孕期干預對妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結局的影響

蓋永芹

【摘要】目的 研究孕期干預對妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結局的影響，旨在豐富相關臨床治療理論。方法 選取本院2014年2月～2015年2月收治的妊娠期高血壓疾病高危孕婦22例作為研究對象，將其隨機分為對照組及實驗組，各11例，對照組采用常規方法干預，實驗組采用常規+干預方法干預，待護理一段時間，從高血壓疾病發病率及圍產兒結局兩個方面比較兩組護理效果。結果 護理一段時間之后，實驗組妊娠期高血壓疾病發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組圍產兒不良結局發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）結論 通過適當干預，可降低孕婦發生妊娠期高血壓疾病的概率，對減輕病情、改善母嬰結局有積極的意義。為提高孕婦生活及生產質量，各大醫院須注重采用干預方法。

【關鍵詞】孕期干預；妊娠期高血壓疾病；高危孕婦；母嬰結局

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

當妊娠滿20周，孕婦極易發生妊娠期高血壓疾病（屬于妊娠并發癥），癥狀為蛋白尿、水腫及高血壓，甚至腎及心力衰竭、昏迷等，這對孕婦及胎兒生命健康具有嚴重的負面影響。迄今為止，尚未明確誘發妊娠高血壓疾病的病因，且臨床治療效果不盡人意。由此可見，早期預防對保護孕婦及胎兒生命具有積極的意義。文章以本院妊娠期高血壓疾病高危孕婦22例為案例，探討了孕期干預對母嬰結局的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月本院收治的妊娠期高血壓疾病高危孕婦22例作為研究對象，其中，年齡22～44歲，平均年齡30.5歲；經產婦3例，初產婦19例；單胎，且所選孕婦沒有其他疾病（腎、心、高血壓等）。采用隨機方式，將孕婦分為對照組及實驗組，各11例。兩組孕婦在年齡、病情等方面對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 干預方法

臨床治療中，對照組采用常規方法干預，實驗組采用常規+干預方法干預，具體內容體現于以下三個方面。

1.2.1生活指導

對孕期健康教育加以推行，叮囑孕婦保持愉快的心情，且確保睡眠及休息質量，適度鍛煉身體，告知孕婦臥位取左側。

1.2.2心理安慰

一般來說，孕婦出現很多不良情緒：焦慮、緊張、恐懼等，其同時承擔經濟壓力、心理壓力。此種情況下，護理人員須加強與孕婦及其家屬之間的聯系，善于傾聽孕婦的合理訴求，并及時給予回復。通過加強交流與溝通，與孕婦建立朋友關系，以獲得其的認可。

1.2.3藥物干預

當孕婦連續3次被預測為陽性時，采用藥物對其進行治療。具體治療中，所采用的藥物為維生素E、維生素C、鈣劑、小劑量阿司匹林腸溶片等。

1.3 療效判定依據

孕婦妊娠期高血壓疾病（妊娠期高血壓、子癇前期、子癇）發病率及兩組圍產兒結局（FGR、早產、胎兒窘迫、新生兒窒息及新生兒死亡）。

1.4 統計學方法

以 SPSS21.0軟件對所有數據進行系統統計和處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用X?檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發病情況比較

護理一段時間之后，實驗組妊娠高血壓1例，對照組妊娠高血壓3例、子癇前期2例、子癇1例，實驗組妊娠期高血壓疾病發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組圍產兒結局比較

圍產兒結局包括FGR、早產、胎兒窘迫、新生兒窒息及新生兒死亡，實驗組不良結局發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

作為妊娠期發生的一種基礎疾病，妊娠期高血壓是由全身小動脈和冠狀動脈痙攣而引起的一種病癥[1]。因小動脈痙攣而外周受阻以至于血壓升高、血管內皮細胞受損，從而導致血液凝固性發生變化，就是妊娠高血壓的病理變化，對孕婦及胎兒生命健康具有嚴重的負面影響[2]。所以，必須采取相應的措施予以護理，才能有效保證孕婦身體維持在穩定狀態，以最優的狀態應對生產。通過采取生活指導、心理安慰、膳食指導、健康教育、藥物等干預方法，孕婦恐懼、緊張等情緒可得到有效消除或緩解，積極配合醫生治療，進而更好地保護自身及胎兒生命健康[3]。文章探究了妊娠期高血壓疾病高危孕婦實施干預對妊娠結局的影響，結果為：護理一段時間之后，實驗組妊娠高血壓1例（9.1%），對照組妊娠高血壓3例（27.2%）、子癇前期2例（18.2%）、子癇1例（9.1%），實驗組妊娠期高血壓疾病發病率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組圍產兒沒有發生不良結局，對照組FGR3例、早產1例、胎兒窘迫1例、新生兒窒息1例，實驗組圍產兒不良結局發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究表明，通過適當干預，可降低孕婦發生妊娠期高血壓疾病的概率，對減輕病情、改善母嬰結局有積極的意義[4]。為提高孕婦生活及生產質量，各大醫院須注重采用干預方法。

參考文獻

[1] 張蓉萍，周 玲，馮 娟. 孕期干預對妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結局的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（08）：105-107.

[2] 于曉莉. 妊娠期高血壓疾病高危孕婦實施干預對妊娠結局的影響[J]. 中國醫藥指南，2009，07（09）：43-44.

[3] 陳麗陽. 妊娠期高血壓疾病的高危因素及病因綜述[J]. 大家健康（學術版），2014，08（03）：175-176.

[4] 李永紅. 妊娠期高血壓綜合征對妊娠結局的影響[J]. 中國醫藥指南，2012，10（09）：462-463.

本文編輯：徐 陌