醫療費“秘密”需公開且只降不增

高琛琛

部分藥價虛高、醫療費用不合理增長，一直廣為詬病。昨日，省政府新聞辦公室召開發布會，對我省2016年醫改重點工作任務及開展相關改革試點情況進行了通報，我省將采取多種措施，“擠干”藥品價格水分，減輕百姓就醫負擔。

關鍵詞：控費醫療費公示只降不增

昨日，省衛計委等部門印發《湖北省控制公立醫院醫療費用不合理增長的實施意見》，到2016年底，各地要初步建立公立醫院醫療費用監測體系。“門診住院患者次均醫藥費用、藥占比、檢查和化驗收入占醫療收入比重，平均住院日，醫?；颊邆€人支出比例等，這些都將向患者揭開‘面紗。”省衛計委相關負責人介紹說，今年下半年開始，各市州每半年定期在媒體上排名公示本轄區內二級以上公立醫院醫療費用控制指標，省衛計委將公示同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、中南醫院等14家部省屬醫院指標信息。這些指標都要逐步降低。

省衛計委介紹，醫療費用控制將與醫院等級評審、新增床位審批和大型醫用設備配置等“掛鉤”，未達控費目標的公立醫院一律暫停審批資格，并追究醫院院長管理責任。

按照監測指標要求，門診病人次均醫藥費用及增幅、住院病人人均醫藥費用及增幅、參保患者個人支出比例、醫保目錄外費用比例、檢查和化驗收入占醫療費用比重、平均住院日等指標均應逐步降低，藥占比（不含中藥飲片）應不超過35%，門診患者抗菌藥物使用率應不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率應不超過60%等。

關鍵詞：采購以“走量”方式降低藥價

基本藥物“帶量采購”，是指在基本藥物招標時，把需求集中起來，兼顧藥品中標價格和采購數量，通過“走量”的方式，達到合理降低藥品價格的目的。一位藥企負責人解釋，就像女孩子買衣服，買一件500元，買兩件有折扣，買個十件能拿下“狠折”。

除武漢市外，襄陽市、鄂州市也成為“帶量采購”試點。按照規定，試點城市要按照“一品三劑型二規格”的要求，遴選54個規格的藥品，并將其通用名下的其他藥品一并納入采購目錄。

關鍵詞：診療放手讓老醫師開診所

2016年我省醫改任務包括，到今年底，武漢、襄陽、鄂州城市家庭醫生服務覆蓋率到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務費用由醫?；?、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。

同時，我省將放寬條件、簡化程序，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。

通過主動作為和外援幫扶，逐漸加強基層醫療衛生機構能力，實現接診在基層、一般治療在當地。省衛計委負責人期待，改革使“百姓最終選擇用腳投出分級診療信任票”。