觀察自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的療效

金巧云

【摘要】目的 試析自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的臨床有效性。方法 選取取2015年5月～2016年2月我院收治的緩解期哮喘患兒69例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組35例與對照組34例。對照組采用孟魯司特鈉咀嚼片治療，實(shí)驗(yàn)組則在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療，對比分析兩組的療效。結(jié)果 研究組治療后臨床癥狀改善時(shí)間、中醫(yī)癥候積分下降程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組治療后的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】自擬中藥方劑；孟魯司特鈉咀嚼片；小兒哮喘緩解期

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

小兒哮喘是兒科較為常見的慢性疾病之一，根據(jù)其發(fā)作的時(shí)間可將其分為急性發(fā)作期和緩解期，對于小兒哮喘緩解期的干預(yù)不當(dāng)或不及時(shí)，極易導(dǎo)致疾病的急性發(fā)作，最終危及到患兒的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的臨床有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取取2015年5月～2016年2月我院收治的緩解期哮喘患兒69例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組35例與對照組34例。對照組男19例，女15例；年齡2～13歲，平均年齡（8±1.24）歲。研究組男18例，女16例；年齡3～12歲，平均年齡（7±1.35）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均參照《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》[2]中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且均經(jīng)痰液及血常規(guī)檢查證實(shí)為小兒哮喘緩解期。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會及患兒家屬簽字同意；均無合并心腦腎等功能異常者，無合并精神障礙者。

1.3 治療方法

對照組患兒給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，于每日晚嚼服，4 mg/次，1次/d，連續(xù)治療7天；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬中藥方劑。其中寒哮的藥方為：麻黃、桂枝、白芍、甘草、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子，其目的在于溫肺散寒、化痰定喘。熱哮的藥方為：炙麻黃、杏仁、生石黃、炙甘草、蘇子、葶藶子，其目的在于瀉肺定喘、清熱化痰。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄治療后兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間，包括：咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等；同時(shí)，參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]評定治療前后兩組的中醫(yī)證候積分，并根據(jù)其減分率對兩組治療后的療效進(jìn)行評定。顯效：治療后患兒臨床癥狀及體征明顯改善，且中醫(yī)證候積分減分率在90%及以上；有效：治療后患兒臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，且中醫(yī)癥候積分減分率在30%～89%；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后臨床癥狀改善時(shí)間比較

研究組治療后咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥候積分比較

研究組治療前中醫(yī)癥候積分為（11.36±1.25）分，對照組治療前中醫(yī)癥候積分為（11.27±1.69）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組治療前中醫(yī)癥候積分為（4.26±0.21）分，對照組治療前中醫(yī)癥候積分為（9.11±1.35）分，兩組治療后中醫(yī)癥候積分明顯下降，且研究組下降程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者療效比較

研究組總有效率為94.29%，顯著高于對照組的79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

兒童的免疫功能還未全部發(fā)育，加之，我國環(huán)境污染日益嚴(yán)峻，使得小兒哮喘的患病率逐年上升。當(dāng)前，臨床上對于小兒哮喘緩解期的治療多以預(yù)防、控制為主；孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯受體拮抗劑，其不僅能夠有效降低氣道的炎癥反應(yīng)，而且還能夠進(jìn)一步改善氣道功能，進(jìn)而緩解哮喘癥狀。在祖國醫(yī)學(xué)中，支氣管哮喘屬于“哮證”、“喘證”等范疇，多因飲食、情志、復(fù)感外邪等所致，對其的治療應(yīng)以止咳化痰、補(bǔ)益肺脾等為主[4]。本次研究中，研究組在孟魯司特鈉咀嚼片治療基礎(chǔ)上，給予患兒自擬中藥方劑，其不僅能夠提升機(jī)體的免疫力和抵抗力，而且還能夠有效預(yù)防哮喘的發(fā)作，改善哮喘癥狀；研究組治療后咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等臨床癥狀改善時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05），且研究組治療后中醫(yī)癥候積分下降程度優(yōu)于對照組（P<0.05）；表明在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予患兒中醫(yī)辨證施治，能夠有效緩解患兒臨床癥狀；且研究組治療后的總有效率94.29%，高于對照組的79.41%（P<0.05），與吳從吉等[5]研究結(jié)果相符；提示，孟魯司特鈉咀嚼片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑，能夠進(jìn)一步發(fā)揮中西醫(yī)藥物的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升療效，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

綜上所述，給予哮喘緩解期患兒自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療，不僅能夠進(jìn)一步改善患兒臨床癥狀，而且還有利于提升療效，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊宇航.冬病夏治穴位敷貼療法治療小兒哮喘緩解期的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（4）：481-482.

[2] 蔣 俊，劉 挺.健脾化痰湯聯(lián)合布地奈德治療緩解期兒童哮喘的臨床療效及對炎癥因子水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（12）：3056-3059.

[3] 龐高峰，范桂紅，朱迪卿，等.孟魯司特鈉聯(lián)合平喘止咳貼治療兒童咳嗽變異性哮喘60例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2015，11（5）：23-26.

[4] 張 璐，程 燕.孟魯司特聯(lián)合其他中西藥治療咳嗽變異性哮喘的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2014，7（9）：155-156.

[5] 吳從吉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及安全性分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（2）：159-161.

本文編輯：孫春宇