小兒感染性心內膜炎的治療方式及療效評析

王富春

【摘要】目的 研究小兒感染性心內膜炎的治療方式及療效。方法 選取2014年1月～2015年10月于我院就診的小兒感染性心內膜炎患兒100例。隨機分為常規組和血必凈組。常規組采取常規抗生素治療；血必凈組在常規組方案基礎上增加血必凈注射液。比較（1）贅生物縮小率、死亡率；（2）住院時間；（3）干預前和干預后患兒CRP、WBC、IL-6、體溫的差異。結果 （1）血必凈組對比常規組贅生物縮小率更高（P<0.05）；兩組死亡率相似（P>0.05）；（2）血必凈組對比常規組住院時間更短（P<0.05）；（3）干預前兩組CRP、WBC、IL-6、體溫相似（P>0.05）；干預后血必凈組對比常規組CRP、WBC、IL-6、體溫改善更顯著（P<0.05）。結論 小兒感染性心內膜炎給予血必凈注射液治療效果確切，可有效改善機體炎癥水平，促進體溫恢復，預后良好，值得推廣。

【關鍵詞】小兒感染性心內膜炎；治療方式；療效

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

Treatment of infective endocarditis in children and its therapeutic effect

WANG Fu -Chun

（Mudanjiang women and children's Hospital of Heilongjiang Province，

Heilongjiang Mudanjiang 157000，China）

小兒感染性心內膜炎屬于嚴重感染性心臟疾病，可出現血流動力不穩情況，感染控制難度大，死亡率高[1-2]。本研究對小兒感染性心內膜炎的治療方式及療效進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年10月于我院就診的小兒感染性心內膜炎患兒100例作為研究對象。隨機分為常規組和血必凈組，各50例。血必凈組患兒中：男28例，女22例；年齡1～11歲，平均年齡（7.34±2.11）歲。并發貧血12例、存在贅生物10例。常規組患兒中：男30例，女20例；年齡1～11.4歲，平均年齡（7.31±2.25）歲。并發貧血13例、存在贅生物10例。兩組患兒年齡、性別、并發癥情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組采取常規抗生素治療，根據藥敏和血培養結果給予敏感抗生素治療，治療6～8周；血必凈組在常規組方案基礎上增加血必凈注射液，劑量1 ml/kg，稀釋后采取靜脈泵入方式治療，2次/天[3]。

1.3 觀察指標和標準

研究評估：贅生物縮小率、死亡率；住院時間；干預前和干預后患兒CRP、WBC、IL-6、體溫的差異。

1.4 統計學方法

以SPSS 21.0軟件統計相關數據，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒贅生物縮小率、死亡率相比較

血必凈組對比常規組贅生物縮小率更高（P<0.05）；兩組死亡率相似（P>0.05）。見表1。

干預前兩組CRP、WBC、IL-6、體溫相似（P>0.05）；干預后血必凈組對比常規組CRP、WBC、IL-6、體溫改善更顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒住院時間相比較

血必凈組對比常規組住院時間更低（P<0.05），分別為（12.39±2.77）天和（17.39±3.57）天。

3 討 論

小兒感染性心內膜炎患兒多存在心臟解剖異常現象，其多發于心臟病或瓣膜病后。小兒感染性心內膜炎血流動力學不穩定，可損傷內皮細胞。治療過程若炎癥控制不佳，可出現菌血癥，增加栓塞風險，甚至導致患兒死亡[4-5]。

血必凈注射液為中藥制劑，以當歸、赤芍、川芎、丹參、紅花等為主要成分，其中，當歸可抗自由基和鈣拮抗作用；赤芍可抗炎，對血管通透性和炎癥、水腫等有良好改善作用。血必凈注射液中各藥物合用，可發揮抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成作用，還可有效擴張心腦血管，改善微循環[6-7]。

本研究常規組采取常規抗生素治療；血必凈組在常規組方案基礎上增加血必凈注射液。結果顯示，血必凈組對比常規組贅生物縮小率更高，常規組住院時間更短，CRP、WBC、IL-6、體溫改善更顯著，兩組死亡率相似，說明小兒感染性心內膜炎給予血必凈注射液治療效果確切，可有效改善機體炎癥水平，促進體溫恢復，預后良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 琪，司 輝，聶娜娜，等.小兒感染性心內膜炎4種診斷標準診斷價值的比較[J].中華實用兒科臨床雜志，2013，28（7）：530-534.

[2] 許安平，黃慶峰，柳 梅，等.血必凈注射液治療小兒感染性心內膜炎的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013，14（17）：685-686.

[3] 崔宏鈞，宋 麗，陳立新，等.小兒感染性心內膜炎24例分析[J].中外醫療，2010，29（36）：29-29.

[4] 程鳴明.血必凈注射液治療小兒感染性心內膜炎的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（28）：4-5.

[5] 宋德珍.小兒感染性心內膜炎藥物治療[J].中外健康文摘，2012，09（18）：293-294.

[6] 趙海霞.小兒感染性心內膜炎的抗生素治療[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（25）：120-120.

[7] 徐桂鳳，全英華.小兒感染性心內膜炎治療[J].中外健康文摘，2011，08（8）：242-242.

本文編輯：徐 陌