個人喜好，有差異性的調節病房的溫度、濕度以及光照和通風條件；安排專門的護理人員定期對病房進行清理和打掃，及時更換各類一次物品及床上用品，為患者創造一個良好的康復環境。

（2）心理干預

從本次研究過程來看，絕大部分老年患者由于溝通、理解能力有限，再加上不具備專業的病理知識，所以患者在治療中很容易會出現不同程度的負面心理，進而影響患者的治療依從性，嚴重者甚至產生放棄治療的想法；所以護理人員在完成常規護理操作的同時多與患者進行溝通與交流，除了了解患者的訴求外，還能對患者的心理狀態進行評估，并以此為基礎制訂相應的心理干預措施，對于不了解自身狀況及疾病的患者，護理人員應通過系統的健康知識宣教，讓患者對自身疾病、治療方法以及在恢復期間的注意事項[2]有全面的了解，爭取患者的配合；對于擔心治療效果的患者，可通過相似成功治療案例講解的方式，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

（3）飲食指導

一般情況下，老年心肌梗死患者的飲食要遵循少油膩、避免高膽固醇、少食多餐、清淡易消化、適量補充鉀鹽和維生素等原則[3]；但需要特別注意的是，相當一部分患者，特別是男性患者有吸煙及喝濃茶的習慣，護理人員除了要對其進行必要的督告以外，還要對其進行持續性的監督，以幫助患者創建科學的生活方式。

（4）加強基礎護理

指導患者正確使用藥物，由于老年人的記憶力有一定的下降，容易出現漏服、錯服的情況，因此每次服藥時護理人員均應從旁指導，以保證藥物效果的發揮；另對于有睡眠障礙的患者，應適當的限制探視，并避免在患者睡覺時進行各類護理操作，以保證患者充足的睡眠。

1.3 觀察指標

采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者護理后的心理狀態進行評估和比較；另采用西雅圖心絞痛調查表（SAQ）對兩組患者護理后的生活質量進行評估和比較；采用我院自制的護理滿意度調查表，比較兩組患者的護理滿意度，分為滿意、較滿意與不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后SCL-90評分對比

選取SCL-90中的強迫、恐懼、人際關系、焦慮、抑郁五項指標對兩組患者進行評估，評分越高則提示患者的心理狀態越差；觀察組SCL-90評分為（115.6±18.2）分，對照組SCL-90評分為（144.9±21.3）分，組間比較，差異有統計學意義（t=5.7281，P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后SAQ評分對比

選取SAQ評分表中軀體受限程度、疾病認知度、心絞痛穩定狀態及心絞痛發作情況四項指標對兩組患者進行評估；觀察組SAQ四項平均評分為（82.5±10.4）分，對照組平均評分為（74.8±11.3）分，組間比較，差異有統計學意義（t=2.7462，P<0.05）。

2.3 兩組患者護理服務滿意度對比

觀察組護理滿意度評定為滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為96.67%，對照組護理滿意度評定為滿意19例、較滿意6例、不滿意5例，總滿意率為83.33%；差異有統計學意義（x2=9.8864，P<0.05）。

3 討 論

結合本次研究來看，相比于傳統護理，綜合性護理干預的不同之處在于，充分考慮到患者在整個治療或康復過程中可能會出現的各種問題，包括生理和心理上的問題[4]，并以此為基礎采取有針對性的護理措施進行干預，進而保證了護理方法的針對性和有效性，從研究結果的各項數據比較來看，觀察組在SCL-90、SAQ兩項綜合評分及護理滿意度比較，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），在兩組患者一般資料無差異的情況下這也從側面提示了護理干預作用于老年心肌梗死患者恢復期間的臨床價值。

綜上所述，我們得出研究結論，隨著社會老齡化進程的不斷加深[5]，關于老年人健康的話題已經上升到了一個前所未有的高度；而老年心肌梗死患者在治療及康復過程中由于其免疫力下降、自控能力下降等因素的影響，很容易導致康復效果下降，在這種情況下采取科學有效的護理措施，無疑能最大程度的提高護理質量進而改善患者的生活。

參考文獻

[1] 曾碧媚，吳少群，張轉轉.護理干預對提高老年心肌梗死患者恢復期生活質量的效果分析[J].中國醫藥導刊，2012，07：1256-1260.

[2] 張惠龍.護理干預對老年心肌梗死患者恢復期生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2012，2（18）：327-328.

[3] 程劍彬.護理干預對恢復期老年心肌梗死患者的效果觀察[J].中國保健營養，2013，11（8）：1846-1847.

[4] 劉吉華，曾軍華.60例老年心肌梗死恢復期患者個性化護理效果評價[J].實用臨床醫學，2013，12：89-90，92.

[5] 程秀倫.老年心肌梗死患者的個性化護理[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23，03

本文編輯：王 琦