體檢

羅金財　陳玉輝

抽血、量血壓、做B超、上胃鏡……家在福州市的劉益晶（化名）女士，一通“折騰”后，一份體檢報告就遞到了她的手上。翻開看看，那些專業術語和化驗單上升下降的箭頭，讓她這個外行眼暈。尤其是一些項目的指標處于臨界點，有的又以陰/陽表示，更是讓劉女士現場“雷倒”。

指標正常不代表“沒病”

體檢指標未超出正常值，不代表絕對正常。目前，大部分體檢指標的設定是根據疾病標準而非健康標準來定，換句話說，體檢指標正常只能說明身體狀況達到60分的及格標準，卻不能說明身體是健康的。

“陰性”“未見異常”“完全正常”……看到體檢報告這類結論時，受檢者千萬不能松“一口氣”。看體檢報告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風險。報告是靜態的，人是動態的，體檢指標是因人而異的。比如血脂、膽固醇指標的正常值標準僅僅針對健康人群，但對于高血壓等心腦血管病人來說，這樣的數據可能就是一個危險的狀態。此外，許多傳染病都有一個潛伏期和“窗口期”，在體內產生抗體或出現臨床癥狀之前很難確診。

體檢中，一些體檢者的檢查指標處于“臨界值”，雖然沒有達到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1-7毫摩爾/升的人，可能是隱性糖尿病患者，不一定要吃藥治療，但飲食結構的調整、運動量的增加都是必要的。復檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果沒有下降，就應去專科做進一步檢查。

指標異常不代表“有病”

指標數據不在正常值內，也不代表一定有病。對體檢報告中的陽性結果過度焦慮完全沒有必要。要拿出以前的體檢結果作對比，如果某些指標突然升高，則要在醫生的指導下進行復查，再做疾病分析。

最常見的，例如休息不好轉氨酶會增高，但不代表受檢者就是“有病”。體檢的許多指標本身就是處于一個動態水平上，體檢測到的是一個瞬間的數值，不能作為診斷疾病的完全依據。以空腹血糖為例，超過正常值范圍并不能診斷為糖尿病，因為情緒緊張等原因也可造成牛理性增高。因此，還需曼復查及進一步做餐后兩小時血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。

當然，對提示陽性的指標，一定要足夠重視，這說明身體某項指標不在正常范圍內。體檢中數值高于上限，但沒有超過太多時，可近期到相關專科復查；如果指數依然高，那么一個月后再去檢查，注意觀察動態的數據。例如，體檢前或者體檢時有急性腸胃炎的人，如果CA199偏高，那么身體恢復正常后一定要復查。如果半個月后的檢查恢復正常值，且身體沒有特殊狀況，保持常規檢查就可以了。

最是惶恐“臨界時”

現在，生活是越來越好過，可身體卻大不如以前，各種亞健康癥狀纏身已然不再稀奇。因此，檢后總是有人歡喜有人憂，誰誰血壓高了，誰誰有狀況去科室做詳細檢查了……很多人甚至害怕體檢，尤其是體檢指標呈現“臨界”異常時。

當然，很多疾病是需要多次復查才能知道結果的，不能單憑一次體檢結果異常就下疾病定論。即使每年體檢都沒問題，也應該把以前的體檢報告保存起來，作為以后體檢報告的對比參考。人的健康需要定期維護，及時排除“風險因素”，體檢的重要性也在于此。如發現身體異常應該進一步確診，并抓緊時間治療，確保不留后患。

體檢檢查手段有其局限性，體檢報告只是體檢當時的數據，而體檢當時的身體狀況很可能因為一些人為因素或客觀因素而受到影響。因此，拿到檢查結果應該積極咨詢醫生，并將個人的家族病史、生活習慣、食物耐受等信息告知醫生，積極配合體檢中心的健康管理。醫生不僅可以結合個人的生活習慣、家族遺傳以及其他相關指標來分析、提醒并給予有用的建議，還能告知檢查的項目是不是齊全。