孕婦乙型肝炎病毒感染模式與宮內感染的關系分析

葉建美，江麗燕

孕婦乙型肝炎病毒感染模式與宮內感染的關系分析

葉建美，江麗燕

目的分析孕婦乙型肝炎病毒感染模式與新生兒宮內感染的關系，為其臨床防治工作提供參考。方法

孕婦；肝炎，乙型；肝炎病毒；宮內感染

乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染是世界范圍內的難題，約有一半的人群為母嬰傳播所致[1]。我國是HBV感染高發區，出生后乙肝疫苗接種失敗是新生兒感染HBV的主要原因。研究表明[2]，宮內感染是母嬰傳播的主要方式之一，HBV病毒經由胎盤、羊水以及陰道分泌物等上行傳播至胎兒。其感染機制十分復雜，現有研究已證實母親HBV的復制程度高是宮內感染的獨立危險因素[3]。HBV的復制程度受到病毒感染模式的影響，本研究追蹤分析HBV感染孕婦病毒感染模式與新生兒感染率的關系，以期為宮內感染的預防提供數據支撐。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集浙江省麗水市蓮都區人民醫院2012年7月至2015年12月收治的113例HBV感染孕婦；年齡22～37歲，平均（29.5±4.1）歲。納入標準：（1）參考文獻[4]診斷標準；（2）足月妊娠。排除標準：（1）妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊期合并癥；（2）先兆流產或早產；（3）明顯黃疸；（4）孕期服用過免疫類藥物；（5）合并有其他類型的肝炎病毒癥狀。其中單胎101例，雙胞胎9例和三胞胎3例；剖宮產51例，順產62例；孕周37～40周，平均（38.3±1.4）周；新生兒體質量3.1～4.9 kg，平均（3.7±1.1）kg。

1.2 研究方法

1.2.1 樣本采集和預處理于分娩前1周左右采集孕婦空肘腹靜脈血5～8m l；并于分娩時取臍帶血，生產1個月后，主-被動免疫接種前取新生兒外周靜脈血；……