女性激素在生長內分泌中的意義及性激素檢測在女性不孕癥診治中的應用

王秋紅

（鄭州人民醫院檢驗科，河南 鄭州 450000）

女性激素在生長內分泌中的意義及性激素檢測在女性不孕癥診治中的應用

王秋紅

（鄭州人民醫院檢驗科，河南 鄭州 450000）

目的 探究女性激素在生長內分泌中的意義及性激素檢測在女性不孕癥診治中的應用價值。方法 選取我院2013年3月～2015年8月收治的不孕癥患者96例作為研究組，其中卵泡期、排卵期及黃體期各32例；選取同期健康體檢女性96例作為對照組，其中卵泡期、排卵期及黃體期各32例。應用免疫發光技術測定其T（睪丸）、P（孕激素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、LH（黃體生成素）、FSH（促卵泡素）水平，并分析其結果。結果 卵泡期，與對照組相比，研究組T、E2、FSH水平較低，PRL、P水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；排卵期，與對照組相比，研究組T、E2、LH、FSH水平較低，PRL水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；黃體期，與對照組相比，研究組P水平較低，PRL、LH水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 檢測不孕癥患者不同時期T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平，可輔助診斷不孕癥，同時還可為其指導治療方向，在臨床治療中具有重要意義。

女性激素；生長內分泌；不孕癥

近年來，隨著工作壓力的增加及生活節奏的加快，女性不孕癥發病率呈明顯上升趨勢[1]。引發不孕癥因素較多，如生殖器官因素、內分泌因素、免疫因素及輸卵管因素等，其中內分泌因素較為常見，是不孕癥的主要致病因素[2-3]。目前，隨著激素水平檢測的廣泛應用，生殖內分泌疾病診斷準確率不斷提升[4]。本研究選取我院收治的不孕癥患者96例，通過設置對照組，對比分析女性激素在生長內分泌中的意義及性激素檢測在女性不孕癥診治中的應用價值。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年8月收治的不孕癥患者96例作為研究組，平均年齡（33.5±5.5）歲，平均婚齡（7.6±3.7）年，其中處于卵泡期、排卵期及黃體期各32例；選取同期體檢健康女性96例作為對照組，平均年齡（32.5±5.6）歲，平均婚齡（7.4±3.1）年，其中處于卵泡期、排卵期及黃體期各32例。對比兩組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象采血前確保睡眠充足，保持情緒穩定，于上午9:00～10:00抽取3m1靜脈血，離心處理后，應用北京博邁杰科技有限公司提供的TY8814型全自動化學發光分析儀及其配套試劑盒檢測T、P、E2、PRL、LH、FSH水平。

1.3 統計學方法

2 結 果

比較兩組不同時期T、P、E2、PRL、LH、FSH水平變化情況得知，卵泡期，與對照組相比，研究組T、E2、FSH水平較低，PRL、P水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；排卵期，與對照組相比，研究組T、E2、LH、FSH水平較低，PRL水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；黃體期，與對照組相比，研究組P水平較低，PRL、LH水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象不同時期T、P、E2、PRL、LH、FSH水平變化情況比較（±s）

表1 兩組研究對象不同時期T、P、E2、PRL、LH、FSH水平變化情況比較（±s）

時間組別T（ng/m1）P（ng/m1）E2（pg/m1）PRL（mIU/m1）LH（ng/m1）FSH（mIU/m1）卵泡期研究組0.2±0.12.3±0.837.2±12.4451.1±45.84.6±1.14.3±1.3對照組0.4±0.21.7±0.468.1±22.1320.4±31.64.3±1.16.2±1.9 t 5.0603.7956.89813.2871.0914.669 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05排卵期研究組0.2±0.12.3±0.276.2±25.1484.4±53.17.7±1.84.6±1.5對照組0.4±0.12.4±0.3174.8±48.9405.2±48.622.1±6.211.2±3.2 t 8.0001.56910.1766.22412.61810.564 P＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05黃體期研究組0.3±0.17.7±1.993.8±35.2525.2±57.26.7±1.94.0±1.8對照組0.4±0.314.3±3.089.9±32.1366.2±46.32.7±1.43.7±1.5 t 1.78919.4100.46312.2229.588 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3 討 論

內分泌失調是引起女性不孕的主要原因，女性月經周期多通過下丘腦-垂體-卵巢軸調節，下丘腦主要分泌GnRH（下丘腦促性腺激素釋放激素），該激素可有效調節垂體Gn（促性腺激素），進而改善、調節卵巢功能，卵巢分泌的性腺激素對下丘腦-垂體分泌功能具有反饋調節作用[5]。因此下丘腦-垂體-卵巢軸中任一環節障礙均會對激素分泌造成影響，進而影響正常排卵，造成月經失調，最終引發不孕癥。

女性體內內分泌情況可通過血清激素水平全面反映[6]。本研究結果顯示與對照組相比，研究組卵泡期T、E2、FSH水平較低，PRL、P水平較高；排卵期T、E2、LH、FSH水平較低，PRL水平較高；黃體期P水平較低，PRL、LH水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素在不同時期水平不同，且不孕癥患者與生殖健康女性體內T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素表達存在明顯差異。女性月經周期正常，T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平表現為動態變化，FSH與部分LH作用于卵泡，可促進其發育，此時E2水平逐漸上升，于卵泡發育成熟時達到峰值；在正常反饋作用下，腺垂體受GnRH作用釋放少量LH、大量FSH，促進排卵。隨后黃體形成，血清中E2、P水平升高，LH、FSH水平到達峰值后下降，若卵子未受精，E2、P水平急劇下降，黃體萎縮、子宮內膜脫落。此時，卵泡重新發育，形成新的月經周期，因此E2波動可作為監測排卵指標。不孕癥患者排卵期卵巢E2分泌不足，無法形成下丘腦-垂體的正反饋效應，進而無法排卵，臨床多表現為多毛、肥胖、閉經等。原發性不孕癥患者卵泡期T、E2、FSH水平多下降，P、PRL水平多上升。提示患者黃體及卵巢功能異常。黃體發育、退化易受P濃度影響，P水平較低說明黃體功能障礙，此時，多合并高催乳素癥，PRL調節LH釋放強度及頻率，影響由卵巢孕酮合成的酶系統功能，此外，高催乳素血癥也可引發黃體功能障礙。女性T多由腎上腺與卵巢分泌，其中卵巢T參與卵子成熟與卵泡生長調節，同時，LH可調節其合成。卵泡期及排卵期T水平較低，表明腎上腺或卵巢功能異常，提示為多囊卵巢綜合征。

綜上所述，檢測不孕癥患者不同時期T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平，可輔助診斷不孕癥，同時還可為其指導治療方向，在臨床治療中具有重要意義。

[1] 王 紅,麻安喆,王滋華.不孕癥患者性激素及抗體水平的研究[J].廣西醫學,2014,36(4):456-458.

[2] 關亞娟.128例不孕癥患者血清性激素6項臨床檢測分析[J].河北醫學,2015,21(8):1544-1546.

[3] 芮燕文,鄭彤彤,戴嬋娟,等.女性不孕癥患者血清性激素水平的變化及臨床意義[J].中國性科學,2015,24(3):84-86.

[4] 周觀彥,張偉開,舒 樂.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察[J].河北醫藥,2015,21(16):2492-2494.

[5] 高瑩瑩.抗繆勒管激素測定指導女性不孕癥個體化診療[J].國際內分泌代謝雜志,2015,35(6):423.

[6] 何麗霞,曾志能.內分泌激素與女性不孕的關系[J].海南醫學院學報,2014,6(6):818-821.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.17.064.02