孕三烯酮聯合尿促性素和絨促性素治療子宮內膜異位癥的臨床觀察

曹 艷

（黑龍江省黑河市孫吳縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 164299）

孕三烯酮聯合尿促性素和絨促性素治療子宮內膜異位癥的臨床觀察

曹 艷

（黑龍江省黑河市孫吳縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 164299）

目的 觀察孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素治療子宮內膜異位癥的療效和安全性。方法 將90例子宮內膜異位癥患者分為觀察組和對照組，其中觀察組46例，采用孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素治療，對照組44例，單獨采用孕三烯酮治療。隨訪2年，比較兩組的療效、不良反應發生情況以及妊娠情況。結果 觀察組臨床療效、妊娠情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素治療子宮內膜異位癥療效良好，可促使患者盡快妊娠，且未產生新的不良反應，安全性好。

孕三烯酮；尿促性素；絨促性素；子宮內膜異位癥；安全性

手術治療是子宮內膜異位癥的主要治療手段，術后需輔以一定藥物治療，臨床常用藥物為孕三烯酮，但單獨用藥的療效有限。實踐證明，聯合孕三烯酮、尿促性素、絨促性素治療子宮內膜異位癥，療效更佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月期間到我院治療子宮內膜異位癥的患者90例作為研究對象。根據用藥的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組46例，年齡24～40歲，平均年齡（30±2.7）歲，病程4.5～11個月，平均病程（7.5±2.2）個月；對照組44例，年齡23～41歲，平均年齡（31±2）歲，病程5～11個月，平均病程（7.6±1.8）個月。兩組患者在接受本院治療前均未服用其他激素類藥物，均自愿參與本次研究，均完成療程治療，且均排除并發糖尿病、高血壓、冠心病、肝腎功能障礙等嚴重內科疾病者。兩組患者臨床一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在腹腔鏡術后1周接受藥物治療，其中對照組僅口服孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H19980020），2.5 mg/次，2次/周，共治療6個月；觀察組口服孕三烯酮的劑量和頻次同對照組，并在此基礎上肌肉注射尿促性素，劑量為150 U/d，連用7 d后行B超檢查，觀察患者卵泡發育情況，若患者卵泡成熟則肌肉注射絨促性素，劑量為8000 U/d，共治療6個月。

1.3 療效觀察

兩組患者經治療后，比較兩組的療效、用藥不良反應發生情況以及妊娠情況。

對兩組患者進行治療后，隨訪后并未發現患者村咋痛經、月經不調、不規則腹痛或者性交痛等癥狀，且經B超檢查盆腔內未發現腫物則為顯效；痛經、月經不調、不規則腹痛、性交痛等癥狀得到明顯改善，且經B超檢查盆腔內未發現腫物則為有效；痛經、月經不調、不規則腹痛、性交痛等癥狀未得到緩解，行B超檢查時發現盆腔內有腫物則為復發（無效）。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料例數（n）、百分數（%）表示、采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組46例患者中，療效為顯效、有效、復發的例數分別為30例、15例、1例，總有效率為97.83%，顯著高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應

兩組不良反應均主要表現為頭昏乏力、胃部不適、體重增加、肝酶升高等，且部分患者同時出現多種不良反應，但兩組不良反應發生率，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較 [n（%）]

2.3 妊娠情況

隨訪期間，觀察組有32例患者成功妊娠，妊娠率為69.57%；而對照組有21例患者妊娠成功，妊娠率為47.73%。兩組妊娠率差異有統計學意義（P＜0.05，x2=4.43）。

3 討 論

子宮內膜異位癥是子宮內膜于子宮腔外生長的病癥，患者多有痛經、月經失調、不孕不育等臨床癥狀。有文獻資料指出，子宮內膜異位癥患病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響了女性的身心健康和生活質量[2]。孕三烯酮是中等強度的孕激素，可促使內膜異位細胞失去活性、退化，尿促性素、絨促性素屬促性腺激素藥物，聯合應用可促進卵泡的發育與成熟，為患者正常排卵、妊娠創造條件[3]。本院在子宮內膜異位癥患者腹腔鏡術后1周給予孕三烯酮、尿促性素、絨促性素等藥物治療，獲得了良好的治療效果，主要表現在總有效率高，促進患者盡早妊娠，且未出現新的不良反應，安全性好。在此研究中，其觀察組患者經治療后，治療有效率達到了97.83%，同時觀察組患者在治療后的不良反應率明顯少于對照組患者，由此能夠看出，孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素對子宮內膜異位癥患者進行治療，具有顯著的治療效果，且患者在用藥后存在較少的不良反應，具有臨床應用價值。

[1] 高翠玲,嚴冰華.孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素治療子宮內膜異位癥的臨床療效[J].中國生化藥物雜志, 2012,33(04):474-475.

[2] 黃 飚.孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素治療子宮內膜異位癥的臨床療效[J].醫學信息,201326(06):593.

[3] 程麗娜.子宮內膜異位癥行孕三烯酮聯合尿促性素、絨促性素治療的療效觀察[J].中國衛生標準管理,2014,5(17):108.

本文編輯：劉欣悅

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.150.02