剖宮產(chǎn)大出血臨床治療體會

李聰穎

【摘要】目的 探究剖宮產(chǎn)大出血的治療方式與療效。方法 選取2015年2月～2015年8月我院收治的剖宮產(chǎn)大出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組接受常規(guī)止血方式治療，觀察組接受止血帶治療，比較兩組患者止血時間、術(shù)中出血量以及不良癥狀幾率。結(jié)果 觀察組患者止血時間（6.3±3.4）min、術(shù)中出血量（998.2±93.2）mL，顯著低于對照組的（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥幾率為6.7%，顯著低于對照組的40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 止血帶治療剖宮產(chǎn)大出血療效顯著，值得深入推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；大出血；療效

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.5..02

大出血不僅是剖宮產(chǎn)手術(shù)的嚴重并發(fā)癥與危重急癥，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要因素[1]。及時采取有效治療方式，迅速止血，非常關(guān)鍵。為探究剖宮產(chǎn)大出血臨床治療方式與療效，本文收集60例剖宮產(chǎn)大出血患者進行研究，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2015年8月我院收治的剖宮產(chǎn)大出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例?；颊呔c剖腹產(chǎn)術(shù)后大出血標準相吻合[2]。對照組年齡20～43歲，平均年齡（30.2±2.5）歲，患者孕周33.5～40周，平均孕周（38.5±3.0）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；觀察組年齡21～44歲，平均年齡（31.2±2.2）歲，患者孕周34～41周，平均孕周（39.0±3.1）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)止血方式治療，結(jié)合出血情況，填塞紗布、結(jié)扎動脈上行支，并給予宮縮藥物。觀察組接受止血帶治療，若剖宮產(chǎn)患者出現(xiàn)大出血情況，直接使用止血帶捆扎子宮下段靜脈血管，并階段性縫合出血部位。間隔8 min再次施工止血帶止血，直至無出血現(xiàn)象。比較兩組患者止血時間、術(shù)中出血量以及不良癥狀幾率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組患者止血時間（6.3±3.4）min、術(shù)中出血量（998.2±93.2）mL，顯著低于對照組（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥幾率為6.7%，顯著低于對照組的40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，近年來，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢[3]。剖宮產(chǎn)手術(shù)很容易導(dǎo)致患者子宮頸、子宮壁損傷，進而誘發(fā)大出血。若止血治療方式不合理，一方面會阻礙手術(shù)順利進行，一方面會給患者帶來巨大傷害，甚至危害患者生命。如何選擇合理、有效的止血方式，成為擺在我們面前的重要研究課題。傳統(tǒng)治療中，通常選擇常規(guī)止血方式，該方式治療情況不理想，出血量較大，很容易誘發(fā)多種并發(fā)癥。止血帶止血方式，是直接阻斷子宮血管，該方式能有效促進血栓形成，降低子宮出血量，實現(xiàn)止血目的。與此同時，止血帶止血治療操作比較簡便，無須特殊技巧與器械，安全可靠，對患者損傷較小，術(shù)后并發(fā)癥低，止血療效顯著[4]。通過本文研究證實，觀察組患者止血時間（6.3±3.4）min、術(shù)中出血量（998.2±93.2）mL，顯著低于對照組的（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，觀察組患者并發(fā)癥幾率為6.7%，顯著低于對照組的40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示止血帶治療剖宮產(chǎn)大出血的安全性與有效性。

綜上所述，止血帶治療剖宮產(chǎn)大出血療效明顯，能有效縮短止血時間與出血量，降低并發(fā)癥幾率，值得深入推廣。

參考文獻

[1] 紀翠華.欣母沛及聯(lián)合宮腔紗條填塞在前置胎盤剖宮產(chǎn)后大出血的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，（z1）：125-126.

[2] 楊 津.超選擇性子宮動脈栓塞術(shù)在剖宮產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（8）：108-109.

[3] 楊鳳梅，李 靜，李東梅.探析剖宮產(chǎn)后大出血38例臨床分析及治療對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014（35）：236-237.

[4] 毛麗萍.益母草顆粒聯(lián)合縮宮素對促進子宮收縮及減少產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016（04）：112-113.

本文編輯：王 琦