茍子龍
近日,一名兩眼上翻、四肢僵硬、大小便失禁的2歲男童被送至東陽市婦女兒童醫院急診中心,這名患兒此前高熱半天并伴抽搐半個小時。經過該院兒科副主任醫師蔣紅心等人10多分鐘的緊張施救,患兒轉危為安。
入夏以來,該院幾乎每天都會收治類似高熱驚厥的患兒,最多時有四五例。據蔣紅心介紹,孩子因高燒出現驚厥并不少見,尤其是學齡前兒童,并且以6個月到3歲的孩子最多,發病率較高。
高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高,且≥39℃時發生驚厥。其表現為突然地全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。驚厥頻繁發作或持續時間長,會危及患兒生命或發生嚴重的后遺癥,影響小兒智力發育和健康,家長應引起重視。
蔣紅心說:“孩子發燒出現驚厥,是因為孩子的神經系統發育還不完善,大腦容易興奮而產生拙搐。除此之外,一些孩子因為腦炎、中毒、顱內出血、顱內腫瘤等情況也會出現驚厥。”
一般情況下,孩子出觀熱性驚厥,3~5分鐘會自行停止。近年來盲目施救的情況令人擔憂,一些家長輕信“土方”,怕孩子出現驚厥后咬壞舌頭,就用手塞進孩子的嘴巴去摳,這樣不僅會導致孩子窒息,而且還會造成迷走神經強烈興奮而心臟停止,如果得不到及時搶救,極有可能會導致死亡。
蔣紅心提醒,遇到孩子高燒出現驚厥,首先別慌張,一般高熱驚厥持續數分鐘可自行停止,這時大人需確保孩子平臥在沒有硬物的地板或床上,把頭偏向一側,以便唾液或嘔吐物順利流出口腔。及時清理口腔分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢,確保孩子不發生二次危險。切不可采取一些不科學的方法,堵塞呼吸道,導致窒息而亡。其間,可用大拇指重壓人中穴位(在鼻唇溝中點),持續扣壓數分鐘,直到患兒有反應、口唇轉紅,或發出哭聲。旦出現嘔吐,迅速將頭偏向一側,以免嘔吐物倒吸至氣管,同時采取降溫措施。當然持續驚厥不停止者,應送至就近醫院救治。還需注意的是,當孩子抽搐時,不要用力按壓其肢體,以免造成骨折或扭傷。
另外,孩子出現驚厥,不管抽搐之后是否自行停止,都要及時送醫院治療并檢查,查找病因。如果孩子之前有過多次發燒且出現驚厥的經歷,家里應配備體溫計和退燒藥。
(摘自《東陽日報》2016年6月24日)