層級護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價

王 　葉

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

層級護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價

王 葉

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

目的 對層級護理管理模式在骨科病房的應用效果進行評價。方法 于2016年1月至6月隨機選擇我院骨科護理人員60名進行研究，分為實驗組與對照組，各組30名。實驗組使用層級護理管理模式，對照組使用普通管理模式。對比兩組護理人員工作質量以及患者對護理工作的滿意度。結果 實驗組護理人員的工作質量評分以及患者滿意度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用層級管理模式對骨科護理人員進行管理，可有效提升護理工作質量，幫助患者盡快恢復，值得臨床推廣。

層級護理管理模式；骨科病房；應用效果

在人們生活質量不斷提升的情況下，對醫療服務質量的要求也逐漸增加。為此，必須采取更加合理、科學的方式對護理人員進行管理，實現對護理質量以及患者滿意度的提升［1］。層級護理管理模式能結合護理人員的特點，對工作任務進行科學劃分，使得各項護理工作更加符合患者實際需求，保證總體護理質量。本次我院將該種管理模式納入到骨科護理工作的管理中，效果較為顯著，具體報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年1月至6月隨機選擇我院骨科護理人員60名進行研究，分為實驗組與對照組，各組30名。實驗組中，男性1名，女性29名，年齡在21～31歲，平均為（25.3±1.1）歲，護理經驗1～3年，平均1.5年。對照組中，男性2名，女性28名，年齡在20～32歲，平均為（25.9± 1.4）歲，護理經驗2～3年，平均2.1年。兩組護理人員在性別、年齡等一般資料均無明顯差異，無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用普通管理模式，實驗組采用層級護理管理模式，具體如下：①對崗位進行科學劃分。在對護理崗位進行劃分時，應綜合考慮各方面因素，如護理人員的資歷、工作能力以及學歷等，進而將護理崗位分為5類，即助理護士、初級護士、中級護士、高級護士以及護理組長。并制定統一管理制度。各個病區按照1∶3對護士長和護理組長進行分配，選擇分層級競選上崗，而且應由醫院的人力資源部協助完成。護士長應對各級護理人員的綜合能力進行權衡，包括交流溝通能力、教學能力、專業能力以及管理能力，進而來對責任小組進行分配，讓責任小組的能力比較均衡，責任小組的組長則應選擇責任護士來擔任，并設置1名副組長，人員應由高級護士擔任，其工作職責主要是協助責任組長完成相關的工作。將具體護理任務落實到個人，并采用責任追究制。定時對各項護理工作進行總結［2］。②完善服務標準。層級管理模式需要科學、合理的管理標準作為支撐，在護理工作中必須將管理制度進行完善。對骨科病房護理要求與準則做出明確規定，對醫療儀器的使用標準以及操作方式嚴格要求，制定突發情況的緊急預案。從各個層面出發，保證護理工作各個流程均有章可循。③加強護理技能培訓與考核。為保證護理質量，這一環節最為關鍵。需按時對各個崗位護理人員進行專業技能的培訓并及時考核，確保技術過關才能上崗。其內容涉及到護理工作的各個方面，包括基本操作、理論知識、應急能力、溝通能力等。綜合培訓與考核結果對工作崗位進行調整。制定獎勵制管理方案，調動護理人員工作積極性。④對護理質量評估。病區護士長需定時依照護理工作的相關標準對基本護理工作、設備使用情況、藥品管理、病區消毒等方面注意排查，及時發現工作中的漏洞，并實行責任追究。每日則需分班進行護理工作檢查，由醫師、護士長以及護士組成三級醫師查房，并對當班護士工作進行指導，對上班次護理質量進行評估。保證護理工作更加具有針對性。

1.3 評價標準：由管理人員對護理工作以百分制進行綜合評分，包括病房管理、基礎護理、設備操作。并對護理滿意度進行調查。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　 結 果

實驗組護理人員的各項工作評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組護理滿意度為91.2%，對照組為81.1%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　 兩組護理人員工作評分比較

3　 討 論

層級護理管理模式主要目的在于將各個護理人員的工作優勢充分發揮出來。在提升基礎護理質量的同時起到增加專業護理能力的作用。由于骨科病房護理工作相比其他科室難度更大，對護理人員技術要求更高，不僅需要對專業知識進行掌握，更需具有較高的操作能力。層級管理模式中，各個護理人員均扮演著培訓者與受訓者的角色，能起到提升綜合能力的作用。同時采用分組的工作方式，能將每個護理人員納入到質量管理中，使護理工作更具有目標性，各項制度更具有實踐性［3］。在一定程度上增加了護理人員間的凝聚力，協作意識更強。同時層級管理模式能充分調動護理人員工作積極性，更加具有競爭意識，對提升骨科護理質量有著重要作用。另一方面，層級管理模式加強了護理人員間的交流，在保證護理工作正常進行的同時，其中的問題能得到及時反應。

我院本次將層級管理模式運用到骨科護理管理工作中，護理質量得到明顯提高，患者滿意度有效提升，護理人員的專業能力逐步增強，充分驗證了該模式的上述優點，值得在護理工作中推廣。

［1］ 沈國美.分層級護理管理模式在現代醫院中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）:6-8.

［2］ 李威，彭粵銘，曹靜等.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用［J］.現代臨床護理，2011，10（4）:56-58.

［3］ 張照亮，李嚴峰，姚晚俠等.層級護理管理模式在骨科病房的應用效果實證分析［J］.中國醫學倫理學，2014，27（6）:779-782.

R473.6

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1671-8194（2016）30-0290-01