墜床
——隨手拉上床邊護欄

文◎夏琳

就在媽媽轉身拿干凈尿布的一瞬間，11個月大的苗苗（化名）突然從床上掉了下來，門牙被狠狠地撞掉。看見躺在地上的苗苗已經滿嘴是血，媽媽頓時嚇傻了。

無獨有偶，因為門鈴響了，外婆要去開門，把剛滿1歲的小男孩峰峰臨時擱在椅子上，就在從房間走到門口的10多秒里，峰峰從椅子上摔了下來，腦袋開了花，一旁的外婆嚇得驚魂未定。

在上海兒童醫學中心外科診室里，時常可以看到因墜床而送來急救的嬰幼兒。醫生表示，墜落傷是嬰幼兒直至兒童期最常見的意外傷害，占全部意外傷害的25%以上，多發生在0～6歲的兒童，50%以上的傷害往往發生在家庭及附近。對孩子造成的傷害有輕有重，主要是頭面部的傷害，特別嚴重的是從高樓墜下，極易造成幼兒死亡。但一般在門診中比較多見的是從床上、椅子或是柜子上墜落，輕則造成擦傷、骨折，重則傷及腦部，甚至造成殘疾。“好像大部分孩子都有從床或椅子上掉下來的經歷。”一位母親不無擔心地說。

上海兒童醫學中心護理部對兒童墜床進行過調查。護理部主任樓建華表示，從寶寶會翻身起，他就可能從床上跌落下來。到了7～8個月寶寶會爬了，對身邊的事物的興趣越來越濃、抓東西的欲望也越來越強時，從床上掉下來的幾率就更大了。在兒童醫學中心的住院病房里，對患兒發生意外墜床事件都會進行登記，這是醫院關注病人安全的一個方面。院方非常重視安全防范方面的教育，當一個患兒入院時，護理人員會特別向家長宣傳有關如何預防孩子墜床的知識，教導家長如何正確使用床邊護欄，而且通過不同的方式來再次提醒家長重視墜床防范，包括書面的宣傳資料，病區宣教欄內專題標識，床頭掛防墜床標識等。但盡管如此，在每月的報告中，仍會出現1～2例患兒墜床的案例，究其原因皆因父母在日常照顧中疏忽不重視引發。

隨手拉上床邊護欄是家長們必須要養成的一個習慣。通過調查后的數據顯示：絕大多數墜床意外都是在家長的視線離開孩子的幾分鐘，甚至是幾秒內發生的。我們曾隨機問過一些患兒家長，如果你抱著孩子時突然有急事要你處理，你會把孩子放回床上，并拉上護欄嗎？50幾位家長里大概不到20位會做到位，而更多的家長只是把孩子放回床上，但可能會忘了拉上護欄。更有家長說，就放在沙發上，開個門1分鐘也不要，應該不會有問題。但1歲左右的嬰幼兒沒有危險意識，且活動能力又比較強，會翻身會爬，意外往往就在幾分鐘甚至幾秒鐘內發生了。

嬰幼兒發生墜床事件十分普遍，造成的傷害也可大可小。較為嚴重的是孩子頭部著地，特別是后腦著地，腦部受到撞擊。孩子頭部受傷后，出現意識不清、面色蒼白、出冷汗、雙眼上或口角斜、抽搐、嘔吐頻繁、耳鼻內流血或流水、躁動不安、單側或雙側體癱瘓等癥狀說明孩子的大腦可能受到損傷，必須立即送醫治療。相反，如果孩子摔落后立即放聲大哭，但意識清晰，能訴說哪里疼痛等說明大腦內部可能并沒受到損害。但家長仍要仔細觀察孩子的情況，當孩子哭累了就會想睡覺，家長應隔一段時間搖醒孩子，看看他的反應是否和平時一樣。如果在摔后的幾天內出現了以下癥狀，也暗示腦部受天損害必須立即送醫，癥狀包括：情緒不好、不斷哭鬧或無精打采；總是處于睡眠狀態，即使叫他，他也總是迷迷糊糊睜不開眼；出現抽搐、面色蒼白、頻繁嘔吐。

如何保護孩子避免墜床：

選擇合格的、有護欄的嬰兒床；

拉上床欄時須檢查是否扣住以免床欄滑落；

當孩子在床上玩耍時需要持續有人照看或將床欄拉起；

當孩子在睡覺時必須將床欄拉起，以免孩子醒來后發生移動墜落；

陪伴者或照顧者離開孩子時，無論多久請及時將床欄拉起；

照顧者疲勞打瞌睡時不要抱孩子，請把孩子放在床上并拉上兩邊床欄。