特殊護理干預對胃腸手術病人早期胃腸功能恢復的影響

摘要：目的：對胃腸手術病人實施特殊護理干預，分析其對患者早期胃腸功能的影響?方法我院2013年2月～2014年2月收治的胃腸手術患者中隨機抽取66例，并根據抽取先后排序，單號為實驗組（33例）及雙號為對照組（33例），對兩組手術患者均實施常規護理，實驗組在此基礎上應用特殊護理干預，對兩組患者術后胃腸功能恢復情況及護理滿意度進行比較?結果 實驗組患者護理滿意率為93.3%，對照組患者護理滿意率為81.8%，實驗組患者護理滿意率高于對照組，數據對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義?實驗組患者腸功能恢復情況優于對照組，數據對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義?結論 胃腸手術患者術后在常規護理基礎上應用特殊護理干預，促進患者早期胃腸功能恢復，可提高患者對護理的滿意度，具有顯著效果值得臨床推廣?

關鍵詞：胃腸手術；常規護理；特殊護理干預；腸功能恢復

【中圖分類號】R472.9+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0367-02

外科手術中胃腸手術是開展頻次較高的一種，在對患者進行胃腸道手術時，患者的臟器會暴露在空氣當中，胃腸功能會因麻醉和術中刺激而出現抑制，胃腸道蠕動停止，術后腸腔內將產生的氣體將大量積于腸腔內，進而導致術后患者會出現腹部不適?肛門不排氣等癥狀，不僅會使患者的營養情況受到影響，同時，也會影響患者傷口恢復，延長治療時間，不利于術后恢復[1]?為了能夠使胃腸手術患者腸胃功能可以盡早恢復，需要對病人實施科學?有效且全面的護理服務，使患者腹部不適得到緩解?減少并發癥的發生，促進患者胃腸蠕動?排氣及排便，使患者能夠盡早恢復健康[2]?隨著醫療技術的不斷提升，護理模式也在隨之改變，傳統的護理方法已經不能夠滿足醫療技術及患者的需要，因此，需要對更加有效的護理措施進行探討?本文選取我院2013年2月～2014年2月收治的66例胃腸手術患者為本次研究對象，對胃腸手術病人實施特殊護理干預，分析其對患者早期胃腸功能的影響，取得顯著效果，現報告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的66例胃腸手術患者為本次研究對象，所有患者均進行臨床?影響及未經檢查，確診為胃腸疾病需進行腹部手術治療的患者?將其隨機分為實驗組（33例）和對照組（33例）?實驗組患者中男性15例，女性18例，年齡在29～54歲之間，平均年齡為39.8±4.2歲；其中，結腸癌患者3例，急性闌尾炎患者6例，胃腸穿孔患者8例，腸梗阻患者16例?對照組患者中男性13例，女性20例，年齡在28～55歲之間，平均年齡40.1±3.7歲；其中，結腸癌患者4例，急性闌尾炎患者7例，胃腸穿孔患者10例，腸梗阻患者12例?兩組患者在性別?年齡?疾病類型等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

對照組患者采用常規胃腸護理，實驗組在此基礎上實施特殊護理干預，具體內容如下：

1.2.1體位干預：術后6h患者需去枕平臥，之后可由患者自行調整舒適體位，應減少患者軀體移動，防止牽拉造成傷口開裂，而舒適體位可促進患者血液循環，釋放腹部張力，使傷口牽拉疼痛得到緩解?

1.2.2飲食干預：術后6h患者可少量進食流質食物，少食多餐，肛門排氣后，患者無腹脹現象，可進食半流食，以清淡?營養豐富?易消化為主?早期進行食療可以刺激胃腸道，使胃結腸出現反射，促進結腸集團蠕動，進而引起肛門排氣?

1.2.3活動干預：術后早期活動分為3各階段：①呼吸?上肢?下肢運動，可在術后6h～24h可進行；②術后24h～72h，加大第一階段中呼吸?上肢?下肢的運動量，同時，進行臍周自我按摩，腰背自我叩擊活動；③術后72h，加大第二階段運動強度，病人需能夠完成各項活動且逐步在進行提高?術后患者盡早下床活動有助于腸蠕動，活躍胃腸道分泌功能，促進患者胃腸內容物順利排出，進而使食物消化和吸收功能得到增強，因此，患者不可因懼怕疼痛或擔心傷口開裂而拒絕下床?

1.2.4按摩干預：術后6h可對患者進行腹部按摩?熱敷，緩和取仰臥?屈髖?屈膝體位，護理人員四指并攏，按摩時以臍為中心順時針運動，不可觸及傷口，沿切口兩側自上而下?自下而上按摩，力度由輕至重，速度適中，以患者耐受為準?按摩時間為10min，患者有腹脹癥狀，可延長按摩時間直至15min，每日2次?

1.3觀察指標

對兩組患者術后護理滿意度進行統計?術后6h對兩組患者腸鳴音情況進行記錄，同時，觀察并統計患者腸鳴音恢復時間?術后第一次排氣?排便時間以及術后進食時間和術后住院時間，以供對比分析?

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析都是利用 SPSS19.0 軟件來進行?其組間構成比較用卡方來進行檢驗，組間療效比較用二分類χ2檢驗分析，P<0.05 表示有統計學意義，兩組均數比較用 t進行檢驗，P<0.05 表示有統計學意義?

2結果

2.1實驗組33例患者中護理滿意的患者有31例，護理不滿意2例，護理滿意率為93.3%，對照組33例患者中護理滿意的患者有27例，護理不滿意6例，護理滿意率為81.8%，實驗組患者護理滿意率高于對照組，數據對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義?

2.2實驗組患者早期腸功能恢復情況優于對照組，數據對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義?詳見表1?

3討論

胃腸疾病患者實施手術治療，會導致患者胃腸功能抑制，需要一段時間才能進行恢復，這段時間內患者會出現腹脹?腸梗阻等并發癥，嚴重影響患者術后生活質量，同時，也使住院治療時間延長，在一定程度上增加了護理人員的工作量[3]?特殊護理干預的應用是在常規護理基礎上對患者進行體位干預?飲食干預?活動干預及按摩干預，使患者術后體位舒適，腹部張力得到釋放，盡早進行科學?合理的飲食，可刺激腸胃，加速肛門排氣，而活動護理則促進胃腸蠕動，加速食物消化和吸收，除此之外，對患者進行腹部按摩，能有效刺激胃腸激素釋放，使胃腸功能盡早恢復[4]?本研究結果顯示，實驗組患者護理滿意率為93.3%，對照組患者護理滿意率為81.8%，實驗組患者護理滿意率高于對照組，數據對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義?實驗組患者腸功能恢復情況優于對照組，數據對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義?綜上所述，胃腸手術患者術后在常規護理基礎上應用特殊護理干預，促進患者早期胃腸功能恢復，可提高患者對護理的滿意度，具有顯著效果值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 林潔，楊華，羅素君，等 . 護理干預對腸道手術患者胃腸功能恢復的效果觀察 [J]. 中國當代醫藥，2013，20（8）：135-136.

[2] 李丹華，劉臘 . 護理干預對腹部手術后腸功能恢復進程的影響 [J]. 基層醫學論壇，2013，17（15）：1929-1930.

[3] 韋紅梅，冉紅艷，李蘭燕，等.個性化心理護理對大型胃腸手術患者的影響 [J]. 西部醫學，2013，25（12）：1899-1900.

[4] 趙芳，鄧冬梅 . 腹部手術后促進胃腸功能恢復方法及護理進展 [J].全科護理，2013，11（7）：1799-1780.