醫院檔案信息化建設途徑探究

文/昆明醫科大學第一附屬醫院 謝玥

醫院檔案信息化建設途徑探究

文/昆明醫科大學第一附屬醫院 謝玥

醫院檔案記載了醫院從成立到發展的每一步，并且其不僅僅對醫院自身發展意義重大，同時對醫學進步、技術更新等等醫學事業的發展也至關重要。但是伴隨著信息時代的來臨，醫學檔案的信息化建設卻出現了許多滯后性的問題，比如設備陳舊、人員素質不高、資金缺乏等，本文從當前醫院檔案信息化的重要性，在建設途中所面臨的問題以及建設途徑等幾個方面探討出了醫院檔案信息化的建設發展方向。

醫院檔案；信息化；建設途徑

一、前言

醫院檔案記載了醫院從成立到發展的每一步，并且其不僅僅對醫院自身發展意義重大，同時對醫學進步、技術更新等等醫學事業的發展也至關重要。伴隨著信息時代的來臨，醫學檔案的信息化發展趨勢已經越發明顯，同時在醫學醫療體制改革的大背景下，醫院檔案的信息化管理也出現了一些包括從建立到應用的各環節的問題，那么現階段如何建設出一系列有效的途徑以提高醫院檔案信息化管理的效率促使其標準化、規范化發展，是我們當前急需研究的問題。

二、醫院檔案信息化建設的重要性

首先，醫院檔案信息化建設是科技發展的現代社會背景下醫療體制改革的必然要求。第二，醫院檔案信息化建設是提高醫院管理質量的有效途徑。第三，醫院檔案信息化是醫療事業發展的現代化要求。第四，一個醫院能否運用現代化的醫學檔案管理模式是市場經濟背景下，衡量一個醫院發展規模和醫學水平的重要標志。第五，醫院檔案信息化的建設同時也可以作為醫院宣傳的營銷策略。

三、醫院檔案管理的問題

那么，總結一下當前醫院檔案管理中出現的問題。首先，現今的醫院檔案管理缺乏統一的管理信息化機制和標準。由于我們國家正處于社會主義建設的初級階段，各個方面的體制建設還在摸索當中，因此各地方醫院在建立檔案信息化管理的時候，并沒有建立相對統一性、規范化較強的標準和模式，從中央的發展角度還沒有出臺相關的法律、法規，雖然部分地方級有一些相應的規劃，但就其現階段信息管理模式的通用性還是沒有統一的標準。其次，醫院檔案信息化管理者自身素質有待提高。一方面，舊時醫院的管理人才對于紙質式檔案管理已經駕輕就熟，對于理論和技術的掌握都已經非常熟練，但是在信息化背景下，許多管理者自身對以計算機為標志的新興設備都缺乏興趣、望而生畏，那么何談用他們來進行操作和管理呢？另一方面，年輕的信息管理人才對于新科技背景下的技術和操作可以非常熟練，但是對于檔案管理本身的理論、內涵和研究意義的了解還不夠深入。因此如何做到新舊管理人才的特點和優勢互補是關于人才領域要解決的第一要務。第三，醫院檔案管理的服務性增多，引入現代競爭機制背景下的醫院擁有一半的社會福利性質，同時另一半也是營利性的機構單位。那么如何吸引越來越多的消費者前來就醫，就使醫院的服務變成了使其有競爭性的一個方面。那么，檔案管理如何做到信息的智能化、人性化、體現服務的職能也是當前要解決的一個重要問題。第四，醫院檔案信息化管理的安全問題值得關注。為了提高檔案的應用性和醫療資源的共享，那么院方和就醫者之間，以及各個醫療機構之間對于醫院檔案的信息應當做到互通互利互助，但是這其中就涉及就醫者自身資料的安全性、保密性、和隱私等等問題，因此既要建立一個方便醫院檔案共享的平臺，同時又要做到尊重就醫者的個人信息的安全性，是當今醫院檔案信息化建設的又一個技術問題。

四、醫院檔案信息化建設的途徑

（一）建立健全的醫院檔案信息化規范和標準以及相關模式。從規范建設的角度出發，建立適用于各級醫院和醫療體系的醫院檔案信息化管理的規范和標準的制度，并且可以先出相關的試行范本然后再根據運行當中的問題及時地予以調整，從而摸索出一套規范性的醫院檔案信息化建設的管理模式和標準。

（二）加大資金的投入以保證設備的先進性和科學性。現代科技的進步和飛速的發展促使想保證信息化設備的先進性和科學性，就必須從資金投入的角度加大力度，做到及時進行設備的軟件和硬件的更新和資源的及時變更。

（三）各級領導重視加強宣傳的力度。各級領導必須從促進整個醫療事業發展的高度重視醫院檔案信息化建設，從而建立起各級領導管理層的宣傳制度做到資源信息的分享和便利的上傳下達。

（四）繼續推進電子文件的運行、紙質文件的數字化歸檔。在醫療事業改革的背景下，如何做到順利的過渡是當前必須要解決的重要問題，因此應繼續推行已經運行的電子文件的操作，同時對于紙質文件的歸檔也應該體現出數字化。

（五）建立培訓制度、組織起各級管理層的相關培訓，提高相關人員的素質。為了確保醫院檔案信息化建設的根本執行，建立高素質人才隊伍是我們要關注的第一要務，因此對各級人才的培訓，及時地對不斷更新的信息化知識予以學習才能從根本上保證醫院檔案信息化建設。

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