不同類型院校護理本科生就業現狀及趨勢研究

王梅芳,李小妹

?

不同類型院校護理本科生就業現狀及趨勢研究

王梅芳,李小妹

[目的]對3所不同類型院校以往5屆護理本科畢業生的就業現狀及變化趨勢進行研究，以期為本科護理教育的培養定位提供參考，為畢業生的未來就業提供指導。[方法]采用回顧性研究方法，調查3所院校就業辦備案資料，以及騰訊群、微信圈網絡渠道獲得畢業生的就業現狀資料，并對資料進行分類、整理、分析。[結果]①就業方向及趨勢：一本院校護理本科畢業生在醫院供職人數比例(22.92%)明顯低于二本、三本院校(83.31%、81.87%)，而從事教學、考研和出國的比例(64.58%)明顯高于二本、三本院校(0.23%、4.95%)； 2011年—2015年一本院校畢業生在醫院就職的比重呈上升趨勢；②就業地域及趨勢：一本院校畢業生就職在省會城市的人數比例(100.00%)明顯高于二本、三本院校(51.06%、69.80%)；2011年—2015年一本院校畢業生就業地域分布無明顯趨勢變化，二本院校畢業生在地區/市級、縣級市醫院就業的比例有所增加，三本院校2014年后在鄉鎮地區就業的比例顯著增加。[結論]一本院校的畢業生就業以教學、考研為主，二本、三本院校畢業生就業以省、市級綜合性醫院為主，近幾年開始向地區/市、縣級市，二三線城市醫院分流。

護理本科生；就業；趨勢分析

當前，我國社會正處于經濟產業轉型升級、公共服務快速發展的歷史階段，為此2014年國務院頒發的《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》和《現代職業教育體系建設規劃(2014—2020年)》，引導和推動地方本科院校向應用技術類型高校轉型發展。護士人力資源的缺乏，社會經濟轉型發展的需求，必將引發護理高等職業教育的進一步快速發展。我國的高等教育招生一直按照不同批次院校分類招生的模式進行，在此形勢下，一本、二本和三本院校護理本科教育的定位不得不引起重視。本研究以陜西省3所不同類型護理本科院校為例，通過研究其畢業生就業特點與變化趨勢，以期為不同類型院校護理本科教育的培養定位提供參考，為畢業生的未來就業提供指導。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究調查了西安交通大學醫學院(一本)、西安醫學院(二本)、西安交通大學城市學院(三本)2011年—2015年護理本科畢業生共計1 578人，其中男37人，女1 541人；年齡(22.57±1.22)歲。

1.2 調查方法及內容 采用回顧性研究方法，調查護生就業去向。通過查閱各校就業辦畢業生就業備案資料以及騰訊群、微信圈網絡渠道獲得畢業生的從業現狀資料。主要調查內容包括：就業地域、就業單位名稱、單位性質、工作性質。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理和分析，計量資料采用均數和標準差描述，計數資料采用百分率描述，進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 就業方向(見表1)

表1 3所院校2011年—2015年護理本科畢業生就業方向 人(%)

2.2 就業方向發展趨勢 一本院校2011年—2015年護理本科畢業生在醫院就職的比重呈上升趨勢，由2011年的10.00%增加到27.27%；考研和教學人數均呈現先降后升趨勢。見圖1。二本、三本院校2011年—2015年護理本科畢業生在醫院就職人數占81.87%，多于教學等其他就業方向(18.13%)，在醫院上班成為二本、三本學校護理本科畢業生主要的就業方向。見圖2、圖3。

圖1 一本院校2011年—2015年護理本科畢業生就業方向示意圖

圖2 二本院校2011年—2015年護理本科畢業生就業方向示意圖

圖3 三本院校2011年—2015年護理本科畢業生就業方向示意圖

2.3 就業地域分布(見表2)

表2 3所院校2011年—2015年5屆護理本科畢業生供職醫院地域分布 人(%)

2.4 就業地域分布趨勢 一本院校護理本科畢業生，2011年—2015年全部在省會城市工作，無明顯趨勢變化。二本院校護理本科畢業生2011年—2015年在地區/市級、縣級市醫院就業的比例有所增加(3.23%與11.51%，P<0.001)，省會城市和鄉鎮就業的畢業生人數變化不大。見圖4。三本院校護理本科畢業生2011年—2015年在省會醫院就業的比例呈現先降后升趨勢；2014年后在鄉鎮地區就業的比例顯著增加，由0增加到11.73%。見圖5。

圖4 二本院校2011年—2015年護理本科畢業生就業醫院地域分布示意圖

圖5 三本院校2011年—2015年護理本科畢業生就業醫院地域分布示意圖

3 討論

3.1 護理本科畢業生就業方向及發展趨勢 本次研究的一本院校護理本科畢業生教學、考研或出國成為其首選，醫院就業人數比例明顯低于二本和三本院校畢業生，而從事教學或考研的比例明顯高于其他兩類學校，但近幾年，選擇醫院就業的比例呈上升趨勢。從就業醫院的級別來看，一本院校畢業生在三級甲等醫院的就業率高于二本、三本，而二本、三本院校畢業生在二級甲等及以下醫院就業率高于一本院校畢業生。分析原因可能是：一本院校的護生高考入學成績均在600分以上，大學期間學習能力強于二本、三本護生，在校期間獲得的醫學知識較夯實，成績優異，考研或其他方式的繼續深造較易[1]，高級別的三級甲等類醫院也更青睞此類護生，與二本、三本院校的畢業生相比，一本院校畢業生更具有擇業優勢；再者，從傳統觀念分析，護士職業的社會認知高度仍然不夠，一本院校畢業的相對優秀的護理本科生在有更多就業選擇空間的基礎上，不愿意從事臨床護理工作。本研究中二本、三本院校的畢業生就業單位仍以綜合性三級甲等醫院為主，此結果與胡榮等[1-7]研究結果一致。不同處是以上研究者均沒有對所研究的院校進行分類。此結果說明，我國醫療市場高等護理人才仍然相對缺乏，雖然近10年我國高等護理教育快速發展，為社會培養了大批高等護理人才，但由于我國國情和歷史積重等原因，臨床工作中本科護理人才所占比例雖呈上升趨勢，但仍舊不足，無法滿足我國經濟建設和衛生保障事業的發展[8-9]。在醫療資源相對集中、衛生保健負荷繁重的綜合性三級甲等醫院仍然對高等護理人才有所需求。

3.2 就業地域分布及發展趨勢 本次調查的3所院校5屆畢業生就職的醫院絕大多數分布在省、市級一線、二線城市，其中一本畢業生22人(100.00%)，二本、三本畢業生分別是851人(65.46%)、119人(65.38%)，此結果與胡榮等[1-4]調查結論一致。而且一本院校畢業生在省、市級一二線城市的就業率高于二本、三本院校畢業生(χ2=11.524，P<0.01)，而縣級市和鄉、鎮地區的就業率低于二本、三本畢業生(χ2=20.565，P<0.01)。從就業地域分布趨勢分析，一本院校2011年—2015年護理本科畢業生就業地域分布的變化不大，就業醫院全部是省會級城市；二本院校畢業生在地區/市、縣級市，二線、三線城市醫院就業的人數有所增加；2014年和2015年3本院校畢業生在鄉鎮地區衛生機構就職的人數比例實現0突破，分別為2.27%和9.46%。 分析原因可能是：其一，學校定位培養教育引導作用和地區經濟發展的需要。一本院校人才培養的定位是研究型、學術型，二本、三本院校尤其是三本院校人才培養的定位是應用型人才，人才培養過程中更重視實踐應用型技能的培養，與一類本科相比，畢業生擇業面較窄，選擇臨床護理工作的比例較大。而臨床護理工作性質很大程度上應用型、技能型所占比例較大，這與二本、三本院校護理本科生的培養定位相一致。再者，從我國高等教育轉型發展的趨勢分析，地方院校服務地區經濟的作用定位，進一步促進了二本、三本院校護理畢業生選擇醫院一線工作。其二，就業壓力驅動和衛生政策調控導向作用。隨著三級甲等醫院本科護理人員人數比例的逐年增加，以及全國高等護理人才培養規模的不斷擴大，護理本科畢業生選擇三級甲等醫院就業的市場競爭壓力增大，一部分畢業生開始向二級甲等及二級甲等以下醫院就業分流。同時，近幾年國家推動基層醫療衛生服務方針政策，對護理畢業生選擇縣、鄉鎮地區就業起到了積極的引導作用。郝繼偉等[3]的研究也認為，省、市級醫院護士日趨飽和，縣級市醫院護理人才相對不足，鄉鎮級醫院護理人才嚴重緊缺的現象，護理人才需求的“缺口”與相對“飽和”現象并存。

4 小結

當前，我國護理本科畢業生就業方向仍以醫院為主，尤以省、市級一線、二線城市的二級、三級醫院為主，近幾年有向三線城市的縣級醫院分流的趨勢，鄉鎮醫院的就職比例在提升。二本、三本類院校培養的護理本科畢業生日趨成為基層衛生服務的主力。由于招生名額的限制，本研究中涉及的3所院校往屆畢業生數目相差較大，有可能對研究結果造成一定的影響。

[1] 胡榮，姜小鷹.護理本科生畢業生就業情況調查分析[J]. 護理學雜志(外科版)，2003，18(2)：102-103.

[2] 張華，劉純艷.護理本科畢業生就業現狀調查[J].護理研究，2009，23(3B)：677-678.

[3] 郝繼偉，陳超然，黃志鴻.護理本科畢業生就業狀況調查分析[J].護理研究，2007，21(2B)：332-333.

[4] 仰曙芬，隋樹杰，朱莎.某高校五屆護理本科生就業流向的回顧性分析[J].中華護理教育，2009，6(3)：125-127.

[5] 陳晨，翟惠敏.南方醫科大學護理專業畢業生就業情況調查分析[J].護理研究，2011，25(6B)：1611-1613.

[6] 朱竹青，俞素英.護理本科生108名畢業生去向調查分析[J].齊魯護理雜志,2012,18(33)：59-60.

[7] 林為平，黃赤兵，姜小鷹，等.護理專業本科畢業生就業心態調查分析與對策[J].福建醫科大學學報(社會科學版)，2014，15(1)：19-22.

[8] 中華人民共和國衛生部.中國衛生統計年鑒[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2011：1.

[9] 中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年) [EB/OL].(2012-01-10)[2013-05-01].http：//www.gov.cn/gzdt/2012-01/10/content_2040677.htm.

(本文編輯范秋霞)

Study on employment status quo and trend of nursing undergraduates in different types of colleges and universities

Wang Meifang,Li Xiaomei

(City College of Xi’an Jiao Tong University,Shaanxi 710018 China)

王梅芳，講師，碩士研究生，單位：710018，西安交通大學城市學院；李小妹(通訊作者)單位：710061，西安交通大學醫學部。

G642.45

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.32.041

1009-6493(2016)11B-4087-03

2016-07-14；

2016-10-17)

引用信息 王梅芳，李小妹.不同類型院校護理本科生就業現狀及趨勢研究[J].護理研究,2016,30(11B):4087-4089.