不同孕期婦女尿碘水平與甲狀腺功能分析

陳一蕊

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）南陽市中心醫院，河南 南陽 473003）

不同孕期婦女尿碘水平與甲狀腺功能分析

陳一蕊

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）南陽市中心醫院，河南 南陽 473003）

目的 分析不同孕期婦女尿碘水平與甲狀腺功能。方法 選取2015年6月～2016年6月于我院進行體檢的不同孕期婦女臨床資料98例，依據孕期的不同，98例孕婦分為孕晚期、孕中期以及孕早期，其中孕晚期26例，孕中期35例，孕?早期37例，并觀察不同孕期婦女的甲狀腺功能與尿碘水平。結果 各孕期婦女的FT3水平均較正常參考值高，TSH水平較正常參考值低，而中晚期的FT4水平低于正常參考值，差異有統計學意義（P＜0.05）；孕晚期婦女的尿碘正常率較孕中期以及孕早期高，孕中期婦女的尿碘正常率較孕早期高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 為維護母體與胎兒健康孕晚期與孕早期時需展開甲狀腺功能篩查，并依據孕婦尿碘狀況適當調整碘元素的攝入量。

不同孕期；孕婦；尿碘水平；甲狀腺功能

妊娠處于特殊性生理狀態，跟隨體內代謝增高、雌激素變化以及為滿足胎兒與自身的需求，孕婦會增加對甲狀腺激素的需求量，繼而致使其甲狀腺功能產生變化[1-2]。為明確不同孕期婦女的甲狀腺功能與尿碘水平，研究針對我院選取的98例不同孕期婦女臨床資料進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月于我院進行體檢的不同孕期婦女臨床資料98例作為研究對象，依據孕期的不同，98例孕婦分為孕晚期、孕中期以及孕早期，其中孕晚期26例，孕中期35例，孕早期37例。年齡21～37歲，平均（29.87±5.19）歲，孕晚期28～40周，孕中期14～27周，孕早期2～13周，所有孕婦近期內未服用過典性、抗甲狀腺以及雌激素藥物。

1.2 方法

采集樣本，取孕婦3 mL肘靜脈血，并分離血清，將其置于-20℃存儲待測。應用專業尿樣瓶收集10 mL尿樣，放置4℃冰箱內存儲，以便尿碘測定。同時收集孕婦家中50～100 mL飲用水以及50 g食用鹽，置于專用容器并進行保存。樣本檢測，尿碘與水碘應用（WS/T107-1999）酸消化砷-鈰接觸法檢測，鹽碘應用（GB5421-2000）硫代硫酸鈉性直接滴定法檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同孕期婦女的甲狀腺功能

各孕期婦女的FT3水平均較正常參考值高，TSH水平較正常參考值低，而中晚期的FT4水平低于正常參考值，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同孕期婦女的甲狀腺功能 [n（%）]

2.2 不同孕期婦女的尿碘水平

孕晚期婦女的尿碘正常率較孕中期以及孕早期高，孕中期婦女的尿碘正常率較孕早期高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 不同孕期婦女的尿碘水平 [n（%）]

3 討 論

碘元素是合成體內甲狀激素的重要原料，是決定甲狀腺是否健康的主要環境因素，碘過量以及碘缺乏均會引發甲狀腺疾病，因妊娠期的生理狀態較為特殊，多數妊娠婦女易出現碘營養匱乏現象[3]。研究結果顯示：各孕期婦女的FT3水平均較正常參考值高，TSH水平較正常參考值低，而中晚期的FT4水平低于正常參考值；孕晚期婦女的尿碘正常率較孕中期以及孕早期高，孕中期婦女的尿碘正常率較孕早期高，與夏麗偉等探析結果相似，為避免產后及孕期發生甲狀腺疾病而對胎兒與母體產生不良影響，所以需在孕晚期與孕早期時展開甲狀腺功能篩查，并依據孕婦尿碘狀況適當調整碘的攝入量。妊娠期女性會增加對碘營養以及甲狀腺激素的需求量，但是因多數孕婦欠缺補碘意識，在妊娠期間依舊遵循常規的飲食習慣攝取碘元素，所以無法滿足妊娠時期所需的碘營養水平，致使孕婦甲狀腺激素以及甲狀腺功能出現異常，繼而導致胎兒早產、流產以及母體甲狀腺腫大[4-5]。所以研究孕婦妊娠期間甲狀腺功能與碘營養水平間的關系，對改善激素異常、甲狀腺功能以及指導孕婦補碘、醫治方面具重要意義。雖然T4、T3以及促甲狀腺性激素能直接地反映出孕婦的甲狀腺功能，但是上述檢查需取血檢驗，不利于常規檢查或是長期監測，對妊娠期女性存在較多限制，不能及時了解孕婦的碘營養水平。此外研究甲狀腺功能與尿碘水平有利于對孕婦的碘營養進行實時監測，檢測方法較血液檢驗更安全、更方便，具臨床應用與研究意義[6]。尿碘水平是評價孕婦碘營養水平的重要性指標，若尿碘水平較低則代表孕婦缺乏碘營養，碘營養缺乏可直接影響其甲狀腺功能，導致孕婦妊娠期間甲狀腺功能逐漸減退，并降低甲狀腺激素合成幾率與尿碘水平。

綜上所述，為避免妊娠期間發生甲狀腺疾病而對胎兒與母體產生不良影響，所以需在孕晚期與孕早期時展開甲狀腺功能篩查，并依據孕婦尿碘狀況適當調整碘元素的攝入量。

[1] 王露穎,周新娥,王利民,等.成都地區妊娠期特異性甲狀腺激素水平參考值范圍的探討及臨床分析[J].現代婦產科進展,2016,25(4): 269-272.

[2] 顏肇明,易俏霞,查金順,等.福建省泉州地區甲狀腺抗體陰性孕婦不同孕期的甲狀腺激素水平正常參考值的建立[J].中國循證醫學雜志,2014,14(8):919-922.

[3] 楊丹妮,楊麗芬,趙景深,等.吉林省不同孕期婦女尿碘水平與甲狀腺功能關系的調查[J].中國地方病防治雜志,2013,28(3):194-196.

[4] 王顏剛,王秀秀,趙文娟,等.青島地區妊娠期婦女碘營養狀況與甲狀腺功能減退癥的相關性研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(6):993-997.

[5] 余艷萍,夏麗偉,覃 秀,等.妊娠婦女尿碘含量與妊娠期甲狀腺功能降低的相關性[J].貴陽醫學院學報,2015,40(8):863-866.

[6] 李荔荔,黃彥紅,杜 鵑,等.妊娠婦女甲狀腺功能變化及其與妊娠并發癥、妊娠結局及新生兒甲狀腺功能的相關性研究[J].中國婦幼保健,2014,29(7):1025-1028.

本文編輯：劉欣悅

R714.2

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ISSN.2095-8803.2016.17.177.02