復方左炔諾孕酮治療功能性子宮出血探究

古麗給娜?伊克木

（新疆博爾塔拉蒙古自治州婦幼保健院，新疆 博爾塔拉 833400）

復方左炔諾孕酮治療功能性子宮出血探究

古麗給娜?伊克木

（新疆博爾塔拉蒙古自治州婦幼保健院，新疆 博爾塔拉 833400）

目的 對復方左炔諾孕酮在功能性子宮出血治療中的應用效果進行探究。方法 選取本院收治的功能性子宮出血患者40例作為研究對象，對其應用復方左炔諾孕酮的情況及效果進行回顧性分析。結(jié)果 患者40例的治療總有效率為95.0%，除2例外，其他患者的止血時間均＜48 h。結(jié)論 對功能性子宮出血患者采用復方左炔諾孕酮進行治療，可以縮短止血時間，提高治療效果。

功能性子宮出血；復方左煥諾孕酮；患者

功能性子宮出血在臨床上較為常見，包括兩種類型，即排卵性功血與無排卵性功血，其中后者發(fā)生概率最高[1]。該病在女性月經(jīng)初潮期至絕經(jīng)期間的任何年齡都有可能發(fā)生，其中處于青春期的少女和處于更年期的婦女發(fā)生的概率最高。月經(jīng)周期不正常、月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長、不規(guī)則的陰道出血是此類患者的常見癥狀。對于此類患者，經(jīng)常采用藥物進行治療，常用藥物為激素類藥物，能夠獲得一定的效果，但是長時間使用會給女性患者帶來不少不利影響[2]。本院對于此類患者采用復方左炔諾孕酮進行治療，取得的效果令人滿意，現(xiàn)把詳細情況總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受診治的功能性子宮出血患者40例作為研究對象，所有患者都經(jīng)過臨床診斷和相關檢查被確診為功能性子宮出血。年齡30～49歲，出血時間20 d～2.5個月，由子宮內(nèi)膜癌導致出血的患者，屬于排卵性功血的患者，患有心、肝、腎疾病的患者均不在研究范圍之內(nèi)。

1.2 方法

在進行藥物治療前，對功能性子宮出血患者40例均進行了肝、腎功能及血常規(guī)檢查。所有患者均采用復方左煥諾孕酮進行治療，具體方法為：使用劑量控制在1.4 mg/次，12 h/次，陰道不再流血后減少使用劑量，每次減少大約1/3，每3天減少一次。當使用劑量達到0.74 mg時連續(xù)使用二十天，治療九個月后停止治療。

1.3 治療效果評價

1.3.1 觀察指標：止血時間；肝、腎及血紅蛋白指標；治療效果。

1.3.2 治療效果評價標準：患者的出血量在服用藥物24 h后就明顯減少，患者月經(jīng)各項指標在治療九個月后恢復到正常狀態(tài)，則效果為顯效；患者的出血量在服用藥物3 d后明顯減少，在用藥七天達到止血效果，患者月經(jīng)各項指標在治療九個月后恢復到正常狀態(tài)，則效果為有效；未達到上述標準，月經(jīng)狀況沒有任何改善，則效果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

顯效者18例，有效者20例，無效者2例，總有效率為95.0%，除2例外，其他患者的止血時間均＜48 h。肝、腎及血紅蛋白指標在治療前后上的差異見表1。

表1 肝、腎及血紅蛋白指標在治療前后上的差異

3 討 論

功能性子宮出血在女性月經(jīng)初潮期至絕經(jīng)期間的任何年齡都有可能發(fā)生，排卵性子宮功能出血好發(fā)于育齡期的婦女，無排卵性功能性子宮出血好發(fā)于青春期的少女以及絕經(jīng)過度的婦女當中[4]。由于這兩種是功能性子宮出血的不同類型，故治療上存在些許的差異性，其中調(diào)節(jié)黃體功能這一治療核心主要體現(xiàn)在排卵性子宮出血當中，止血、促卵、調(diào)經(jīng)這一治療核心主要體現(xiàn)在無排卵性子宮出血當中。

臨床研究提示，功能性子宮出血發(fā)生的重要原因之一就是卵巢功能出現(xiàn)衰退，激素類藥物的應用雖然能夠起到一定的效果，但是長時間使用，會有使患者患上肥胖癥的可能性，使其治療依從性得以降低，使其出血癥狀無法得到徹底的控制，并導致病情反復發(fā)作[5]。在功能性子宮出血治療中應用復方左煥諾孕酮，既可以使增長期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘淖訉m內(nèi)膜，還可以對以往藥物停止使用后出血量仍舊很多的缺陷加以彌補，可以使患者的臨床癥狀得以改善，使治療效果大大提高，且可以在更短的時間內(nèi)達到止血的效果，不會對患者的肝腎功能造成影響，這一點在本組研究中已經(jīng)得到了證實。

綜上所述，對功能性子宮出血患者采用復方左炔諾孕酮進行治療，可以縮短止血時間，提高治療效果。

[1] 肖 紅,劉 俐.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器與去氧孕烯炔雌醇片治療功能性子宮出血80例臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(10):81-82.

[2] 周 娟.媽富隆治療功能性子宮出血臨床觀察[J].大家健康(學術版),2016,8(04)11-12.

[3] 蔣 智.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜增生過長72例[J].中國藥業(yè),2015,24(9):97-99.

[4] 仝 敏,盧 健,等.花仙宮血膠囊治療功能性子宮出血的研究[J].中藥藥理與臨床,2012,7(06)103-105.

[5] 周 征.左炔諾孕酮治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(4):132-133.

本文編輯：魯守琴

Compound left acetylene progesterone functional uterine bleeding to explore the treatment

Guligeina·yikemu
(Xinjiang bou1der tara Mongo1ian autonomous prefecture of hea1th care of women and chi1dren,Xinjiang Bou1der tara 833400,China)

Objective To explore the application effect of compound levonorgestrel in the treatment of dysfunctional uterine bleeding.Method 40 cases of patients with functional uterine bleeding were taken as the research object.The application of compound levonorgestrel and result were analyzed retrospectively.Result The total effective rate of 40 patients was 95.0%.2 patients were included,the hemostatic time of other patients was＜48. Conclusion Dysfunctional uterine bleeding patients were treated by compound levonorgestrel,which can shorten the bleeding time and improve the therapeutic effect.

Dysfunctional uterine bleeding;Compound levonorgestrel;Patients

R453

B

ISSN.2095-8803.2016.17.147.02