金昌鳳
年過半百的林女士已到絕經的年齡,可“老朋友”還是月月來訪,只是日子變得很不規律,不僅持續時間變長了,出血的量也增多了,甚至在兩次月經之間還偶有陰道出血。開始,林女士覺得是更年期的問題,“自然現象”,沒太在意。后經朋友提醒,林女士去醫院做了B超檢查,醫生發現她的子宮內膜厚達1.5厘米,進一步做病理檢查,確診她患有子宮內膜癌,所幸還處于早期階段。醫生建議她做子宮+卵巢切除,術后,林女士繼續用中藥調理,身體才逐漸康復。
更年期多發4種癌癥
女性更年期在醫學上稱為圍絕經期,大約發生在45~53歲之間。更年期是女性一生中重要的轉折階段,這一時期身體內外環境會出現一系列變化。在身體內部,卵巢功能逐步走向衰退,體內激素水平下降,身體多方面受到影響,如情緒波動、出現骨質疏松等;在外部環境方面,子女這個時候一般都離開家庭獨立生活,自己也面臨退休這個人生的大轉折,在心理上需要重新調適。
更年期不僅對心理有影響,對生理上的影響似乎更大。更年期極易造成身體素質全面下降,免疫力迅速下降,一些惡性腫瘤在這個時期的發病率較高。更年期女性比較常見的易患的惡性腫瘤有宮頸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等4種。

1.子宮頸癌
一般易發生在女性更年期之前,早期子宮頸癌發生的平均年齡在36~44歲之間。早期常無特殊癥狀,部分患者有白帶增多、不規則出血或性交后出血現象;晚期可有水樣白帶或粉帶、惡臭、陰道不規則流血及下腹痛。更年期女性,如果出現月經不調、滴滴答答出血,最好到醫院進行宮頸癌篩查。絕經后即使沒有性生活,亦出現突然來“月經”的情況,有可能是腫瘤的早期表現,也要高度警惕。
2.卵巢癌
卵巢癌一般發病比子宮頸癌晚10年左右,發病年齡為五六十歲,早期表現多為盆腔有腫塊,而且沒有什么不適,通常在婦科檢查時被捫及。但此類癌腫生長迅速,容易擴散,在短期內可出現腹水、胸水、腹痛,晚期腹部可膨隆,向上壓迫引起呼吸困難和心慌腿腫,也有的表現為絕經后出血。
3.乳腺癌
乳腺癌的發病年齡一般又比卵巢癌早10年左右,易發年齡在40~60歲之間,早期無主觀癥狀,常在更衣、洗澡時偶爾可捫及乳房腫塊,經檢查發現。有的可在局部皮膚出現桔皮樣異常,有的乳頭有血性分泌物,如不及時治療,到了晚期極易向身體其他部位擴散和轉移。
4.子宮內膜癌
子宮內膜癌的發病率較高,通常比子宮頸癌的發生又晚10年左右,這時候對女性的更年期癥狀有一定的影響。在一些肥胖、不育、絕經期延遲、患糖尿病和高血壓的女性中發病比較高。其主要突出的癥狀是子宮出血,有時有異常白帶,晚期患者可有下腹痛并可捫及腫塊,并比較容易發生轉移。子宮內膜癌的癥狀容易被更年期表現所掩蓋,特別是以前得過子宮肌瘤的患者,很少把出血與癌癥聯系在一起。卵巢癌多為卵巢上皮腫瘤,由于卵巢位于盆腔深處,癌變早期和中期都沒有陰道流血等外在表現,也很少有不舒服的感覺,等發展到出現不適時,一般已是晚期,腫瘤已經長得很大,甚至連腹水都出來了。以現在的科普宣傳及醫療技術水平而言,早期發現子宮內膜癌、卵巢癌還是有一定難度。
定期查癌 提高療效
更年期女性每年體檢時最好進行陰道超聲和血液腫瘤標志物檢查,特別是肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病患者。此外,患過乳腺癌、結腸癌的患者,以及曾有不孕史的婦女也應提防腫瘤的發生。不孕癥患者通常排卵有問題,造成雌激素水平居高不下,易對子宮內膜產生刺激。生育是卵巢的休息階段,生1胎相當于休息1年,未生育者卵巢得不到休息,癌變的機會相對也會高一些。
在我國的傳統觀念中,很多人認為上了年紀的人就不再需要性生活了。其實,性生活有益于更年期婦女的身心健康。性生活不但能讓女性擁有年輕的心態,增進夫妻感情,在生理上也是對女性陰道的良性刺激,并且容易發現一些惡性腫瘤,例如宮頸癌。有位女性的宮頸癌已經長成一顆“大菜花”才去就醫,醫生詢問之下得知她的性生活已經停止很多年。在性生活中如果有接觸性出血,便可能是微小的癌變病灶,如果這位女性平時有性生活,便不至于癌變發展到一顆菜花那么大才被發現。
防癌3招不可少
更年期是女性必經的時期,大部分的女性都能順利地度過這個時期,而適當的調養能使女性在這個時期內擁有更好的心理和生理變化。
1.保持心態平和
在心理方面,更年期女性因雌激素變化,容易產生焦慮、易怒、煩躁等情緒,從而可能引發包括婦科癌癥在內的一系列的疾病。這個時候,女性朋友應該積極調整好心態,擺正自己的位置,保持開朗的心情,對事對人少計較。可以適當多交些朋友,多去戶外走走,對調整心態也有一定的幫助。
2.積極鍛煉
研究表明,免疫力與腫瘤的發生有密切聯系。身體如果總是很疲勞沒有得到很好的休息,再加上動不動就很生氣,抵抗能力就會受到影響。實際上人體每天都會產生很多癌細胞,但是我們有抵抗能力的時候就會自然消滅這些癌細胞;如果抵抗力比較差,再加上有不良的生活習慣,就會使癌細胞快速發展。
提高免疫力,需要加強自我保護的意識,改變不良生活習慣和飲食結構,注意休息,不要熬夜、飲酒,特別是上班族要加強鍛煉?,F代人長期坐在辦公室中,下班后也采用交通工具回家,體力消耗大為減少,這對身體健康十分不利。培養堅持體育鍛煉的好習慣,并要持之以恒。最好根據自己的實際情況,制訂一個切實可行的長遠地鍛煉計劃,按部就班,循序漸進。
3.激素替代治療
女性絕經后激素水平下降,導致生殖、泌尿、皮膚等系統和器官萎縮。激素替代治療是人為地補充雌激素,不但可以減緩這些衰老的過程,還對機體糖代謝有好處,對心血管系統有保護作用。不過,激素替代可能增加子宮內膜癌和乳腺癌的發生機會,其應用一直存在爭議。國外醫學界對此進行了大量研究,其中有研究發現替代治療5年后,每1萬人中才增加幾例癌變,目前國外對50~60歲女性進行激素替代療法持肯定態度,60歲以后是否繼續,要取決于癌癥風險評估。
總之,女性朋友要用積極的態度面對這個時期的生理變化,保持各種營養攝入均衡,堅持適度的體育鍛煉,爭取家人和朋友的理解和支持。如果更年期癥狀明顯,可在醫生指導下服用適量的雌激素。而在這個階段,做好定期體檢和自我調養,就能幫助女性降低癌癥的發病率,順利度過更年期。