教學醫院教學檔案管理之我見

文/云南省昭通市中醫醫院　吳正榮

教學醫院教學檔案管理之我見

文/云南省昭通市中醫醫院吳正榮

臨床教學是醫學生理論知識與臨床實踐的銜接，是醫學生轉變為臨床醫生的關鍵環節，教學檔案是臨床教學工作客觀評價，直接反映出臨床教學工作開展的好與壞。所以，管理好臨床教學過程中產生的檔案就尤為重要。本文就云南省昭通市中醫醫院教學檔案管理工作開展情況進行探討，旨在闡述個人對教學醫院教學檔案管理的一些看法和建議。

醫院；教學；檔案；管理

一、教學檔案管理的意義

臨床教學是醫學生理論知識與臨床實踐的銜接，是醫學生轉變為臨床醫生的關鍵環節，教學檔案是臨床教學工作客觀評價，直接反映出臨床教學工作開展的好與壞。教學醫院應充分認識到教學在“科教興院”發展戰略中的重要性，它不僅是繼承和發展醫療水平的基本途徑，也是開展科研、進行創新的重要手段。而教學檔案管理是衡量醫院教學工作和醫學生臨床實踐效果的有效標尺，是教學醫院教學工作經驗傳承和發展的原始依據。臨床教學檔案是醫院廣大師生和教學管理人員在教學實踐和教學研究中所形成和積累的具有保存價值的教學文件材料。教學醫院應充分加強教學工作，增強教學檔案意識，提升教學質量，只有做好教學檔案管理工作，才能實現以教促醫，醫教相長，從而提升醫院醫、教、研全面發展。

二、開展教學檔案管理工作現狀

云南省昭通市中醫醫院建于1981年，經過三十多年的建設和發展，現已成為一所具有較強綜合實力的“三級甲等”醫院，是云南中醫學院（非直屬）附屬醫院，設有23個教研室。現目前我院每年接收各類實習生500余人，這給我們教學檔案管理工作帶來了巨大挑戰。

為做好教學檔案管理工作，我院依據《檔案法》《檔案工作法規文件與業務知識匯編》《檔案歸檔目錄分類》《檔案歸檔方法》等，結合自身實際制定出了《昭通市中醫醫院科教檔案管理辦法》《教學檔案歸檔制度匯編》《檔案銷毀制度》等。將教學檔案從收集、整理、保管、利用、銷毀等做出詳細規定，界定檔案管理范圍和內容。

教學管理科根據醫院檔案管理制度和各院校各專業大綱要求，先后制定出了入出科、考核、組織紀律檢查、考核題庫等50余條教學檔案目錄；教研室設有入科宣教、帶教計劃、出科考核等20余條教學檔案目錄。為檔案工作收集到第一手資料，真實反映學生實習生活，將日常教學工作全部納入檔案管理，為以后用人單位選拔人才提供標尺。通過制度規范檔案工作，明確了各部門、各崗位在教學檔案管理中的工作職責，各司其職，只有這樣才能真正做到教學檔案管理規范、完整。

三、教學檔案管理存在的問題

1.在教學檔案管理工作中，教學檔案管理制度和檔案目錄還有待進一步規范和完善。

2.在教學檔案管理工作方面缺乏與外單位之間工作經驗交流和借鑒。現目前教學檔案管理沒有全國統一的教學檔案管理標準，均為各地、各單位根據檔案管理相關規定，結合自身實際，制定出適合本單位的教學檔案工作的管理制度，這樣不利于相互借鑒和交流。

3.現目前大部分教學檔案收集工作人員多為兼職，檔案專業知識缺乏，對檔案管理認識不到位，這勢必會導致教學檔案歸檔缺乏及時性、完整性和系統性等。

4.醫院的中心工作是醫療，在醫院管理中重視醫療工作輕視檔案管理工作的現狀較為普遍。把教學檔案當作可有可無，對教學檔案管理的資金和設備投入不足，缺乏專門的庫房存放教學檔案，以至于教學檔案不能完整的反映出醫院臨床教學工作。

5.教學檔案管理缺乏信息化，主要表現在現代辦公技術的應用程度不高，工作效率長期不高。傳統的館藏檔案主要以紙張、照片、錄音、錄像等形態為主，其利用方式主要是閱覽、咨詢和編輯出版檔案史料等，這種陳舊的服務方式明顯落后于社會發展，已遠不能適應信息化社會的需要。

6.進一步完善教學檔案管理考核辦法，要開展好教學檔案管理工作必須建立完善的評價考核指標，只有這樣才能“事事有人做，所做有所得，管理規范化”，真正體現出工作的價值。

四、教學檔案管理建議

1.進一步規范和完善教學檔案管理制度。邀請檔案管理專家到醫院對教學檔案管理進行指導，通過專業的理論和現場指導，改進醫院教學檔案管理工作。只有完善制度，明確崗位職責才能保證教學檔案管理工作順利開展。

2.建議主管部門建立全國統一的教學醫院教學檔案管理標準，加強與外單位交流和借鑒。

3.加強檔案專業知識學習和宣傳，為檔案工作提供外出培訓學習機會，通過系統專業的培訓學習，提高從業者的專業素養。開展檔案管理知識競賽，答辯、演講等不同形式的檔案知識主題活動。讓一線工作者增加對檔案工作的了解，增強檔案管理意識。

4.教學檔案管理的好壞是醫院整體管理水平的體現，醫院應將教學檔案工作列入醫院年度工作計劃，建立專項經費投入機制，才能使醫院實現全面發展。

5.建議開發教學檔案管理APP軟件。在計算機和互聯網化發展日新月異的今天，教學檔案工作應充分利用設備、技術、人員、電子信息等，與軟件開發公司合作，建立一款適合醫院自身發展的教學檔案管理APP軟件開發。今后入出科、輪轉表、教學講課、考勤等日常工作管理全部在APP上即可實現，日常管理痕跡資料根據檔案管理要求自動歸入到相應模塊，支持一鍵式導出打印歸檔。

6.教學檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學管理工作的重要組成部分，應該實行“三納入”“四同步”，即納入教學計劃、規劃，納入教學管理制度，納入各級管理人員崗位責任，作為考核教學質量和管理水平的標準之一。通過考核規范檔案管理工作，以考促建，以考促改，以考促管，以促進教學檔案管理工作再上一個新臺階。

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