美國禁售抗菌洗手液

班亞

日前，美國食品和藥品管理局（以下簡稱FDA）發布禁售令，包含某些指定成分的抗菌洗浴產品將禁止銷售。原因是這些產品在預防細菌傳播方面，沒有足夠科學證據表明比普通肥皂和自來水更有效，反而可能造成長期健康危害。

部分抗菌產品國內在售

FDA此次頒布的禁售令，適用于包含19種指定成分中一種或多種的抗菌洗浴產品，其中使用最多是三氯生、三氯卡班。產品主要包括液體式、泡沫式和凝膠式洗手液、肥皂及沐浴液等。

“消費者可能認為，抗菌洗浴產品預防細菌傳播更有效，但我們沒有科學證據表明，它們比普通肥皂或清水更好。事實上，一些研究數據顯示，這些抗菌成分如果長期使用，對健康的影響可能弊大于利。”FDA藥品評估和研究中心主任珍妮特·伍德科克表示。FDA在聲明中還表示，2013年的一項研究表明，長期暴露在這類成分中，將帶來耐藥風險，并將對人體激素產生影響。

在國內多家超市發現，國內市場上也有不少含三氯生、三氯卡班成分的洗護產品，比如“舒膚佳”牌香皂、“滋采”牌潤膚洗手液、“貝親”牌嬰兒抗菌洗衣皂等。

過度使用很傷皮膚

1969年，FDA將三氯生登記在案。作為一種廣譜抗菌劑，廣泛應用于洗手液、化妝品、牙膏等產品中。近些年來，關于它的爭議持續存在。較近的一次是2015年9月，韓國大學研究者發表在《抗菌化療協會》的一項研究。在實驗室條件下，受測者分別使用含三氯生的抗菌肥皂和普通肥皂洗手，兩者的抗菌效果沒有差別。研究人員還測試了三氯生肥皂對20種細菌的殺菌效果，9小時后才觀察到一些抗菌效果的產生。但世界衛生組織推薦洗手時間不能少于20秒，遠遠低于抗菌皂產生效果的時間。

國家有機毒物污染控制與資源化工程技術研究中心施鵬告訴記者，三氯生只要在國家要求范圍之類，適度使用皮膚吸收有限，對身體影響應該不大。但那種長期在生產線上，長期過度面對三氯生的工作人員，要考慮對身體造成的影響。

針對此次美國禁售事件，中國人民解放軍空軍總醫院皮膚病醫院院長劉瑋說，各國國情不同，美國可能出于研究方面等特定原因。在他看來，抗菌洗浴產品對清潔抗菌有一定作用，但過度使用對皮膚肯定會產生不良影響。

北京大學第一醫院皮膚科副主任醫師楊淑霞告訴記者，使用具有消毒、抗菌等成分的洗浴產品，會在一定程度上使皮膚屏障功能損失，破壞皮膚的角質層，殺死皮膚表面上的正常寄生微生物。臨床上可表現為皮膚干燥、脫屑、龜裂，形成慢性刺激性皮炎，繼發濕疹并增加感染的風險。而且，頻繁使用抗菌劑，還可能會造成細菌耐藥，對人體健康造成嚴重的威脅。

只有少數情況要用抗菌洗手液

劉瑋說，《中國皮膚清潔指南》指出，針對手部清潔，如果手上的是塵土等無機物，用清水沖洗即可；若接觸到有機物或油膩污垢，需使用洗手液、香皂等產品，但不主張使用含抗生素、殺菌劑的產品，以免引起微生物耐藥性或破壞皮膚微生態平衡。只有在可能接觸到病原微生物或醫院無菌操作時，才需使用含有殺菌功效的洗手液。洗手以流水為宜，手心、手背、指縫、指尖和手腕都需清潔到位，時間不低于1分鐘。洗完后，用毛巾或紙巾擦干，并適當使用潤手霜。楊淑霞提醒過敏體質的人更要注意避免使用抗菌洗浴產品，以免引起濕疹、皮炎。

19種禁售成分為：

鹵卡班、氟沙侖、六氯酚、己基間苯二酚、碘復合物（醚基硫酸銨鹽、聚氧乙失水山梨醇月桂酸酯）、碘復合物（烷基芳氧基聚乙二醇磷酸酯）、氯化芐乙氧銨、壬基酚聚氧乙烯醚、苯酚（大于1.5%）、苯酚（小于1.5%）、泊洛沙姆（碘配合物）、碘伏（5%到10%）、仲戊基甲酚、氧氯苯磺酸鈉、三溴沙侖、三氯卡班、三氯生、三重染料、恩地氯銨碘絡合物。