絕經過渡期功能失調性子宮出血的臨床表現及治療方式研究

張小英

（江蘇東海縣人民醫院婦產科，江蘇 連云港 222000）

絕經過渡期功能失調性子宮出血的臨床表現及治療方式研究

張小英

（江蘇東海縣人民醫院婦產科，江蘇 連云港 222000）

目的 研究絕經過渡期功能失調性子宮出血的臨床表現及治療方式。方法 擇取2013年2月～2016年1月收治我院絕經過渡期功能失調性子宮出血患者80例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各40例。對照組給予患者婦康片治療，觀察組給予患者黃體酮膠囊治療。觀察兩組絕經過渡期功能失調性子宮出血患者治療后的激素水平、子宮情況、止血時間以及不良反應發生情況。結果 與對照組相比，觀察組絕經過渡期功能失調性子宮出血患者治療后的激素水平、子宮情況、止血時間以及不良反應發生情況的優勢更加明顯（P＜0.05）。結論 黃體酮膠囊治療絕經過渡期功能失調性子宮出血具有較好的效果。

絕經過渡期；功能失調性子宮出血；婦康片；黃體酮膠囊

絕經過渡期功能失調性子宮出血簡稱絕經過渡期功血[1]，絕經過渡期功血指的是全身或生殖系統局部的多種器質性疾病引發的子宮異常出血[2]。本文旨在研究絕經過渡期功能失調性子宮出血的臨床表現及治療方式，以我院絕經過渡期功血患者80例為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年2月～2016年1月收治我院絕經過渡期功能失調性子宮出血患者80例為研究對象，所有患者的臨床表現為月經期紊亂以及月經量增多等。隨機分成對照組和觀察組，各40例。對照組年齡42～53歲，平均年齡（45.26±2.10）歲。觀察組年齡43～52歲，平均年齡（45.41±2.06）歲。兩組患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者婦康片治療，用藥劑量為5 mg/次，服藥頻率根據患者的出血情況進行調節，出血較多：3次/d；出血較少：1次/d。止血后按5mg/d的頻率連續治療3天，再以2.5 mg/d的頻率連續治療21天后停藥。之后在月經來潮后的第5天開始服藥2.5 mg/次，1次/d，連續服藥21天后停藥。

觀察組給予患者黃體酮膠囊治療，用藥頻率為2次/d，100 mg/次。兩組患者的治療時間均為3個月經周期。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的激素水平（孕激素、雌二醇、黃體生成素、促卵泡生成素）、子宮情況（子宮體積、子宮內膜厚度）、止血時間以及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療后的激素水平

觀察組患者治療后的激素水平優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的激素水平對比（±s）

表1 兩組患者治療后的激素水平對比（±s）

組別孕激素（nmo1/L）雌二醇（pmo1/L）黃體生成素（U/L）促卵泡生成素（U/L）觀察組1.53±1.23114.25±11.326.13±1.528.31±2.48對照組2.51±1.62132.54±9.587.52±1.489.52±2.18

2.2 治療后的子宮情況與止血時間

觀察組患者治療后的子宮情況以及止血時間與對照組相比更占優勢（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的子宮情況與止血時間（±s）

表2 兩組患者治療后的子宮情況與止血時間（±s）

組別子宮體積（mm3）子宮內膜厚度（cm）止血時間（d）觀察組64.23±3.242.61±0.342.48±1.18對照組68.41±3.583.35±0.323.74±1.28

2.3 不良反應發生情況

觀察組患者中出現嘔吐1例，不良反應發生率為2.50%；對照組絕經過渡期功血患者中出現下腹痛3例，嘔吐5例，不良反應發生率為20.00%。兩組患者的不良反應發生率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者由于卵巢功能衰退以及卵子數量顯著減少，導致內分泌出現紊亂，黃體生成素與垂體分泌促卵泡生成素明顯升高，患者體內雖有卵泡，然而體內的卵泡無法發育成熟，無中期波峰，導致不能正常排卵[3]。患者的臨床表現為子宮功能異常、月經周期過長以及出血量過多。該病還可能引發患者出現繼發感染以及貧血，當發生突破性出血時，可能導致患者出血不止[4]。因此臨床上應以“迅速止血”為該病的治療原則，防止出血過多導致貧血發生，同時還可抑制子宮內膜增生，防止發生癌變[5]。

婦康片屬于19-去甲基睪酮衍生物，能夠促進患者子宮內膜脫落，具有較強的抗雌激素以及孕激素作用，縮短止血時間，但使用該藥治療時的服用量較大，容易導致患者出現不良反應，對患者的健康造成威脅，使治療效果降低。

黃體酮屬于膠囊制劑，由卵巢黃體孕激素提取獲得[6]，在不斷細化該產品后將其裝入膠囊內部，能夠使黃體酮顆粒與患者消化道的接觸面積增加，避免黃體酮口服不吸收的問題，在一定程度上增加了黃體酮的生物利用度。該藥于月經周期后階段進入人體后能夠促進子宮黏膜內腺體，有利于子宮頸口閉合，在雌激素的作用下加快催乳素釋放，調節內分泌狀態，有效改善患者的臨床癥狀。

在本次研究過程中，將我院患者隨機分為兩組作為研究對象，結果表明，觀察組患者治療后的孕激素、雌二醇、黃體生成素以及促卵泡生成素四種激素水平均優于對照組，同時觀察組患者的子宮體積、子宮內膜厚度以及止血時間與對照組相比優勢更加明顯，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。

由此可得，黃體酮膠囊治療絕經過渡期功能失調性子宮出血能夠有效改善患者的激素水平與子宮情況，縮短止血時間，同時該藥導致的不良反應較少，說明藥物較為安全，值得推廣使用。

[1] 董曉瑞.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血的臨床探討[J].中外醫療,2015,34(20):123-124.

[2] 黃秋瑰.黃體酮膠囊治療閉經與無排卵性功能失調性子宮出血的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2015,13(11):129-130.

[3] 歐陽芬.黃體酮膠囊治療閉經、無排卵性功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].中國初級衛生保健,2014,28(12):39-41.

[4] 郝元仙.絕經過渡期功能失調性子宮出血臨床療效觀察[J].山西醫藥雜志,2014,43(11):1302-1304.

[5] 劉 卉.治療絕經過渡期功能失調性子宮出血82例療效觀察[J].中國藥物與臨床,2013,13(1):127-128.

[6] 劉桂英.黃體酮膠囊治療閉經和無排卵性功能失調性子宮出血的臨床探究[J].中國現代藥物應用,2014,8(10):96-97.

本文編輯：吳宏艷

R711

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ISSN.2095-8803.2016.17.050.02

張小英（1973-）女，四川宜賓人，本科，副主任醫師，研究方向：生殖內分泌