醫護協同管理模式對神經外科危重患者護理管理中的作用影響

吳嘉娣

（遼寧省人民醫院神經外三科 遼寧 沈陽 110000）

醫護協同管理模式對神經外科危重患者護理管理中的作用影響

吳嘉娣

（遼寧省人民醫院神經外三科 遼寧 沈陽 110000）

目的 研究醫護協同管理模式對神經外科危重患者護理管理中的作用影響。方法 選取從2013年2至2015年11月，于我院接受治療的神經外科危重患者216例。以數字法隨機分為觀察組及對照組，每組108例。對照組患者給予常規護理管理方案，觀察組則是給予醫護協同管理方案，對比兩組醫師、護理人員、患者的滿意度以及護理質量。結果 觀察組病患滿意度、醫師滿意度以及護理人員滿意度分別為97.22%（105/108）、88.89%（8/9）、95.83%（23/24），均顯著高于對照組的87.04%（94/108）、44.44%（4/9）、75.00%（18/24）。觀察組的基礎護理、專科護理、責任管理以及病房管理評分分別為（17.87±2.03）、（18.07±1.97）、（17.44±2.38）、（17.51±2.29），均顯著高于對照組的（13.62±2.37）、（16.55±2.25）、（15.32±2.21）、（16.04±2.08），差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 醫護協同管理模式能有效地提高神經外科危重患者護理管理質量，同時也提高了醫護工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

醫護協同管理模式；神經外科危重患者；護理管理

神經外科是屬于醫療機構中危重患者較多的科室之一，神經外科危重患者生理以及心理都受著疾病的折磨，給患者及其家人帶來了較大的負擔，也嚴重影響著患者的生活質量［1-2］。有效的護理管理對神經外科危重患者有著促進康復的重要意義。現今臨床上護理理念主要是以患者為中心，如何提升護理服務質量和醫患的滿意度是有待解決的重要問題［3］。臨床上常規的護理管理效果并不十分理想，鑒于此，本文通過研究醫護協同管理模式對神經外科危重患者護理管理中的作用影響，旨在獲得更好地應用效果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：選取從2013年2至2015年11月，于我院接受治療的神經外科危重患者216例。納入標準［4］：①年齡＞18歲；②術前不伴有感染、血液系統以及免疫系統等基礎疾病。男165例，女51例，年齡19～72歲，平均年齡（39.2±5.7）歲。以數字法隨機分為觀察組及對照組，每組108例。其中觀察組男83例，女25例，年齡19～70歲，平均年齡（38.7±5.9）歲。對照組男82例，女26例，年齡20～72歲，平均年齡（39.1±5.8）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對照組患者給予常規護理管理方案，其中更包括護理人員與患者進行溝通，向患者及其家屬講解有關疾病的知識，囑咐臨床注意事項等。觀察組患者則給予醫患協同管理方案，具體方法如下：①組成神經外科護理小組，選擇經驗豐富的醫護人員擔任管理者，主要負責加強組員護理知識的培訓、強化以及考核，定期進行總結匯報。②加強對科室醫護人員進行優質服務方案宣傳力度，并邀請相關專業培訓機構專家進行培訓，組織表現優異的醫護人員參觀學習知名醫院優質護理服務。③加強監管力度，督促護理人員學習掌握理論知識，提升實踐水平，參與討論商議診療計劃，制定可行有效的護理方案，同時，醫護人員需及時向上級醫師反饋患者的病情進展情況，為有效的診治提供依據。④耐心主動地與患者及其家屬進行交流，詳細向其講解有關疾病的相關知識，幫助其更加清晰地了解疾病，明確知道入院后相關檢查、化驗以及手術時間等對治療效果的影響。⑤護理人員需保證對患者密切關注，及時反映患者病情給主管醫師，此外，要求護理人員有良好的調節各方面關系的能力，保證交接班管理的順利，使得對患者的管理有一定延續性。

1.3 觀察指標：采用自制量表對護理質量進行評分，其中包括基礎護理、專科護理、責任管理以及病房管理，每個項目20分，得分越高表示護理質量越高。應用自制滿意度評分調查表，對本科室醫師、護理人員以及患者進行問卷調查。內容包括心理、生活、情感以及效果等20個問題，統計病患滿意的題數。≥18個記為非常滿意，12～17個記為一般滿意，＜12個記為不滿意。

1.4 統計學方法：利用SPSS20.0統計軟件分析。計數資料比較采用x2檢驗，計量資料以均數±標注差（xˉ±s）表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組滿意度對比：觀察組病患滿意度、醫師滿意度以及護理人員滿意度均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

表1　 兩組滿意度對比［ n（%）］

2.2 兩組護理質量對比：觀察組的基礎護理、專科護理、責任管理以及病房管理評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。

表2　 兩組護理質量對比

表2　 兩組護理質量對比

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3　 討 論

以往的醫療服務主旨是提高以及促進患者的生理健康，屬于單純的疾病治療模式［5］。但隨著人們生活水平的不斷進步以及醫療水平的逐漸提高，這類醫療服務已經逐漸不被滿意，且在醫療服務工作中存在許多地方的不足［6］。因此，一類新的綜合醫療服務開始被廣泛關注，其主要是在疾病治療模式的基礎上結合預防、保健、養生以及康復等。在以患者為中心的理念基礎上，通過改善服務設施，提供優質的護理服務是綜合醫療服務的目的。其中醫護協同管理是在綜合醫療服務理念下產生的新型醫療模式，其中醫師與護理人員在治療過程中的配合能由于治療的順利進行。

本文通過研究，結果發現，觀察組病患滿意度、醫師滿意度以及護理人員滿意度均顯著高于對照組。表明研究醫護協同管理模式在神經外科危重患者的護理中更為醫護患所接受與滿意。此外，觀察組的基礎護理、專科護理、責任管理以及病房管理評分均顯著高于對照組。說明醫護協同管理模式能有效提高神經外科危重患者的護理質量，促進患者的順利治療以及康復。究其原因，筆者認為醫護協同管理模式可以通過護理人員與患者的良好溝通，能更好地配合診療工作，一定程度上可以提高患者的診療依從性；而護理人員掌握了充分的理論知識，擁有過硬的專業水平能有效地解決診療過程中可能出現的各類復雜情況，同時也提高了護理人員與醫師之間的溝通，護理人員通過提升自己的綜合素質，有助于提高其協調各方面關系的能力，更好地應對護理工作；監管力度的加強能使得醫護人員積極參與診療中，有利于更好地了解患者病情變化情況，從而制定出更佳的護理方案，對患者也能進行有針對性的健康指導，與此同時可向醫師及時提供患者病情，為后續有效的診療提供參考依據［7］。

綜上所述，醫護協同管理模式能通過改變醫護人員醫療服務理念，從而提高護理執行能力，對護理工作的滿意度有一定的積極作用，進一步提高護理質量，對患者的診療有著極其重要的意義，安全性好，值得臨床推廣。

［1］ 張晶，金玉紅，周晶，等.神經外科ICU危重患者防誤吸標準化體系的構建與應用［J］.護理學雜志，2015，30（8）:31-34.

［2］ 楊錦萍.阿奇霉素聯合家長協同護理治療兒童支氣管肺炎44例［J］.中國藥業，2015，24（21）:225-226.

［3］ 唐艷，韋春華，鄒東華，等.協同護理應用于2型糖尿病患者的效果［J］.中國醫藥導報，2015，12（34）:158-161.

［4］ 陸靖，史鐵英，劉啟貴，等.協同護理模式對乳腺癌患者創傷后成長和心理彈性的影響［J］.中國實用護理雜志，2015，31（18）:1350-1353.

［5］ 陳鴻芳，呂媛，尹薇，等.協同護理模式對腦卒中患者自我護理能力及生活質量的影響［J］.陜西醫學雜志，2015，44（8）:1101-1102.

［6］ 秦蕾，冀蓁.協同護理模式對偏癱患者軀體、心理及生活方式的干預［J］.職業與健康，2015，31（8）:1093-1095.

［7］ 雷延蘭，羅玲，陳莉，等.協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響［J］.中國血液凈化，2016，15（1）:58-62.

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1671-8194（2016）30-0278-02