清熱解毒藥有五兄弟

劉紹貴

有些人很容易上火，常出現牙齦腫痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等癥狀。這時人們馬上想到該吃點清熱解毒藥了。其實，清熱解毒藥有五個兄弟，每一個都有自己的特長，使用時也要順著脾氣來，否則會傷身。

牛黃解毒片

牛黃解毒片主要由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等8味藥組成，很多人認為上火是小毛病，去藥店買點牛黃解毒片吃就可以了。其實，中醫所說的“上火”，按五臟分，有肝火、心火、肺火、胃火、腎火等，結合實際情況又有實火、虛火之別。牛黃解毒片多用于因實火熱毒所致的咽喉腫痛、頭暈目赤和牙齦腫痛、口舌生瘡、口腔潰瘍等情況。病因常為情緒激動、中暑、受涼、傷風、過食肥甘厚膩之品、缺少睡眠等。脾胃虛弱，大便溏泄即大便較稀、拉不凈的患者不宜吃牛黃解毒片，以免出現不良反應；孕婦與兒童忌用。此外，牛黃解毒片里面含的礦物藥雄黃，有砷的成分，最多連續服用三天就需就醫。長期大量服用，會導致砷蓄積中毒。除了讓你出現頭痛、頭暈等癥狀外，還可能出現皮膚色素沉著、上消化道黏膜損傷、藥物性肝病等不同系統的損傷。

黃連上清丸

黃連上清丸也叫上清丸，被當代《藥典》歸于口腔疾患用藥，具有散風清熱、瀉火止痛的功效，用于風熱之邪侵襲人體。一般出現心火亢盛型口腔潰瘍，即舌尖碎痛、口干口苦、舌苔黃膩、舌質紅赤起刺等患者，可以選用黃連上清丸來治療。但黃連上清丸的藥性偏寒涼，容易引起腹瀉，一股情況下，如果連續服用7天癥狀還未緩解就需就醫。并且，消化功能不好的人吃了黃連上清丸，會進一步加重脾胃功能失調，引起食欲不佳、腹瀉等癥狀，建議慎用。黃連上清丸也不適用于高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病患者等，因為這可能會讓病情加重。

三黃片

由濕熱重肝火旺盛引起的眼睛紅腫熱痛、心煩口渴、小便黃、大便秘結等人可以用三黃片來緩解。三黃片由大黃、黃連、黃芩等組成，主要的功效是清熱解毒、瀉火通便。由于三黃片里面含有瀉下作用較強的大黃，故孕婦禁用。大家在吃的時候，也要忌食葷腥、油膩食物。另外，出現急性胃腸炎、痢疾這些癥狀時，患者不宜自我判斷，應在醫生指導下用藥。

銀翹解毒片

外感風熱可能會引起風熱感冒，患者可能會出現舌苔黃或微白，伴有惡寒輕、發熱重、頭痛且脹、咽喉紅腫脹痛、口干渴、咳嗽、咯痰黃稠等癥狀，這時可能服用銀翹解毒片。銀翹解毒片由金銀花、連翹、淡竹葉、薄荷等組成，主要功效為疏風解表、清熱解毒。

要注意的是，風寒感冒患者，即出現舌苔白，伴有面色發白、惡寒重、發熱輕或不發熱、頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、咳嗽、多稀白痰、口不渴等癥狀，最好不要吃銀翹解毒片。服用銀翹解毒片時，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

普通感冒通常在5～10天內就可恢復，若感冒癥狀持續10天以上，最好停藥去醫院就診。因為流腦、水痘、流行性腮腺炎、急性腎炎等很多疾病的初始癥狀和感冒類似。如果出現打噴嚏、流鼻涕等癥狀后2～3天，患者開始高熱，很可能得了流行性感冒，應該馬上就診。

清熱解毒口服液

在生活中，大家飲酒過度，或者食用溫燥的藥、辛辣的食物等都可能導致腸胃積熱，進而引起便秘。這會出現大便干結、腹中脹滿、口干口臭等癥狀，甚至會伴有面紅身熱，心煩睡不著，時常想要喝冷飲，小便量少，顏色偏黃。中醫主要通過瀉熱導滯來潤腸通便，這時可選用清熱解毒口服液來治療。金銀花、玄參、地黃、連翹等是清熱解毒口服液的主要組成成分。清熱解毒口服液的主要功效是清熱解毒、涼血等。

另外，有時清熱解毒口服液還被用于熱毒壅盛引起的感冒，這種情況下，患者會有突然惡寒、高熱、周身酸痛、煩躁口渴、咽喉腫痛等癥狀。除此之外，清熱解毒口服液對上呼吸道感染等也有較好療效。但口干體瘦、發熱不止、陰虛發熱的人不能吃清熱解毒口服液。

還需提醒的是，中成藥由多種中藥組方而成，俗話說“是藥三分毒”，不可隨意加大用量、延長療程。藥品和保健品不同，需根據醫囑，依據病情等選用，不可白行用中成藥來保健，否則可能出現不良反應。

（摘自《銅都晨刊》2016年6月15日）