宮頸癌前病變的治療方式與療效初評

蘇春霞

（江門市新會區人民醫院，廣東 江門 529100）

宮頸癌前病變的治療方式與療效初評

蘇春霞

（江門市新會區人民醫院，廣東 江門 529100）

目的 研究并分析治療宮頸癌前病變患者時使用綜合治療的效果。方法 收集宮頸癌前病變患者共86例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（43例）和觀察組（43例），對照組接受分階段治療，觀察組則聯合綜合性治療，將兩組患者的創面愈合時間、陰道排液時間進行觀察和對比。結果 觀察組的創面愈合時間及陰道排液時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在宮頸癌前病變患者的治療過程中，綜合性治療能夠使患者獲得更佳療效，值得推廣應用。

宮頸癌前病變；綜合治療；療效

宮頸癌前病變指的是癌癥發生前患者宮頸就出現病變，實際為宮頸重度上皮內瘤樣病變[1]。這個漸進演變過程時間可能長達數十年，患者通常沒有明顯的自覺特征，部分患者會出現一般宮頸炎的癥狀。該病變具有可逆性，部分病變能夠自然消失，但同時還具有進展性，甚至出現癌變，因此必須接受及時干預和控制[2]。在本次研究中，對宮頸癌前病變患者采用了綜合性治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2016年6月在我院接受治療的宮頸癌前病變患者86例作為研究對象，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組和觀察組，各43例。其中，對照組年齡23～48歲，平均年齡（32.2±2.5）歲。觀察組年齡23～47歲，平均年齡（31.9±2.8）歲。液基細胞檢查顯示ASCUS86LI例.其中，65例，HPV陽性，21例HPV陰性。進行陰道鏡檢查取活檢顯示LSIL45例，HSIL41例。兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組接受分階段治療，觀察組則聯合綜合性治療：針對LSIL患者，應進行定期檢查，同時通過冰凍、激光、電凝等物理治療進行干預；針對HSIL患者，主要通過環形電波刀進行干預，針對年齡偏大的HSIL患者，應使用子宮全切術。若患者癥狀反復，給予中藥治療，成分包括車前子、生薏苡仁各30 g、茯苓、熟地黃各20 g、山慈菇、川芎各15 g、丹參、白芍、黃連、黃芩、當歸各10 g。1劑/d，以水煎服，取汁200 mL，早晚溫服。

1.3 評價指標

對患者進行跟蹤隨訪，4例隨訪失敗，剩下82例隨訪成功。統計對照組的創面愈合時間及陰道排液時間，并與觀察組的相關數據進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的創面愈合時間及陰道排液時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組創面愈合時間及陰道排液時間對比（±s，d）

表1 兩組創面愈合時間及陰道排液時間對比（±s，d）

組別n創面愈合時間陰道排液時間對照組4025.1±4.316.5±3.9觀察組4218.6±3.511.3±3.3

3 討 論

相關的研究報道稱，宮頸癌前病變的主要致病因素是人乳頭瘤病毒感染，大部分患者會在性生活后出現出血癥狀，長期白帶混血，接觸性出血、年輕患者存在持續性宮頸糜爛[3]。在本次研究中，對觀察組43例宮頸癌前病變患者采用了綜合性治療，經對比研究分析可知，觀察組的創面愈合時間及陰道排液時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。其中物理治療能夠促進切口的快速愈合，降低術后出血量和復發率，而且精準性高、安全性高。而環形電波刀具有操作時間短、患者出血少等優勢，能夠開展門診治療，而且治療費用低、術后患者不易感染。有研究發現，環形電波刀在治療后不會在患者宮頸留下瘢痕，而且還能夠保持宮頸的柔韌性[4]。針對病變嚴重、臨床癥狀典型的患者，應使用子宮全切術或宮頸錐切術，保證治療的徹底性，延長患者生命。研究中所有觀察組患者均接受了中醫治療，現代藥理學研究證實，中藥具有止血作用，能夠刺激血管收縮、促進紅細胞聚集，同時降低細胞壁的活性，具有抗菌作用，能夠有效抑制細胞的生長，因此療效更加確切。

綜上所述，在宮頸癌前病變患者的治療過程中，綜合性治療能夠使患者獲得更佳療效，值得推廣應用。

[1] 余 紅,韓淑英,岳靜玲,等.陰道鏡指導下宮頸癌前病變與幽門螺旋桿菌感染相關性及治療的研究[J].中國內鏡雜志,2014,13(12):1281-1284.

[2] 何金慧,汪 英.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床效果[J].貴陽醫學院學報,2015,13(04):420-422.

[3] 張秀珍,張鴻博.婦科宮頸糜爛及宮頸癌前病變篩查及治療[J].現代養生B,2015,15(11):250-251.

[4] 周俏苗,陳建林.LEEP術治療宮頸癌前病變對產婦妊娠結局的影響研究[J].實用癌癥雜志,2015,30(05):679-681.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2016.17.056.02