超聲引導腹橫肌平面鹽酸右美托咪定復合羅哌卡因阻滯對腹腔鏡下子宮次全切除術后鎮痛效果觀察

朱彬，施海濱，肖純

超聲引導腹橫肌平面鹽酸右美托咪定復合羅哌卡因阻滯對腹腔鏡下子宮次全切除術后鎮痛效果觀察

朱彬，施海濱，肖純

目的探討超聲引導腹橫肌平面鹽酸右美托咪定復合羅哌卡因阻滯對腹腔鏡下子宮次全切除術后的鎮痛效果。方法68例行腹腔鏡下子宮次全切除術患者分為觀察組和對照組，各34例。術后兩組均行超聲引導下腹橫肌平面阻滯，對照組實施羅哌卡因，觀察組采取鹽酸右美托咪定復合羅哌卡因，觀察兩組麻醉及鎮痛效果。結果阻滯前后兩組血流動力學及呼吸功能指標差異均無統計學意義（均＞0.05），觀察組阻滯20及30min后疼痛視覺模擬評分均顯著低于對照組（＜0.05），術后不同時間兩組Ramsay鎮靜評分差異均無統計學意義（均＞0.05），觀察組阻滯30min和48 h芬太尼用量均顯著低于對照組（＜0.05），兩組術后不良反應情況差異無統計學意義（＞0.05）。結論腹腔鏡下子宮次全切除術患者實施右美托咪啶復合羅哌卡因腹橫肌平面阻滯能夠增強鎮痛效果，降低術后阿片類藥物用量。

右美托咪定；羅哌卡因；子宮切除術；

下腹部手術患者術后疼痛明顯，臨床常用鎮痛方法有靜脈鎮痛及自控硬膜外鎮痛等，但效果均不佳[1]。近年來，超聲引導下外周神經阻滯技術在麻醉領域得到廣泛使用，腹橫肌平面阻滯（TAP）應用于下腹部術后鎮痛已屬于多模式鎮痛新手段之一[2]。本研究擬探討超聲引導TAP鹽酸右美托咪定復合羅哌卡因阻滯對腹腔鏡下子宮次全切除術后鎮痛效果，報道如下。……