血清降鈣素原在婦科感染性疾病治療中的檢驗價值分析

孫君拓

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）南陽市中心醫院，河南 南陽 473003）

血清降鈣素原在婦科感染性疾病治療中的檢驗價值分析

孫君拓

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）南陽市中心醫院，河南 南陽 473003）

目的 分析血清降鈣素原在婦科感染性疾病治療中的檢驗價值。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的婦科感染性疾病患者56例作為研究組，并選取同期我院體檢的健康體檢者56名作為對照組，均行PCT檢測，比較婦科感染性疾病治療前后與健康體檢者的PCT水平及婦科感染性疾病患者不同PCT閾值陽性檢測率。結果 研究組治療前、后的PCT水平均比對照組高，但研究組治療后PCT水平比治療前有所下降（P＜0.05）；PCT≥0.20 ng/mL及PCT≥0.40 ng/mL的細菌性感染患者陽性檢測率為83.33%、66.67%均比真菌性感染患者20.00%、30.00%高，且PCT≥0.20 ng/mL的細菌感染性患者陽性檢測率為89.30%比PCT≥0.40 ng/mL的78.57%高（P＜0.05）。結論 血清降鈣素原在婦科感染性疾病治療中的檢驗價值高，可反映患者病情，為患者診治提供參考依據。

血清降鈣素原；婦科；感染性疾病

婦科感染性疾病屬臨床婦科常見病，該類疾病易反復發作，治療復雜。血清降鈣素原（PCT）是臨床用于檢測感染疾病的指標，尤其是因細菌引起炎性感染疾病的重要檢驗指標[1]。本文旨在分析血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值，采取回顧性方式分析我院收治的婦科感染性疾病患者76例臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的婦科感染性疾病患者56例作為研究組，并選取同期我院體檢的健康體檢者56名作為對照組。研究組年齡26～54歲，平均年齡（40.21±5.43）歲；其中陰道炎24例，宮頸炎8例，外陰炎9例，子宮內膜炎8例，其他7例。對照組年齡25～55歲，平均年齡（41.5±4.11）歲。所有患者均進行血清降鈣素原檢驗。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹行外周靜脈采血3 mL，1 h后將血液標本送至實驗室，離心分離，取分離血清存于-20℃冰箱以備用。采用免疫發光法定量檢測患者血清血清降鈣素原水平，若PCT＞0.5 ng/mL，則表示有細菌感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后的PCT水平；將研究組分為兩組：細菌性感染（36例）、真菌性感染（20例），按患者PCT檢驗結果分為≥0.20 ng/mL、＜0.20 ng/mL、≥0.40 ng/mL、＜0.40 ng/mL，比較不同閾值的預測水平。

1.4 統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 婦科感染性疾病患者治療前后與健康體檢者的PCT水平比較

研究組治療前、后的PCT水平均比對照組高，但研究組治療后PCT水平比治療前有所下降（P＜0.05）。見表1。

表1 婦科感染性疾病患者治療前后與體檢者PCT水平比較（x ±s，ng/mL）

2.2 婦科感染性疾病患者不同PCT閾值陽性檢測率比較

PCT≥0.20 ng/mL及PCT≥0.40 ng/mL的細菌性感染患者陽性檢測率比真菌性感染患者高，且PCT≥0.20 ng/mL的細菌感染性患者陽性檢測率比PCT≥0.40 ng/mL的高（P＜0.05）。見表2。

表2 婦科感染性疾病患者不同PCT閾值陽性檢測率比較 [n（%）]

3 討 論

婦科感染性疾病早期診斷對患者的治療具改善預后的積極作用，婦科感染性疾病患者無特異性標記物，臨床綜合判斷通常以患者體征、癥狀及抗體檢測為主，由于炎癥經典檢測指標可能受免疫機制、糖皮質激素的影響，降低診斷敏感性、特異性。因此，尋求一種可提高婦科感染性疾病確診率的有效診斷指標是醫學臨床研究的重點課題。

本院對收治的76例婦科感染性疾病患者采取PCT檢測，與健康體檢者PCT檢測結果進行比較，結果顯示：研究組治療前、后的PCT水平均比對照組高，但研究組治療后PCT水平比治療前有所下降，提示PCT檢驗可有效幫助患者監測病情，反映治療效果，為婦科感染性疾病診治提供依據。血清降鈣素原是一種降鈣素前體物質，無激素活性，由甲狀腺細胞分泌而來[2]。在正常條件下，PCT在血清中含量少，檢測不到，若出現感染，內毒素反應可誘導降鈣素原分泌，從而檢測顯示PCT水平高，與炎癥反應程度呈正比[3]。這是因為病原體侵襲機體后，受感染刺激，大量甲狀腺細胞合成并分泌PCT滲入至血液，同時，實質細胞被刺激后，提高PCT表達水平，從而提高血液中PCT水平[4]。因此，臨床在診斷感染性疾病時，可通過PCT水平高低表達感染程度。此外，非感染因素不干擾PCT，其穩定性高，比白細胞介素、C反應蛋白等細胞因子更早生成，可調控上述細胞因子，實踐研究證實，PCT檢驗具高準確性、敏感性及特異性，是有效檢測指標[5]。

本研究中將0.20 ng/mL、0.4 ng/mL作為閾值，比較婦科感染性疾病患者不同PCT閾值陽性檢測率，結果顯示：PCT≥0.20 ng/mL及PCT≥0.40 ng/mL的細菌性感染患者陽性檢測率83.33%、66.67%均比真菌性感染患者20.00%、 30.00%高，且PCT≥0.20 ng/mL的細菌感染性患者陽性檢測率83.33%比PCT≥0.40 ng/mL的66.67%高，提示PCT≥0.20 ng/mL可作為判斷不同感染類型的標準，這與上述報道結果較為一致。考慮本研究受環境、樣本量限制，未對患者具體檢測作出探究，存在不足，有待臨床進一步予以研究。

綜上所述，婦科感染性疾病治療中血清降鈣素原具較高檢驗價值，可幫助判斷患者病情及療效，是診治婦科感染性疾病的可靠依據，值得臨床推廣應用。

[1] 胡 凱,袁光勇,鄧 文.血清降鈣素原檢測在感染性疾病中的臨床應用[J].實驗與檢驗醫學,2014,32(6):762-764.

[2] 李 熙.血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值分析[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(1):179-179.

[3] 吳紅梅.血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值研究[J].中國實用醫藥,2014,9(19):65-66.

[4] 賴梅梅,韋永瓊,沈 偉.血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值分析[J].環球中醫藥,2015,8(2):20.

[5] 詹長欣.血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值研究[J].基層醫學論壇,2015,19(35):4963-4964.

本文編輯：孫春宇

R711.3

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ISSN.2095-8803.2016.17.053.02