關(guān)于淋巴瘤的二三事

文◎中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 周鈺 楊建良

前不久，90后女演員徐婷因患淋巴瘤在北京去世。那么，淋巴瘤到底是怎么回事？有可能治愈嗎？

去年一部真實(shí)故事改編的《滾蛋吧！腫瘤君》在院線熱映，片中女主角熊頓以樂觀、開朗的性格，在醫(yī)生、親人、朋友的支持下努力抗癌的故事，贏得了許多觀眾的熱淚。而在今年9月份，90后女演員徐婷因身患淋巴瘤去世的消息，則更令人扼腕嘆息。

近年來，淋巴瘤這種疾病以不同的方式走進(jìn)了大眾的視野。人們在感慨的同時(shí)也會有困惑：這個(gè)病到底是怎么回事？它是什么原因造成的？應(yīng)該怎樣進(jìn)行淋巴瘤的防治呢？希望大家讀完這篇文章，能對淋巴瘤有一個(gè)初步的印象。

淋巴瘤是惡性的嗎？

淋巴瘤曾經(jīng)稱為淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤等，是一大類淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的總稱，可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。這兩大類淋巴瘤又可分為很多個(gè)不同的病理類型，尤其是非霍奇金淋巴瘤，不同的類型在臨床表現(xiàn)、治療效果等方面差別較大。

淋巴瘤均為惡性，具有惡性腫瘤的全部特征，比如它的生長不受機(jī)體的控制、能夠發(fā)生轉(zhuǎn)移、能夠破壞機(jī)體正常組織和重要臟器等，如果不及時(shí)治療，最終會導(dǎo)致病人死亡。

需要注意的是，有些疾病的名稱里雖然有淋巴瘤的字樣，如淋巴瘤樣肉芽腫、淋巴瘤樣丘疹病，但本身并不是真正的淋巴瘤，只是其中有10%～20%可能發(fā)展成為淋巴瘤，還有一種發(fā)生于腮腺的腺淋巴瘤，則完全是良性的病變，與淋巴瘤不是一回事兒。

淋巴瘤的病因是什么？

目前淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制并不完全明確。病毒和細(xì)菌的感染、環(huán)境致癌物、遺傳傾向、免疫功能的缺陷等均可能是淋巴瘤的病因。某些感染和淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)，比如幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜相關(guān)淋巴瘤有關(guān)，EB病毒感染和霍奇金淋巴瘤、鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤有關(guān)，人T淋巴細(xì)胞Ⅰ型病毒、人皰疹病毒8型與某些類型淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。某些自身免疫系統(tǒng)疾病，如紅斑狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、銀屑病的患者淋巴瘤發(fā)病率增加。

不良的生活環(huán)境，如長期接觸放射線、一些化學(xué)物質(zhì)、除草劑等均可能導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)病增加。值得一提的是，不良的生活方式，如長期熬夜、學(xué)習(xí)工作壓力大、精神焦慮，可導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂，也可能是現(xiàn)在越來越多的年輕人患上淋巴瘤的原因之一。

怎樣預(yù)防淋巴瘤？

由于淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，因此還沒有確切的預(yù)防方法。主要是針對上述可能的病因進(jìn)行預(yù)防。注意避免某些病毒及細(xì)菌的感染，比如幽門螺旋桿菌的感染在人群中相對多見，可通過胃鏡檢查或呼氣試驗(yàn)進(jìn)行診斷，確診的感染者應(yīng)及時(shí)根治。遠(yuǎn)離不良的環(huán)境因素，改變不良的生活方式，健康生活、規(guī)律運(yùn)動、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也是預(yù)防淋巴瘤的途徑之一。

淋巴瘤可以治好嗎？

目前淋巴瘤的治療手段主要是化療和放療，還有近年來迅速發(fā)展的免疫、靶向治療等。值得慶幸的是經(jīng)過規(guī)范的治療，一部分淋巴瘤患者是有可能治愈的。因此，要特別強(qiáng)調(diào)，如果確診了淋巴瘤，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)且規(guī)律的治療，爭取獲得更好的治療效果，不要錯(cuò)失治愈的機(jī)會。