卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的效果觀察

劉 薇

（固安縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065500）

卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的效果觀察

劉 薇

（固安縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065500）

目的 探討并分析卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 研究對(duì)象是我院收治的217例產(chǎn)后出血患者并隨機(jī)分為研究組109例和對(duì)照組108例。對(duì)照組給予催產(chǎn)素進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療。比較兩組的臨床效果，產(chǎn)后出血量和止血時(shí)間。結(jié)果 研究組總有效率為96.33%較對(duì)照組的76.85%高，研究組和對(duì)照組的出血量分別為（155.4±32.3）mL和（293.6±28.7）mL，研究組較對(duì)照組低，研究組和對(duì)照組的止血時(shí)間分別為（18.5±7.8）min和（39.4±10.2）min，研究組較對(duì)照組時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，值得推廣。

產(chǎn)后出血；卡前列素氨丁三醇；出血量；止血時(shí)間

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科多見的產(chǎn)婦分娩期并發(fā)癥。產(chǎn)后出血患者在臨床上常出現(xiàn)產(chǎn)道持續(xù)少量出血或出血急且量多，嗜睡、浮腫、泌乳障礙、頭暈乏力等癥狀，甚至威脅患者性命[1-2]。有研究稱，卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防和治療產(chǎn)后出血價(jià)值較大[3]。本研究對(duì)卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年9月我院收治的產(chǎn)后出血患者217例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組109例和對(duì)照組108例。研究組109例，年齡20～45歲，平均年齡（31.8±2.3）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.5±1.5）周；經(jīng)產(chǎn)孕婦39例，初產(chǎn)孕婦70例；有58例患者選擇自然分娩，有51例患者選擇剖宮產(chǎn)。對(duì)照組108例，年齡20～44歲，平均年齡（31.9±2.2）歲；孕周38～40周，平均孕周（38.6±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)孕婦39例，初產(chǎn)孕婦69例；有57例患者選擇自然分娩，有51例患者選擇剖宮產(chǎn)。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取催產(chǎn)素治療方案，將催產(chǎn)素10 U進(jìn)行子宮體注射；取10 U催產(chǎn)素行肌內(nèi)注射，并對(duì)患者的腹部子宮處進(jìn)行輕輕按摩。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療方案，給予深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液，250 ug/次，間隔15 min重復(fù)給藥一次，依據(jù)情況最多給藥8次，總藥量≤2 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果，產(chǎn)后出血量和止血時(shí)間。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病癥明顯改善，出血量明顯減少；有效：病癥緩解，子宮收縮有所改善，出血量減少；無效：病癥無好轉(zhuǎn)，子宮收縮無力，出血量沒有減少。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

研究組總有效率為96.33%較對(duì)照組的76.85%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 出血量和止血時(shí)間

研究組和對(duì)照組的出血量分別為（155.4±32.3）mL和（293.6±28.7）mL，研究組較對(duì)照組低；研究組和對(duì)照組的止血時(shí)間分別為（18.5±7.8）min和（39.4±10.2）min，研究組較對(duì)照組時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 出血量和止血時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 出血量和止血時(shí)間對(duì)比（±s）

注：同對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別n出血量（mL）止血時(shí)間（min）研究組109155.4±32.3*18.5±7.8*對(duì)照組108293.6±28.739.4±10.2

3 討 論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科多見的產(chǎn)婦分娩期并發(fā)癥。誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素與產(chǎn)婦自身?xiàng)l件和孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的精神狀況等相關(guān)。其中，誘發(fā)產(chǎn)后出血的關(guān)鍵因素是產(chǎn)婦分娩后子宮收縮乏力。子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者占產(chǎn)后出血患者的60%，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要因素。據(jù)大樣本資料統(tǒng)計(jì)，有3%左右的婦女會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血[4]。催產(chǎn)素半衰期較短，屬于臨床常用的縮宮素類制劑，加大劑量對(duì)于產(chǎn)后出血較嚴(yán)重的患者的療效較差副作用較大。據(jù)報(bào)道，卡前列素氨丁三醇注射液為前列腺素類藥物，生物活性較強(qiáng)，起效時(shí)間短，半衰期較長(zhǎng)，能夠制劑作用于子宮體和子宮下段，通過持久促進(jìn)平滑肌的收縮來發(fā)揮止血作用，聯(lián)合催產(chǎn)素止血所需時(shí)間較短。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的效果顯著，值得推廣。

[1] 柯玉巧.卡前列素氨丁三醇注射液與催產(chǎn)素聯(lián)合應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者的臨床觀察與護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(11):140-141.

[2] 盛文麗.溫?zé)崴姨钊麑m腔治療產(chǎn)后出血28例療效分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(4):441.

[3] 倪安秀.卡前列素氨丁三醇注射液與催產(chǎn)素在前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果比較[J].醫(yī)學(xué)綜述志,2015,21(11):2105-2108.

[4] 楊茵梅,廖 丹.卡前列素氨丁三醇注射液應(yīng)用于宮縮乏力產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(18):58-61.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.159.02