陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響探討

周 筱

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）南陽市中心醫院，河南 南陽 473003）

陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響探討

周 筱

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）南陽市中心醫院，河南 南陽 473003）

目的 探討陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響。方法 選取2014年3月～2016年6月收治的婦科疾病患者197例臨床資料，將其分為對照組95例、觀察組102例，對照組行常規尿液采集，觀察組采取方法阻止陰道分泌物流出后再行采集，觀察比較兩組檢驗結果并分析影響因素。結果 對照組Ⅰ級、Ⅱ級清潔率31.58%、38.95%均較觀察組9.81%、11.76%高，Ⅲ級、Ⅳ級清潔率16.84%、12.63%則低于觀察組的47.06%、31.37%（P＜0.05）；對照組紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質檢出率均較觀察組檢出率高（P＜0.05）。結論 陰道分泌物并尿常規檢查對其檢驗結果會產生較大干擾，影響檢驗準確率，因此臨床在尿常規標本采集前需嚴格做好分泌物干擾防范措施，提高檢測結果可靠性。

陰道分泌物；尿常規檢驗；影響

尿常規檢驗是臨床疾病檢查中常見且較為重要性檢測方法之一[1]。隨著醫療技術和檢驗要求的不斷提高，臨床越來越重視各項疾病檢驗準確性，尤其在女性婦科檢查中，標本質量和檢驗結果準確性對其病情診斷、治療及預后均有重要意義。本研究現就婦科疾病檢驗中陰道分泌物對尿常規檢驗結果影響做回顧性分析，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年6月收治的婦科疾病患者197例臨床資料，將其分為對照組95例、觀察組102例，對照組年齡24～55歲，平均年齡（39.48±4.26）歲；病程1個月～2年，平均病程（1.13±0.45）年；子宮肌瘤10例、盆腔炎19例、陰道炎21例、卵巢囊腫13例、流產12例、異位妊娠5例、子宮出血15例；觀察組年齡25～56歲，平均年齡（40.53±4.55）歲；病程2個月～2年，平均病程（1.26±0.57）年；子宮肌瘤11例、盆腔炎20例、陰道炎23例、卵巢囊腫15例、流產14例、異位妊娠6例、子宮出血13例。兩組基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以取常規方法采集，患者自行以清水或肥皂水清洗會陰部位，隨后依照排尿先后順序前段、中段及后段，取中段1/2尿量放入無菌容器后行尿常規檢驗；觀察組患者在護理人員指導下取0.02%呋喃西林溶液沖洗會陰部位后擦拭干凈，隨后于陰道口放入1支干棉球塞，患者排尿后取中后段1/2尿量置于無菌容器進行檢驗。

1.3 觀察和評定指標

采用生理鹽水涂片診斷尿液清潔度，級別分為Ⅰ～Ⅳ，級別越高清潔度越高；分析比較兩組紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質檢出情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組尿常規檢驗標本清潔度對比

對照組標本清潔度Ⅰ級30例（31.58%）、Ⅱ級37例（38.95%）、Ⅲ級16例（16.84%）、Ⅳ級12例（12.63%）；觀察組清潔度Ⅰ級10例（9.81%）、Ⅱ級12例（11.76%）、Ⅲ級48例（47.06%）、Ⅳ級32例（31.37%）；對照組Ⅰ級、Ⅱ級清潔率較觀察組高，Ⅲ級、Ⅳ級清潔率則低于觀察組（P＜0.05）。

2.2 兩組檢驗結果比較

對照組紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質檢出率均較觀察組檢出率高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項指標檢出率比較 [n（%）]

3 討 論

常規化驗對各種臨床疾病診斷和治療方法確定有重要指導作用，其中，尿常規檢查可為多種疾病診斷提供有效臨床依據，尤其在泌尿疾病及糖尿病診斷中其發揮的作用更加顯著，因此，嚴格確保患者檢驗結果準確性和可靠性對促進臨床高質量診斷和治療極其重要[2]。女性生殖系統中陰道口毗鄰肝門，且其陰道時常出現血液或白帶分泌物，從而對婦科疾病尿常規檢驗準確性具有一定影響[3]。本研究現就不同方法采集尿液標本后行尿常規檢驗取得的檢驗結果做回顧性分析，旨在為尿常規檢驗結果準確性保障提供借鑒依據。

本研究中，兩組尿液清潔度判斷中對照組Ⅰ級、Ⅱ級清潔率31.58%、38.95%明顯高于觀察組的9.81%、11.76%，但其Ⅲ級、Ⅳ級清潔率16.84%、12.63%則低于觀察組的47.06%、31.37%；而對照組紅細胞、白細胞、上皮細胞、蛋白質檢出率均高于觀察組；由此證實陰道分泌物對患者尿液檢驗結果有較大影響。分析原因為，常見污染物對尿常規檢驗結果不產生較大影響，但由于女性陰道分泌物中多含有紅細胞尿，能直接影響敏感度較高的潛血，增加尿液紅細胞及血紅蛋白含量，致使陽性檢驗結果發生；此外，污染標本中包含的格蘭陰性桿菌可促使硝酸鹽轉為亞硝酸鹽，也會導致白細胞假陽性結果的出現，這些因素對檢驗診斷的準確性均存在巨大干擾作用[4-5]。因此，臨床需嚴格加強女性尿液正確采集方法指導，通過正規化手段采集和排除陰道分泌物，指導患者正確及全面清洗會陰部，加塞干棉球以減少分泌物流出，并指導患者取尿時以中段尿液為主，并儲備足夠尿量，以便臨床更好地沖去和排除分泌物，減少其對尿常規檢測結果影響，提高檢驗準確性[6]。通過此次研究結果表明，只有嚴格采取以上措施進行尿液標本采集，減少分泌物采集，才能有效減少其對婦科疾病患者尿常規檢驗結果干擾，提高其檢測準確性，并為臨床治療方案確定提供可靠行借鑒依據。受例數限制和外界因素影響，該研究尚未對患者尿常規檢測中可能出現的誤診及漏診情況作詳細分析，有待進一步研究與探討。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規檢測結果存在一定干擾，可降低其檢測準確率，因此臨床在標本采集和檢驗前序嚴格指導患者正確清潔和取尿，以減少分泌物影響，提高檢測結果準確性。

[1] 孟曉丹.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及應對分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):17-18.

[2] 楊景洪,劉艷萍.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策[J].基層醫學論壇,2014,18(22):2977-2978.

[3] 劉秀英.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策[J].中國傷殘醫學,2014,22(7):136-137.

[4] 劉 菲.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析[J].中外醫學研究,2016,14(9):78-79.

[5] 陶林靜.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析[J].中國醫學創新,2015,12(1):26-28.

[6] 徐妍悅,陳 艷,葉云仙.1402例孕婦陰道分泌物結果分析及其對尿常規的影響[J].吉林醫學,2014,35(31):7019-7020.

本文編輯：吳宏艷

R711.21

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ISSN.2095-8803.2016.17.176.02