淺談綠色醫院建筑設計
——以廣州市胸科醫院項目為例

黃高松（廣東省建筑設計研究院，廣東廣州510010）

淺談綠色醫院建筑設計
——以廣州市胸科醫院項目為例

黃高松（廣東省建筑設計研究院，廣東廣州510010）

本文以廣州胸科醫院項目為例，探討綠色醫院建筑的設計，旨在為綠色醫院建筑的規劃和設計提供經驗借鑒。

綠色建筑；醫院建筑；綠色醫院建筑設計；節能

引言

隨著社會的發展，資源的消耗越來越高，環境問題日益突出，人們越來越認識到環境的重要、資源的短缺，國家也明確提出要建設投資節約型，環境友好型社會。在此基礎上，國家積極推進綠色建筑的應用，就是要在全壽命期內，最大限度地節約資源（節能、節地、節水、節材）、保護環境、減少污染，為人們提供健康、適用和高效的使用空間，與自然和諧共生的建筑。

醫院建筑相對于其他類型的建筑是耗能和排放大戶，醫療模式隨著社會的發展在不斷的發生變化，其復雜的功能和各種不同的用地條件導致其建設條件也極其復雜，需要在專業化的基礎上，針對具體問題具體分析，采用創新性、人性化的設計，才能實現醫院建筑的綠色實踐，為患者和醫務人員等提供健康適用安全，和高效的使用空間，設計與自然和諧共生的醫院建筑，使醫療建筑達到一個新的層次。

廣州市胸科醫院位于美麗的麓湖之濱，占地面積達9萬多平方米，是華南地區最大的胸科醫院。該醫院現有病床600余張。本次針對整個院區重新進行規劃設計，重點針對門診綜合樓的單體進行設計，為綠色醫院建筑的規劃和設計提供經驗借鑒。

1 設計原則

1.1 建筑設計人性化

設計堅持以人為本，以健康促進為目的地原則，注重人的生理和心理需求，注重領域感、歸屬感、成就感以及開放性、私密性、識別性等方面的內容。將人文關懷貫穿醫療、護理、服務和環境的全方位、全過程，符合新醫學模式的要求，最大程度方便患者，為患者服務，同時又要方便和為醫務人員服務，按醫學規律辦事。

1.2 醫學布局科學化

醫院整體設計充分體現三級醫院科學劃分專業和二級分科的適用性；在醫療布局上要做到動靜結合、潔污分流、內外相連、交通順暢、集分結合、流程科學便捷，以有利于醫療、安全。在建筑布局上，要便于最大程度的資源共享，減少人流、物流對患者的影響，同時要體現就醫便捷。各醫療區既相對獨立，又內外貫通。

1.3 綠色節能生態化

醫院建設首先要做好整體布局安排，控制建筑密度，保證綠地面積，樹草兼植，使自然生態環境與建筑協調并存。突顯綠色生態醫院的人文特色，在節能方面，要充分考慮各單體樓和內部布局空間節約營運能源，利用節能材料和可再生能源技術，以達到水、電、氣動節約。充分考慮建筑設計、營運的節能計劃及環保措施，最大限度地減少醫院運營成本，把醫院建成綠色節能醫院（見圖1）。

圖1 總體鳥瞰圖

2 規劃結構體系

2.1 規劃構思

2.1.1 與城市協調溝通

醫院正面朝向橫枝崗路，功能由南向北豎向展開，在完整城市空間的基礎上，建設城市新景觀，全面提升空間文化品質。

2.1.2 充分利用基地環境要素

基地臨近廣州麓湖公園保護區，地理環境優越，院區內綠化環境也相當怡人，我們方案將綠化引入建筑，通過庭院活化建筑內部環境，著重營造出休閑的療養氛圍。

2.1.3 整體遠期考慮，保證運營

整體院區統一規劃，遠期考慮，賦予廣州市胸科醫院一個功能整合科學、整體院區環境優美、醫院形象現代的大型綜合性醫院。綜合門診樓，醫技樓和住院樓都考慮有二期發展，能保證醫院在正常運營的基礎上對規模不斷擴大。

2.2 規劃結構

規劃布局充分結合地形條件，利用場地綠化與周邊景觀，結構清晰，軸線明確，中心突出，形成“一軸兩核多片區”的規劃結構體系。

一軸：醫院以其中心綠化景觀軸為中心，成為醫院的綠肺，生態景觀向醫院各個區位滲透，各個功能建筑空間主要圍繞它而展開，使建筑與景觀相互滲透，有機融合，成為院區交通和景觀的有機綜合體。

兩核：由中心公共綠化區與舊金山華人千人墓景觀保護區組成，位于醫院中心綠化景觀軸東西兩側，中心公共綠化區位于場地中央位置，起著統帥醫院主要空間系列的作用，西側景觀保護區結合運動場地布置，形成醫院兩大綠化核心區，兩核以開放的空間形態結合各功能建筑空間，創造了安靜怡人的療養氛圍。

多片區：根據醫院的功能需要規劃了四個片區，分別為醫療區、住院區、辦公區和結核病專區，營造了開放、便捷、高效率的醫院系統。各片區新建建筑沿綠化核心理性布置展開，將景觀環境之美充分地納入建筑內庭。而結核病專區由于功能相對獨立，自成一區。

圖2 規劃結構圖

3 綜合門診樓單體設計

3.1 設計理念

亮街：自然采光的醫療街，便捷通達、串聯各科室。

凈診：候診區過渡，動靜分區，診室靜謐舒適。

綠庭：景觀庭院滲透布局，美化就診環境。

圖3 門診樓效果圖

3.2 建筑特色

為了適應現代化醫院不斷發展變化的功能需求，更好的體現以人為本的服務精神，我們在設計中引入現代醫療理念，采用富有特色的功能布局和空間組合方式。

功能設計采用單元式，每個科室為一個功能單元，每個工作單元根據專業特性由若干個房間組成。以工作單元為基本單元，組合形成各種功能單元。同時采用標準化模塊設計，使房間或工作單元通過拆拼組合，就可以形成各種大小的區間，適應不同的功能需求。

圖4 門診模塊分析圖

在入口大廳，醫療街和中庭等公共空間內，布置了景觀綠化，候診休息座椅等。這些服務和休閑設施不但方便了廣大患者，而且改善了室內環境和氣氛，使人在緊張嚴肅的氛圍中，也能感受到一份愉悅，輕松的氣息。

本設計為醫護人員提供了專用配套設施，在門診樓每個功能單元都設有醫護人員通道，垂直交通系統和工作休息間。

3.3 功能布局

門診樓為地上4層，地下2層。門急診區位于1到4層，首層設置急診搶救、門診交通大堂、掛號收費、中西藥房、綜合治療區等服務功能，其中急診部分設單獨掛號收費，配備診室、搶救室、治療室、急診手術室，使急診的病人可以得到及時準確的診斷。普通患者通過入口門廳，通過采光中庭，使用自動扶梯，可到達2、3、4層各科門診，門診辦公區設計在二層西南角，通過連廊與保留的辦公樓聯系起來，進而提高門診辦公的效率。門診部分通過中庭、醫療街、候診廊組合成三個層次的空間。每個科室的位置都經過研究分析，單元式的診室設計能充分滿足建筑采光與通風，景觀的需求。設有醫護專梯，實現“醫”、“患”分流。

影像中心區與科教信息區位于地下一層，影像中心候診區采用二次候診的設計，細化候診方式，減少人流交叉，保證候診與診區的安靜，影像中心機房布局采用“3+2”模式，即三條走道加兩排機房的平面模式，兩排機房中間共用一條醫生控制走道，兩條患者走道各安排在機房另一側。由于場地地形有高差，所以會有半地下室出現，我們把科教信息區安排在半地下室處，既相對獨立，方便科研人員的研究與學習，又保證功能房間的通風采光等需求。

設有污物專用梯與室外污物專用出口，內部設有污物通道，門診樓的生活垃圾及醫療垃圾在地下室集中運走，有效實現潔污分流。

圖5 門診功能分布圖

3.4 造型設計

門診樓造型從整體出發，采用現代簡潔的設計手法，通過對體塊的推敲，體塊穿插等營造出溫馨、寧靜的建筑風格，整體色調明快淡雅，形成較高的現代品味。主立面通過層間的水平線條強調建筑流暢、輕快而富有現代感，通過立面不同材質的變化選用，更增強建筑的表現力，形成視覺亮點，模糊了傳統醫療建筑嚴肅、死板的建筑形象，有效緩解病患的緊張心理。

4 綠色建筑技術設計

（1）嶺南地區日照較為強烈，遮陽是該項目需要重點考慮的節能措施。本方案在遮陽設計上，主要采取了橫向線條的裝飾百葉遮陽板與豎向遮陽構建，構成主要遮陽體系，配合通透性較好的中空low-e玻璃，遮陽效果良好，并確保室內自然采光效果，滿足醫療建筑對采光系數的要求。

（2）南方雨水充足，節水與水資源綜合利用等具有較好的效果，重點采用收集屋面雨水、空調冷凝水等用于室外綠化、道路沖洗、景觀補水、地下車庫沖洗等用途。

（3）采用BIM技術，對建筑進行整體建模，全方位的模擬建設過程，控制建設造價，并為后期運營提供詳細的模型，降低維護成本和能耗。

5 結語

廣州市胸科醫院設計方案通過整體把握，近遠期結合考慮，融入綠色建筑設計理念，打造嶄新醫院整體形象的同時，整合醫院的功能分區，力求在有新舊建筑共生的院區內創造一個近遠期結合發展、人性化、綠色低碳的大型專科醫院。醫院建筑功能復雜，綠色醫院的設計更為復雜，目前國內對綠色醫院設計還沒有較為統一的模式，本案例是綠色醫院建筑設計的一次嘗試，希望為以后的醫院建筑設計提供一定的經驗借鑒。

［1］孫甜甜，沈晉明.綠色醫院建筑評價體系的研究.潔凈與空調技術，2010（3）.

［2］馮瑾.基于中美綠色醫院建筑評價比較研究的醫院建筑設計策略.重慶大學，2013.

［3］羊軼駒，曾娜，沈敏學，孫振球.綠色醫院的國內外發展現狀.中南大學學報（醫學版），2013，38（9）.

TU201.5

A

2095-2066（2016）30-0134-03

2016-10-10

黃高松（1985-），男，主任建筑師，工程師，主要從事建筑設計及綠色建筑研究工作。