品管圈活動對壓瘡高危患者的護理作用探討

龔 婷唐慧娟

品管圈活動對壓瘡高危患者的護理作用探討

龔 婷1唐慧娟2

目的：研究品管圈活動對壓瘡高危患者的護理作用。方法：將2014年1月-2015年9月期間收治的62例壓瘡高危患者作為觀察對象，以數字隨機法的方式將其分成常規組和實驗組（n=31名），常規組患者采用普通方式進行日常護理，實驗組患者則采用品管圈護理方式進行日常護理。結果：實驗組患者壓瘡發生率9．7%，明顯低于常規組患者壓瘡發生率35．5%（P＜0．05）；實驗組患者的護理滿意度評分（93．7±1．4）分，明顯優于常規組患者的護理滿意度評分（75．6±1．5）分（P＜0．05）。結論：品管圈活動對壓瘡高危患者的護理作用顯著，對于促進醫院甚至整個護理行業的發展具有非常重要的價值。

品管圈活動 壓瘡高危患者 護理作用

壓瘡是一種并發癥，常見于長期臥床患者，該病的發病率高、病程長，且會加重患者的病情，甚至可能因繼發感染引起敗血癥而對患者生命造成威脅[1]。可見，預防和護理壓瘡是臨床工作中的重中之重[2]。品管圈活動是一種能夠對潛在醫療風險進行早期識別、評價及處理的護理模式，不僅可以減少醫患之間的經濟糾紛、避免發生醫療事故和意外，還可以全面改進質量管理，幫助患者早日康復[3]。本文以我院62例壓瘡高危患者作為觀察對象，對品管圈活動的護理作用進行了研究分析，現將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的62例壓瘡高危患者作為觀察對象，以數字隨機法的方式將其分成常規組和實驗組（n=31例），其中，實驗組男性15例，女性16例，年齡22～86歲，平均（43.9±1.3）歲，住院天數6～36天，平均（15.6±1.2）天，內科患者13例，外科患者18例；常規組男性14例，女性17例，年齡25～88歲，平均（45.6±1.1）歲，住院天數在8～35天，平均（17.2±0.9）天，內科患者16例，外科患者15例。兩組患者在性別、年齡、住院天數等重要數據，差異無統計學意義（P＞0.05），即具有可比性。

1.2 方法 常規組患者采用普通方式進行日常護理，包括密切觀察患者病情變化，做好勤整理、勤擦洗、勤更換、勤按摩等護理干預措施，與此同時，加強患者的飲食指導和健康教育。實驗組患者則采用品管圈護理方式進行日常護理，具體包括以下幾點：

1.2.1 組建高危壓瘡品管圈小組 選擇全院各科的護士長以及護理部副主任作為品管圈活動的主要成員，組建高危壓瘡品管圈小組，并在全院開展壓瘡知識講座及品管圈知識講座。

1.2.2 制訂壓瘡預防措施 為了防止患者發生壓瘡，除了要定期開展壓瘡預防培訓工作外，還應當邀請有關專家在臨床當中親自指導護理人員，并建立考核機制，將壓瘡管理列在考核指標之內，以增強護理人員的責任意識。護理期間，如遇到高危壓瘡患者，護理人員要及時向護理部上報，由品管圈成員會診并制定出有針對性的解決措施，并在品管圈成員的指導下，給予患者全方面護理，包括緩解患者壓力、增強患者抵抗力以及提高患者更多的營養需求等。

1.2.3 開展高危壓瘡品管圈活動 開展高危壓瘡品管圈活動期間，應當注意三項內容：其一，品管圈活動的小組成員要制定計劃定期開展小組會議，報告最近幾天的情況并進行分析、總結；其二，護理部應當定期對品管圈活動小組成員的壓瘡干預情況進行檢查，并監督小組的干預活動；其三，提醒護理人員加大對高危患者壓瘡的評估與監測，包括易患部位評估和高危人群危險因素評估，且評估在患者入院時、入院后都有必要進行。

1.3 觀察指標 觀察實驗組患者和常規組患者的壓瘡發生情況，計算壓瘡發生率，壓瘡發生率=（壓瘡發生人數/例數）×100%，與此同時，設計調查表調查兩組患者對護理滿意度的情況，護理滿意度由多方面分級判定，滿分為100分，分數越高，則代表護理滿意度越高。

1.4 統計學分析 處理數據選擇采用SPSS18.0統計軟件，以平均數±標準差表示的計量資料，采用t檢驗；以百分率表示的計數資料，選用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者壓瘡發生率情況 實驗組患者壓瘡發生率9.7%，明顯低于常規組患者壓瘡發生率35.5%，兩組患者的壓瘡發生率差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者壓瘡發生率對比情況

2.2 兩組患者護理評價情況 實驗組患者的護理滿意度評分（93.7±1.4）分，明顯優于常規組患者的護理滿意度評分（75.6±1.5）分，兩組患者的護理滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分對比情況

3 討 論

在臨床上，壓瘡的發生不僅會給患者帶來巨大的身心痛苦和經濟壓力，還會增加護理人員的工作量，為此，護理人員應當加強對住院患者的壓瘡監測，并積極地開展品管圈活動，由圈內人員討論并解決與治療效果有關的問題[4]。通過開展壓瘡預防方面的護理知識培訓，一方面，增強護理人員的責任心，提醒護理人員做好患者的皮膚管理、體位護理工作，注意根據患者需求調整病床的軟硬度，并時刻保持病房的干凈、整潔，以最有效的預防措施，進一步降低住院患者的壓瘡發生率[5]。

本文研究結果顯示，實驗組患者壓瘡發生率9.7%明顯低于常規組患者壓瘡發生率35.5%（P＜0.05），表明品管圈活動在降低患者壓瘡發生率方面效果顯著，能夠改善患者的壓瘡程度，而實驗組患者的護理滿意度評分（93.7±1.4）分，明顯優于常規組患者的護理滿意度評分（75.6±1.5）分（P＜0.05），表明大部分患者對品管圈活動的質量等多方面滿意程度高，該護理模式的臨床效果較好，這一結論與管學妹等[6]人的研究結論高度相似，因此，我們推斷，對于壓瘡高危患者來說，品管圈活動的應用價值高。

綜上所述，品管圈活動對壓瘡高危患者的護理作用顯著，能在降低患者壓瘡發生率的同時提高患者的護理滿意度，對于促進醫院甚至整個護理行業的發展具有非常重要的價值，值得考慮在臨床護理中廣泛應用。

[1] 趙紅，唐佳，蹇婷婷，等. 品管圈活動在提高壓瘡高危患者上報率中的運用[J]. 檢驗醫學與臨床，2014，8(5):1117～1119.

[2] 楊利娟，胡云靜，田宜，等.品管圈活動對住院患者壓瘡護理的影響[J].中國醫藥導刊，2014，5(9):910～911.

[3] 焦福娟.品管圈活動在高危壓瘡患者中的應用效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2015，9(18):1290～1291.

[4] 張莉燕,劉寧等. 品管圈在降低ICU壓瘡發生率中的作用[J]. 中國衛生產業，2015，20(12):146～147.

[5] 曾斐，葉屏，沈智詫，等.品管圈延續護理服務在壓瘡高危患者中的效果研究[J]. 中國醫學創新，2016，16(6):79～82.

[6] 管學妹，俞玲英，陸龍妹，等.品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應用效果[J]. 解放軍護理雜志，2014，8(12):65～67.

（編審：蘇春雨）

Nursing function of the quality control circle activity in the patients with high risk of pressure ulcer

1.Gaoan hospital,Gaoan 330800,Jiangxi 2.Gaoan new street central hospitals,Gaoan 330800,Jiangxi
GONG Ting1,TANG Hui-juan2

Objective:To study the nursing effect of the circle of products on the high risk of pressure ulcer in patients with high risk of pressure ulcer. Methods: in hospital in January 2014 to 2015 September admitted during the period of 62 patients at high risk of pressure ulcer as the observation object, to randomly will be divided into normal group and experimental group (n=31), regular group of patients by general routine care, patients in the experimental group mining activities circle tube nursing daily care. Results: in the experimental group the incidence of pressure ulcers in 9.7% was significantly lower than that of the conventional group the incidence of pressure ulcers in 35.5%(P＜0.05); patients in the experimental group nursing satisfaction score (93.7±1.4) is obviously superior to the conventional group patients nursing satisfaction scores (75.6±1.5) (P＜0.05). Conclusion: the QCC activity of patients at high risk of pressure ulcer care significantly,has very important value in promoting the development of hospital and the nursing profession.

Quality control circle activity; Pressure ulcer high risk patients; Nursing function

R473

A

1671-8054（2016）05-0118-02

1.高安市中醫院 江西高安 330800 2.高安市新街中心衛生院 江西高安 330800

2016-06-25收稿，2016-08-10修回