參七顆粒治療瘀阻腦絡型血管性癡呆的臨床研究

鄭嘉泉

【摘要】目的 研究參七顆粒治療瘀阻腦絡型血管性癡呆的效果。方法 選取2013年4月～2015年4月在我院進行治療的瘀阻腦絡型血管性癡呆患者200例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各100例。對照組患者使用甲磺酸雙氫麥角毒堿片治療，觀察組采用參七顆粒治療。對比兩組患者的生活自理能力和不良反應情況。結果 兩組患者的生活自理能力改善情況和不良反應情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 使用參七顆粒治療瘀阻腦絡型血管性癡呆患者效果好。

【關鍵詞】：血管性癡呆；參七顆粒；瘀阻腦絡型

【中圖分類號】R277 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08..02

血管性癡呆是老年癡呆的常見類型，是由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征[1]。瘀阻腦絡型血管性癡呆是指由于跌撲撞擊，導致腦竅受損，瘀血阻絡，使神志逆亂導致癡呆的疾病[2]。我院將瘀阻腦絡型血管性癡呆患者200例作為此次的研究對象，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月在我院進行治療的瘀阻腦絡型血管性癡呆患者200例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各100例。觀察組年齡60～76歲，平均年齡（67.46±5.35）歲。對照組年齡61～77歲，平均年齡（67.58±5.47）歲。兩組患者在基線資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施甲磺酸雙氫麥角毒堿片治療，口服甲磺酸雙氫麥角毒堿片（上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字H31021182）2片，3次/d，連續服用12周。

觀察組瘀患者實施參七顆粒治療，口服參七顆粒，1袋/次，2次/d，連續服用12周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活自理能力（ADL）和不良反應情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的ADL評分對比

在經過治療后，兩組患者在入院時、治療后4周、治療后8周、治療后12周的ADL評分，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比

在治療后，兩組患者的不良反應情況，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

血管性癡呆分為急性血管性癡呆和亞急性或慢性血管性癡呆[3]，其臨床癥狀表現為認知功能障礙[4]、精神錯亂等，對患者的生活造成極大的影響。符合年齡高、吸煙史長、癡呆家族史及低血壓等條件的患者發生血管性癡呆的幾率更高。在本次研究中，在選取研究對象時，對不符合研究條件的患者進行排除，藥物過敏者、妊娠期婦女、心血管系統疾病患者、胃病患者及癡呆末期患者不作為研究對象進行試驗，且在研究過程中不使用阿托品等抗膽堿能藥，不使用抗驚厥、抗抑郁、抗運動障礙等藥物，以免對研究結果造成影響。

《景岳全書·雜病謨》指出血管性癡呆是由多種因素引起的，臨床表現變化多樣，其認為血管性癡呆是由于心和肝膽二經不調引起的；《本草備要》則認為血管性癡呆的病機在于腦；而《辨證論》認為癡呆是由于肝氣過郁導致的。由肝氣過郁導致胃氣之衰，胃衰肝郁，使患者的胸中積痰不化，神志不清，久延不愈，終成癡呆，指出治療癡呆需要健胃清痰，化郁通氣?！妒颐劁洝分兄赋鲅苄园V呆的病機在于痰，治療時化痰是關鍵。在中醫學中雖然對血管性癡呆的記錄較少，但還是指導了現代醫學診斷和治療本病?；颊吣X竅受損，瘀血阻絡[5]，經脈不暢，腦神失養，因此，在治療時，要注意活血化瘀。

甲磺酸雙氫麥角毒堿片是由等量的甲磺酸雙氫麥角克堿、甲磺酸雙氫麥角高堿、甲磺酸雙氫麥角開堿組成的。甲磺酸雙氫麥角毒堿片能夠使與老年化有關的精神退化的癥狀和體癥得到改善。其對患者的腦代謝功能有改善效果，有利于患者腦循環時間的縮短[6]，臨床上常使用甲磺酸雙氫麥角毒堿片治療瘀阻腦絡型血管性癡呆疾病。

參七顆粒中含有何首烏、甘草、黃芪、丹參、三七等中藥材。其中何首烏具有安神養血、活絡解毒、潤腸通便的功效；甘草清熱解毒、祛痰止咳；黃芪可有效增強機體免疫功能，保肝利尿、抗應激、降壓抗菌；丹參具有清心除煩、活血祛瘀、涼血消癰、通經止痛等功效，能有效改善患者的失眠癥狀；三七散瘀止血，消腫定痛，《本草從新》中記載：“散血定痛。治吐血衄血。血痢血崩。目赤癰腫?！北梢郧鍩嵘⒍?，開竅醒神，明目退翳[7]。甘草可以調和諸藥，何首烏、甘草、黃芪、丹參、三七和冰片聯合可以達到通絡活血、安神醒腦等功效，在治療瘀阻腦絡型血管性癡呆患者中效果佳。

本文旨在研究參七顆粒治療瘀阻腦絡型血管性癡呆的效果，結果顯示，對照組采用甲磺酸雙氫麥角毒堿片治療，觀察組采用參七顆粒治療。兩組患者的ADL均有下降，觀察組患者的ADL改善情況稍好于對照組患者，兩組患者的不良反應情況對比，差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組的不良反應發生率稍低于對照組患者。

總而言之，參七顆粒能夠改善瘀阻腦絡型血管性癡呆患者的ADL，不良反應較少，安全性高。

參考文獻

[1] 杜敏華.參七顆粒治療不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（16）：225-226.

[2] 程永華，田亞振，寧 靜.影像學支持下痰濁蒙竅型與瘀阻腦絡型血管性癡呆的臨床對比[J].中醫臨床研究，2014，6（28）：73-74.

[3] 王歲福.新加地黃飲子對血管性癡呆患者基質金屬蛋白酶-9的影響[J].陜西中醫學院學報，2015，0（6）：39-40.

[4] 張 慧.醒腦丸方聯合西藥治療輕中度血管性癡呆氣虛血瘀型臨床觀察[J].時珍國醫國藥，2015，26（12）：2934-2935.

[5] 何宇峰，李建婷，楊 楠，等.中西醫結合卒中單元治療血管性癡呆的成本-效果分析[J].新中醫，2015，47（12）：21-23.

[6] 許國春.安神補腦顆粒聯合高壓氧治療老年血管性癡呆的臨床研究[J].中藥藥理與臨床，2015，31（6）：142-144.

[7] 費玉娥，陳慧珠，林 勇，等.瑞舒伐他汀聯依達拉奉改善血管性癡呆患者認知功能的觀察[J].現代實用醫學，2015，27（12）：1574-1575.

本文編輯：吳宏艷