中藥緩解“老慢支”

文◎陳金偉

“老慢支”的中藥治療有助于病情的緩解，但需要望、聞、問、切，辨證施治，主要可以分為五型。

“咳、咳……”曾老伯一邊咳嗽，一邊步履踉蹌地走進診室。

“怎么啦？曾老伯？”我一邊關心地問，一邊迎上前去把他扶到椅子上坐下，為他端上一杯溫開水，“慢性支氣管炎又發作啦？”

“是啊！你簡直就是我的‘家庭醫生’！咳、咳！”曾老伯病了還不忘打趣，“前一陣子突然降溫，我添衣不及時，著了涼，所以‘老慢支’又犯啦，吃了半個月藥都不見好，所以來向你請教該用些什么藥好，咳、咳……”話未說完，曾老伯又不停地咳了起來。

我點點頭，但見曾老伯咳得滿臉通紅，餐巾紙咳有黃色膿痰，而且胸部一起一伏的，看起來還有些氣緊。我還為他測了測體溫，看了看咽喉，再用聽診器聽了聽他的肺部，發現他體溫37.5℃，咽喉充血，肺部干性羅音，而且還有喘息，是典型的慢性支氣管炎合并感染的表現，屬于喘息型，應該綜合治療，全面用藥。

我給曾老伯開了抗生素頭孢氨芐抗感染，使用舒喘靈氣霧劑緩解支氣管痙攣，同時還用了抗過敏藥。通過望、聞、問、切，我診斷他屬于“痰熱雍肺型”慢性支氣管炎，于是給他開了三劑定喘湯囑其回去煎服。治療三天后，曾老伯來復診，說他用藥一天后癥狀就開始緩解，兩天后癥狀大為減輕，三天后癥狀全部消失。我讓他停服西藥，繼續服上述中藥鞏固治療，六天后終于病愈。

“老慢支”的中藥治療有助于病情的緩解，但需要望、聞、問、切，辯證施治，主要可以分為五型：

痰濕內盛型：癥見咳痰、咳嗽，頭身困重，胸悶痰多，咳痰無力，痰難咳出，可用二陳湯加減，取半夏9克，陳皮9克，茯苓12克，杏仁9克（打碎），白芥子6克，甘草6克，水煎服。

肺虛氣逆型：癥見咳嗽、咳痰，痰多色白，氣喘吁吁，自汗，平素易患感冒，可用生脈散加味，取黨參12克，黃芪15克，麥冬12克，五味子6克，紫苑9克，貝母9克（打碎），甘草6克，水煎服。

腎陽虛型：癥見腰膝酸軟，畏寒肢冷，面色酶暗，夜尿增多，顏面浮腫或有腎病史，可用左歸丸加減，取熟地10克，山藥12克，山萸肉15克，五味子6克，肉桂6克，附子6克（打碎，先煎），補骨脂10克，胡桃肉10克，枸杞子15克，水煎服。

腎陰虛型：癥見腰膝酸軟，尿多清長，顏面浮腫，潮熱、盜汗、舌紅少津或少苔，或有腎病史，可用七味都氣丸加減，取熟地10克，山藥12克，山萸肉15克，五味子9克，龜板（打碎）10克，天冬12克，冬蟲夏草9克，水煎服。

痰熱雍肺型：癥見痰多色黃，痰稠難咳出，痰聲碌碌，氣緊氣喘，或伴發熱、口干、胸痛、心悸等，可用定喘湯加減，取麻黃6克，白果9克，桑白皮10克，黃芩10克，半夏9克（打碎），蘇子10克，杏仁9克（打碎），款冬花9克，瓜蔞10克，貝母9克（打碎），水煎服。

當然，具體到每一位患者，中醫師會根據患者的病情調整藥物和劑量，所以，需要在醫師的指導下用藥。