保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察

江 梅

（浠水縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438200）

保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察

江 梅

（浠水縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438200）

目的 觀察保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效。方法 選取2015年1月～2016年2月我院收治的支原體宮頸炎患者104例作為研究對(duì)象，以不同用藥方式分成對(duì)照組和觀察組，各52例。對(duì)照組單純應(yīng)用阿奇霉素，觀察組應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素，對(duì)比兩組療效、疾病復(fù)發(fā)及臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組的治療總有效率、復(fù)發(fā)率分別為94.23%、5.76%，均優(yōu)于對(duì)照組的73.07%、21.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的陰道流血消失時(shí)間、陰道排液消失時(shí)間、糜爛面愈合時(shí)間3項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間均比對(duì)照組的短，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療支原體宮頸炎中應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素安全可靠，有助于提高治療療效，降低疾病復(fù)發(fā)率，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

阿奇霉素；保婦康栓；支原體宮頸炎；療效

宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病之一。而由支原體感染引起的宮頸炎可導(dǎo)致患者宮外孕、不孕，甚至出現(xiàn)孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等[1]。目前對(duì)支原體宮頸炎的治療多數(shù)采用抗生素藥物治療為主，但抗生素的濫用可造成細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，不僅延誤患者治療的最佳時(shí)機(jī)，而且使治療療效顯著降低。為提高支原體宮頸炎的治愈率，本研究就對(duì)患者應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的支原體宮頸炎患者104例作為研究對(duì)象，以不同用藥方式分成對(duì)照組和觀察組，各52例。由患者本人同意并經(jīng)倫理委會(huì)審核通過，滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中關(guān)于支原體宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療前經(jīng)宮頸分泌物檢查顯示支原體為陽性。對(duì)照組年齡19～52歲，平均年齡（33.45±1.58）歲，病程10天～3.6個(gè)月，平均病程（2.47±0.61）個(gè)月；觀察組年齡21～53歲，平均年齡（34.64±1.62）歲，病程8天～3.5個(gè)月，平均病程（2.58±0.52）個(gè)月；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選用阿奇霉素（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043457），給予患者口服，劑量第1天為0.5 g，第2～6天的劑量增至0.25 g，1次/d。觀察組則在服用阿奇霉素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合保婦康栓（由海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z46020058）進(jìn)行治療，清潔外陰及陰道后將藥物置入陰道深部，1次/粒，1次/d，連續(xù)治療14天。在患者進(jìn)行用藥治療期間，均禁止盆浴、性生活等影響治療療效的生活行為，停藥7天后進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性后2個(gè)月再次進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定

通過復(fù)查形式記錄患者臨床癥狀及體征，評(píng)估治療療效。癥狀消失、宮頸糜爛愈合及支原體呈陰性為顯效；癥狀基本消失、宮頸糜爛面積明顯縮小及支原體呈陰性為有效；癥狀無改善或加重、宮頸糜爛無恢復(fù)以及支原體檢查呈陽性為無效，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組的治療總有效率為94.23%，比對(duì)照組的73.07%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的3項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

注：組間比較，aP＜0.05

組別n陰道流血消失時(shí)間陰道排液消失時(shí)間糜爛面愈合時(shí)間對(duì)照組5222.67±6.6819.84±5.386.74±2.54觀察組5215.53±2.45a13.57±3.51a4.41±2.11a

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比

停藥8周后隨訪，對(duì)照組患者中有11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.15%；觀察組患者有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.76%；觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在各種婦科疾病中，有一部分是由微生物和細(xì)菌引起的，支原體感染引發(fā)宮頸炎就屬其中一種。由于支原體感染持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，女性感染后局限于子宮頸部位，擴(kuò)散四周后引起白帶增多及宮頸糜爛，還可通過淋巴管引發(fā)急性盆腔結(jié)締組織發(fā)炎，使患者病情加重[3]。為有效控制支原體感染，需要對(duì)患者進(jìn)行合理用藥并進(jìn)行支原體監(jiān)測(cè)，本研究就對(duì)支原體宮頸炎患者在治療中使用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素，獲得較滿意的治療療效。

支原體是一種大小介于細(xì)菌跟病毒之間的微生物，是最簡(jiǎn)單的原核生物，因代謝產(chǎn)物的毒性作用，使感染后會(huì)引起患者細(xì)胞細(xì)胞膜破壞，從而引起生殖道系列炎癥。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，通過對(duì)細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽阻滯，抑制蛋白質(zhì)的合成，從而抑制和殺滅支原體、霉菌、衣原體等致病微生物[4]。由于細(xì)菌具有一定的耐藥性，使單獨(dú)利用抗生素治療的療效不夠理想，容易使病情復(fù)發(fā)，研究結(jié)果中對(duì)照組的治療總有效率為73.07%，復(fù)發(fā)率為19.23%，且臨床癥狀消失時(shí)間較長(zhǎng)，說明需要對(duì)支原體耐藥性的蔓延進(jìn)行控制才能提高治療療效，進(jìn)一步改善患者臨床癥狀。

保婦康栓是一種中成藥，內(nèi)含冰片、莪術(shù)油等有效成分，具有生肌止痛及行氣破瘀肚的功效，不僅能夠殺滅及抑制支原體活性，還可發(fā)揮抗病毒、抗霉菌、抗炎作用。給予陰道直接用藥使藥物快速溶解，使血液循環(huán)及末梢白細(xì)胞數(shù)量得到增加，促進(jìn)吞噬細(xì)胞提高吞噬能力消滅病原體，更新修復(fù)局部組織并減少宮頸內(nèi)分泌物，提升患者的抗病力及免疫力，從而有效提高治療療效及改善患者的陰道流血、陰道排液、宮頸糜爛等癥狀，降低復(fù)發(fā)率。研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為94.23%，復(fù)發(fā)率為5.76%，陰道流血消失時(shí)間、陰道排液消失時(shí)間、糜爛面愈合時(shí)間為（15.53±2.45）天、（13.57±3.51）天、（4.41±2.11）天，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果與鄧素平等的研究結(jié)果相似，表明保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素比單用保婦康栓取得治療療效更佳[5]。受本次研究時(shí)間及外部因素影響，關(guān)于兩組患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量還需進(jìn)一步研究補(bǔ)充。

綜上所述，在治療支原體宮頸炎中使用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素，既可提高治愈率，又能降低疾病復(fù)發(fā)率，明顯改善患者的臨床癥狀，可被臨床研究推廣應(yīng)用。

[1] 祁麗亞.宮頸炎病原學(xué)及影響因素探討[J].中國婦幼保健,2014,6(29):855-856.

[2] 賴曉群.保婦康栓治療慢性宮頸炎120例療效[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,20(16):33-34.

[3] 劉金榮,趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(12):59-60.

[4] 徐玉偉.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(8):56-57.

[5] 鄧素平.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,10(7):21.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.17.154.02